Fyzioterapeuti ošetří ročně kolem 1,5 milionu Čechů s bolestmi kostí a kloubů. Podle statistik Státního zdravotního ústavu je artrózou celoživotně zasaženo 11,5 procenta obyvatel mezi 25 a 64 lety, s revmatoidní artritidou žije téměř pět procent dospělých Čechů, osteoporózu má každá třetí žena a každý pátý muž nad 50 let. Problémy se zvyšují s nástupem chladného počasí. Důležité je ale léčit konkrétní nemoci, protože jinak mohou potíže během několika let vyústit v trvalou invaliditu.
Deset otázek pro ortopeda. Škodí běhání kloubům a podprsenka zádům? |
Bolesti kloubů mohou mít spojitost s chorobami vnitřních orgánů. „Problém útrob se může reflexně projevit jako bolest příslušného kloubu,“ říká hlavní fyzioterapeutka FYZIOkliniky Iva Bílková.
„Například bolest v levém rameni může být projevem poškození žaludku, plic, srdce, pankreatu, také refluxu jícnu. Bolesti pravého ramene mohou být reflexním projevem poruchy jater, žlučníku či duodenálního vředu. Do kyčelních kloubů se mohou promítat gynekologické potíže, močopohlavní infekty či poruchy metabolické. Proto v případě, že nezabírá rehabilitace ani dodržování režimových opatření, je potřeba provést další vyšetření, která by mohla objasnit závažnější příčiny bolestí kloubů.“ Pak se mohou odhalit třeba souvislosti střevních zánětů a revmatu.
Podle Ivy Bílkové je při zhoršení potíží s klouby kvůli chladnu nezbytné se pohybovat.
„Nižší teplota výrazně ovlivňuje citlivost nervových zakončení, která se nacházejí v kloubním pouzdru, a zhoršuje tak pocity bolesti. Vliv má také nižší atmosférický tlak, který působí na otok a tím i zvýšenou citlivost kloubu. Pokud se bolest v zimě zvyšuje, nejhorší, co může člověk udělat, je vzdát se pohybu a jen odpočívat. Nemůžete-li pro bolest dolních končetin na procházky, je dobré začít s cviky v odlehčení, to znamená například jízdu na rotopedu, cviky vleže na zádech či vsedě a ideální je také cvičení v bazénu či plavání. Důležité je zachovat rozsah pohybu v kloubu a zaměřit se na nácvik mobility, s čímž je spojeno i snížení bolestivosti,“ dodává fyzioterapeutka.
Bursitida
Bolesti kloubů nemusí být způsobeny jen problémy s chrupavkou nebo přímo s kostí. Může za ní být i méně známá bursitida, tedy zánět burs, což jsou speciální tíhové váčky naplněné tekutinou. Mají za úkol odlehčovat třecí plochy mezi kostmi, šlachami či svalovými úpony a napomáhat tak bezproblémovému pohybu.
Obvykle se bursitida objevuje u lidí nad 40 let, a to nejčastěji v oblasti ramen, loktů, kolen nebo kyčlí. K potížím přispívají opakované pohyby, u loktů také dlouhodobé opírání o ně, v kotníku se bursitida může objevit i kvůli nošení nevhodných bot.
Bursitida někdy provází artritidu či dnu, může jít též o následky infekce. Nemoc se projevuje silnou tupou bolestí, ztuhlostí, otoky, zarudnutím kůže a ztuhlostí kloubu. Při správné léčbě by potíže měly odeznít během týdne až dvou, problémy se ale mohou opakovat, a to dokonce dost často.
Bursitida se léčí obklady a mastmi, v pokročilém stadiu přichází na řadu operace. Nicméně zpravidla stačí odpočinek, případně znehybnění postiženého kloubu, přikládání ledu a nesteroidní protizánětlivá léčiva k zmírnění bolesti a potlačení zánětu. K léčbě může přispět i fyzioterapie.
