Jen pražský Institut klinické a experimentální medicíny léčí na pět tisíc pacientů po prodělané transplantaci, v celé zemi je jich ještě o několik tisíc více. Tito lidé mají větší riziko, že onemocní covidem-19, protože mají výrazně oslabenou imunitu.
„Například se ukazuje, že mortalita na onemocnění covid-19 je výrazně vyšší u nemocných po transplantaci ledviny než u běžné populace. Rozdíl je zhruba šestinásobný, data se ale neustále sbírají a ne všechny informace jsou publikovány,“ uvedl Ondřej Viklický, přednosta Transplantcentra IKEM a přednosta Kliniky nefrologie IKEM.
Odpovědi transplantologa najdete zde |
Proto také těmto pacientům doporučuje očkování proti koronaviru. Stejně jako těm, které transplantace v blízké budoucnosti čeká. „Neplatí to jenom pro současné očkování proti covidu-19, ale i pro ostatní nemoci, kde je očkování dostupné, především proti sezonní chřipce a pneumokokům,“ řekl Viklický.
Zájem o očkování je podle něj mezi nemocnými po transplantacích vysoký. „Nemocné k očkování zveme,“ dodal Viklický. „Vzhledem k omezenému množství vakcín a po poradě s krajským koordinátorem pro očkování jsme pozvali 977 nemocných po transplantaci orgánů v IKEM starších 70 let. V případě starších pacientů po transplantaci je zájem zhruba 67 procent s tím, že nemocní mohou být očkováni také v některých krajích přímo v místě bydliště.“
Zatím v IKEM naočkovali 635 pacientů starších 70 let, zbytek nemocných neprojevil zájem nebo předpokládají, že budou očkováni později v místě bydliště.
Účinnost vakcíny je nižší než u zdravých lidí
Podle Viklického nelze u nemocných s imunosupresí očekávat stejnou odpověď organismu na očkování jako u jinak zdravých lidí. „I po prodělané nemoci covid-19 se zdá, že nemocní po transplantacích vytvoří o třicet procent méně protilátek než běžná populace,“ řekl.
Ze zkušeností s ostatním očkováním předpokládá, že nemocní po transplantacích mohou i po očkování onemocnět, ovšem nikoliv s vážným průběhem, což by pro tuto skupinu pacientů bylo kritické. „Proto musí pacienti i po očkování nadále dodržovat všechna vládní nařízení,“ doporučil Viklický.
Počet transplantací klesl
Jak koronavirová pandemie ovlivnila samotné transplantace? V některých zemích, především v regionech s vysokým výskytem onemocnění covid-19, dárcovství a transplantace skutečně poklesly. V České republice se snížil počet zemřelých dárců orgánů meziročně o 14 procent.
„Oproti minulému roku některá transplantační centra zaznamenala větší propady v počtech provedených transplantací než jiná. V IKEM jsme udrželi transplantační program téměř na stejné úrovni jako v minulých letech, bylo například provedeno 134 transplantací jater či 272 transplantací ledvin. V porovnání s minulým rokem, který ovšem byl co do počtu transplantací historicky rekordní, to bylo o deset procent méně. Na druhou stranu jsme v IKEM provedli více transplantací srdce než v minulých letech,“ dodal Viklický.
O lékařiProf. MUDr. Ondřej Viklický, CSc. je přednosta Transplantcentra IKEM a přednosta Kliniky nefrologie IKEM. Narodil se 23. února 1966 v Praze, studoval na 1. Lékařské fakultě Univerzity Karlovy, kde v roce 1991 promoval. Postupně získal atestaci z vnitřního lékařství a z nefrologie, v roce 2005 se stal docentem a v roce 2009 byl jmenován profesorem pro obor vnitřní lékařství. Celá jeho profesní kariéra je spojena s Institutem klinické a experimentální medicíny, kde od roku 1991 pracoval na různých pozicích na Klinice nefrologie až do roku 2007, kdy byl jmenován jejím přednostou, v roce 2017 byl jmenován přednostou Transplantačního centra IKEM. Doposud publikoval mnoho odborných článků, je autorem řady monografií, v současnosti je 1. místopředsedou Společnosti pro orgánové transplantace ČLS JEP a České nefrologické společnosti. |
