Sobota 22. února 2020, svátek má Petr
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Sobota 22. února 2020 Petr

Varikokéla, nejčastější příčina mužské neplodnosti

  6:00aktualizováno  6:00
Příčiny neplodnosti ženy a muže jsou téměř vyrovnané. Mezi nejčastější příčinu mužské neplodnosti patří onemocnění, které se nazývá varikokéla. Její výskyt v dospělé mužské populaci se pohybuje od deseti do dvaceti dvou procent.

Varikokéla je diagnostikována jako příčina neplodnosti u pětiny mužů. | foto: Profimedia.cz

První popis varikokély podal již v prvním století našeho letopočtu řecký lékař Celsus. Varikokéla je charakterizována rozšířením žil, které odvádějí krev z varlat. Stranové anatomické rozdíly v těle způsobují, že vzniká nejčastěji na levé straně. Na jejím vzniku se kromě stranové asymetrie podílejí další příčiny, např. delší levá žíla, která odvádí krev z varlete, nebo chybění žilních chlopní na levé straně.

Důsledkem toho všeho tedy je, že ve varleti dochází ke zvýšení teploty asi o 0,6-0,8 stupně Celsia, ke špatné cirkulaci a výživě varlete. Vyšší teplota je nepříznivá pro správné zrání spermií, proto jsou také varlata uložená v šourku, kde by měla být zaručená nižší teplota než uvnitř těla v břiše.

Včasná diagnóza
Často se přijde na to, že muž trpí varikokélou, až při léčbě neplodnosti páru. "U třiceti až padesáti procent neplodných párů se najde nějaká forma mužské neplodnosti. Přibližně u dvaceti procent všech mužů, kteří přicházejí k lékaři pro neplodnost, je potom diagnostikována varikokéla jako příčina," říká doktor Schiff z Urologické kliniky na Mount Sinai School of Medicine v New Yorku. Doporučuje se tedy včasné vyšetření muže, pokud je pár neplodný, aby příčina neplodnosti nebyla považována pouze za ženský problém. Další možný důvod, který přivede muže k lékaři, je nepoměr velikostí obou varlat či bolest v oblasti třísel.

Léčba varikokély má podle doktora Chana, který je vedoucím Oddělení mužské reprodukční medicíny na klinice na McGill University Health Care v Montrealu, mnoho výhod. Jednou z nich je zvýšení počtu spermií v ejakulátu, zlepšení jejich kvality ve smyslu pohyblivosti a také zlepšení spermatogeneze (tvorby spermií). Zlepšuje se také kvalita DNA spermií a jiných fyziologických aspektů funkce spermií. To vše vede tedy ke zvýšení počtu přirozených otěhotnění.

Co je to varikokéla

  • vada způsobená rozšířením žil, které odvádějí krev z varlat
  • postihuje 10 až 22 % dospělých mužů
  • může být jednou z příčin neplodnosti
  • lze ji odstranit operací

Léčba je levnější než IVF
Z hlediska poměrů nákladů k přínosům je léčba varikokély výhodnější než in vitro fertilizace (IVF). Léčba varikokély je zaměřená na léčbu porušené funkce varlete, zatímco IVF zajišťuje pouze oplodnění vajíčka, a příčinu mužské neplodnosti nijak neovlivní. Varikokéla sice není život ohrožující poruchou, avšak její léčba by se neměla zbytečně odkládat a prodlužovat, zvláště v případech, kdy je partnerka starší. Odkládání operace může ohrozit léčebný přínos, protože pár mezitím zestárne.

Základní vyšetření muže spočívá v pečlivém sestavení anamnézy, vyšetření, zhodnocení dvou spermiogramů a základním vyšetření hormonálního profilu. Na základě doporučení odborníků došla Joint Committee of the American Urological Associattion spolu s American Society for Reproductive Medicine k závěrům, že by léčba varikokély měla být nabízená všem neplodným mužům s klinicky významnou varikokélou a abnormálním spermiogramem, zejména v případech, kdy je plodnost partnerky normální.

Pacienti musejí být před operačním výkonem důkladně urologicky vyšetření, nutné je také ultrazvukové vyšetření skrota a ledvin. Metodou volby je podle doktora Pavla Hanka z Fakultní nemocnice v Motole mikrochirurgická operace varikokély, akceptovatelná je také sklerotizace testikulární žíly. Současné možnosti léčby jsou minimálně invazivní a bezpečné.

