Přenašeči lymeské boreliózy jsou klíšťata, která nasála bakterie z nějakého zvířete, a pak je předala člověku. Patří tedy mezi zoonózy, nemoci, které dostaneme od zvířat. Lidé se mezi sebou nakazit nemohou a nákaza bez zprostředkování klíštětem je prakticky nemožná, museli bychom například rukama odřenýma do krve ošetřovat krvácející rány nějakého hlodavce. V poslední době se ale objevují názory, že boreliózu může přenášet i krvesajný hmyz, například komáři těch druhů, které se k nám šíří v rámci klimatických změn.
Onemocněla jsem klíšťovou encefalitidou i boreliózouPotíže mám dodnes |
Jasným příznakem, že jsme nakaženi borelií, je červená skvrna s bílým středem (erythema migrans), která se objeví na místě, kde se zakouslo klíště, a zvětšuje se. Bohužel ale tento jednoznačný příznak má jen asi polovina lidí, kteří boreliózu dostali. Nicméně pokud se tato skvrna objevila, není nač čekat a musíme vyrazit k lékaři. Nerozhoduje, že jsme klíště na kůži nenašli, pravděpodobně se už pustilo.
U boreliózy rozhoduje čas, léčba musí začít co nejdřív. Pak mohou stačit dva nebo tři týdny užívání antibiotik.
Méně jasnými příznaky jsou pak bolest v kloubech a ve svalech, malátnost, horečka, zimnice a bolest v krku, také bolest hlavy. Vážnější jsou ztuhlý krk, světloplachost, nepravidelný tep a mdloby. Nicméně i pak jde o potíže, které mnohdy provázejí i běžné nachlazení. To situaci komplikuje, protože se nemoc může nenápadně přesunout z prvního stadia do druhého.
Borelióza má totiž v zásadě tři fáze s různými projevy: akutní, popsanou výše, fázi rozšíření nákazy do organismu a chronické stadium. Nicméně při troše pozornosti můžeme příznaky boreliózy od chřipky odlišit. Nemáme totiž kašel ani rýmu.
Zločinné bakterieV Americe způsobuje nákazu bakterie Borrelia burgdorferi, v Evropě Borrelia garinii a Borrelia afzelii. Patří mezi spirochety, jsou příbuzné s původci syfilidy a leptospirózy. Ostatně borelióza má tři fáze stejně jako syfilida. Borelie jsou uzpůsobeny tak, aby pronikly i do buněk. Zde se mohou »usadit« a dlouhodobě přetrvat. |
V druhé fázi nemoc postihuje klouby, nervový systém nebo srdce. Může k ní dojít nejen v případě, že jsme se neléčili, ale také když léčba nebyla odpovídající. Není ale správné vinit lékaře, borelióza je totiž opravdu zákeřná a může se stát, že bakterie z nějakého důvodu přežily užívání antibiotik.
Příznaky ve druhém stadiu jsou bolest, slabost či brnění končetin, obrna lícního nervu, bolesti hlavy, závratě, strnutí šíje, poruchy soustředění a vidění. Objevují se otoky a bolesti kloubů, poruchy srdečního rytmu, pálení kůže, mravenčení, potíže s močovým ústrojím a střevy.
Jasným příznakem je pak tzv. boreliový lymfocytom, drobná nafialovělá boulička pod kůží. Nemocný člověk je dlouhodobě unavený. Pokud jsme měli původní červenou skvrnu, může se stěhovat po těle. Problém je, že příznaky se neobjevují najednou, ale různě se střídají, takže si je málokdo dá do souvislosti.
Jestliže se nemoc dostane do třetí fáze, jsou průvodní jevy i následky zlé. Přitom se mohou projevit po měsících od nákazy, ba po letech. Bývají podobné roztroušené skleróze, ostatně borelie jsou v podezření, že na jejím vzniku mají podíl.
Nemocní jsou unavení, dochází k poškození některých orgánů. Klouby vykazují příznaky artritidy, na kůži se tvoří zánětlivá ložiska, objevují se srdeční potíže včetně zánětu osrdečníku. Nemoc napadá také centrální nervový systém, způsobuje například problémy s krátkodobou pamětí, potíže se soustředěním, orientací a spánkem. V této situaci už se nedá dělat nic jiného než zmírňovat obtíže. Nemoci se už nikdy zcela nezbavíme.
Jedním z problémů, které ztěžují diagnostiku boreliózy, je, že se při testech někdy nemusejí vyskytovat protilátky proti bakteriím, pomocí nichž se určuje, co člověku je. Jindy se zase vyskytnou, přestože testovaný nemoc nemá.
Protilátky se začínají tvořit až asi šest týdnů po nakažení, v první fázi tedy můžeme onemocnění určit jen díky typické skvrně na kůži. Při včasné léčbě se ovšem v akutní fázi uzdraví 90 procent pacientů a ve druhé přes dvě třetiny léčených. Nejlepší je, když se vůbec nenakazíme.
Nervy v ohrožení
K neurologickým komplikacím boreliózy patří neuroborelióza neboli Bannwarthův syndrom. Napaden je nervový systém včetně mozku. Mezi charakteristické příznaky patří bolesti hlavy, krční a bederní páteře, brnění prstů, mravenčení, zvýšená únava a nechutenství. Mnohdy se objevují potíže podobné demenci, ale i deprese apod., a užívají psychofarmaka, což situaci neřeší.
Pozornost by však mělo vzbudit občasné ztuhnutí obličejových svalů. Borelie mohou odhalit testy nebo lumbální punkce, kdy se člověku odebere trocha mozkomíšního moku. V něm se nepracuje s protilátkami, takže je diagnostika přesná. Neuroborelióza se léčí antibiotiky.