Efekt léčby se může někdy projevit až po dvanácti měsících, proto je nutno brát ohled na věk partnerky a léčbu zbytečně neoddalovat. Zlepšení parametrů spermiogramů po operaci varikokély prokázalo několik studií, v jedné studii došlo ke zlepšení spermiogramu u šedesáti až osmdesáti procent mužů.

Včasné vyšetření muže by mělo být rutinní součásti všech postupů v léčbě neplodnosti, a mělo by odhalit páry, kterým by diagnóza a léčba varikokély přinesla největší užitek.

Autoři:
  • Nejčtenější

Všichni jste krásní, říká modelka. Předávání cen moderovala zcela nahá

Modelka Ibi Støvingová (45), která moderuje dánskou verzi americké show Naked Attraction, vyvolala pozdvižení...

Drž hubu, jsi debil! Ve Výměně zuřily hádky, náhradní manžel se sesypal

Zatímco v Novém Boru byla ve středečním díle televizní Výměny manželek docela pohoda, v Přerově panovalo napětí....

Revoluce v ložnici. Skvělý sex zaručí cviky jako prkno, holub a orel

Můžeme si namlouvat, že věk je jen číslo, ale s přibývajícími roky se mění naše tělo a s tím i prožívání. Máte pocit,...

Nejlepší plenka je žádná plenka, říká propagátorka přirozené hygieny kojenců

Zatímco do života domorodých kmenů v Jižní Americe, Africe či Asii se vloudily jednorázové plenky, západní Evropa...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Příběh Táni: Přestěhovala jsem se k příteli, asi to byla chyba

Po roce vztahu na dálku jsem se přestěhovala k příteli. I když jsem k němu měla své výhrady, byla jsem přesvědčená, že...

Premium

Která auta jsou skutečně bezpečná? Crash testy versus realita

Setkáváme se s názory, že auta jsou navrhována tak, aby dosáhla dobrých výsledků v nárazových testech. Díky Folksamu...

Premium

Trend u rozvodů: čím dál více dětí končí ve střídavé péči

Neustálé pendlování mezi dvěma domácnostmi dětem škodí, varují odborníci. Ve střídavé péči je v Česku stále více dětí....

Premium

Když je střílečka povinná. Hraju hry a platí mě za to, říká člen týmu Brute

Má k dispozici fitness trenéra, mentálního kouče, psychologa a ve škole individuální studijní plán. Tedy servis...

  • Další z rubriky

Při hubnutí se vyhněte extrémům, pomůže spíš selský rozum

Faldík kolem pasu na kráse a sebevědomí nepřidá, to je bez debaty. Ale nic se nemá přehánět. Pozor, ať si nepodlomíte...

Premium

Po chemoterapii nosila šátek. Takové tady nepotřebujeme, křičeli na ni

S řadou nemocí se dá žít tak, že si jich nikdo ani nevšimne. Při onkologické diagnóze jsou však následky léčby...

Chcete lepší imunitu? Méně uklízejte a místo do lékárny jděte na vzduch

Zima, ať už bílá, nebo na blátě, je pro náš imunitní systém kritickým obdobím. Hodně pomůže zdravá strava, ale bohužel...

Můj instagram byl plný jídla a já padala hlady, líčí svou anorexii Sára

Nenávist k vlastnímu tělu, touha po extrémně štíhlé postavě, drastické hladovky, přejídání, zvracení, sebepoškozování....

Akční letáky
Akční letáky

Všechny akční letáky na jednom místě!

Databáze nemocí

Prodáváte rasistické zákusky, tvrdí zákazníci. Tradiční, brání se výrobce

Čokoládová pusinka, zákusek populární hlavně během německých únorových karnevalů, narazila na odpor kvůli svému...

Všichni jste krásní, říká modelka. Předávání cen moderovala zcela nahá

Modelka Ibi Støvingová (45), která moderuje dánskou verzi americké show Naked Attraction, vyvolala pozdvižení...

Výrobce největšího mobilního propadáku definitivně zavírá krám

Po třech letech od uvedení prvního neúspěšného pokusu prorazit na smartphonový trh značka Essential od spoluzakladatele...

PRVNÍ DOJMY: Co až tvé nahé fotky uvidí mamka? I herečky V síti pláčou

Vít Klusák zažívá věk zralosti. Zatímco v debutu Český sen ubližovala mystifikace neškodným zástupům toužícím po...

Nenáviděla jsem se za svá prsa, říká Fialová. Poprsí si nechala zmenšit

Herečka Kateřina Marie Fialová (22), známá ze seriálu Ordinace v růžové zahradě či show Tvoje tvář má známý hlas, šla...