Je to velká pýcha porodníků: už několik let se Česko chlubí nízkou úmrtností novorozenců a kojenců. Dokonce jsme díky tomu na špici Evropy, tak málo čerstvě narozených dětí u nás umírá.
Teď se však lékaři polekali. Přestalo ubývat dětí, které se narodí mrtvé, dokonce jich mírně přibývá. Je jich téměř tři sta za rok. A lékaři si marně lámou hlavu, čím to je.
Kolik žen užívalo v těhotenství návykové látky
cigarety - 5 299
alkohol - 35
drogy - 50
cigarety a alkohol -57
cigarety a drogy -87
alkohol a drogy - 6
cigarety, alkohol a drogy -17
neuvedlo - 94 968
celkem - 100 519
Hlavním podezřelým je nikotin a drogy. Žen, které kouří, je totiž v Česku čím dál víc. A desetina z nich nedokáže přestat kouřit ani v době těhotenství. Žen, které to přiznají, bylo v roce 2005 přes pět tisíc. Skutečné číslo je však podle odborníků víc než dvojnásobné.
Kouří totiž téměř každá třetí žena v Česku. "Když otěhotní, padesát procent z nich kouření pouze omezí. Úplně přestane kouřit čtyřicet procent rodiček a deset procent budoucích matek kouří stejně intenzivně," říká Petr Chudáček, primář gynekologickoporodnické kliniky příbramské nemocnice.
Kuřačky hůř rodí
I když není prokázáno, že by děti kuřaček trpěly vývojovými vadami, ze statistik plyne, že se rodí menší a lehčí než děti nekuřaček. "Tito novorozenci mají dvakrát častěji nižší porodní váhu. To jsou důsledky toho, že děti trpí chronickým nedostatkem kyslíku," popisuje Chudáček.
Kouření navíc o polovinu zvyšuje riziko spontánního potratu, omezuje totiž přívod kyslíku pro plod a snižuje průtok krve dělohou. "Nikotin omezuje růst dítěte v děloze a ono kvůli tomu může ještě v děložní dutině odumřít," potvrzuje ředitel pražské porodnice v Podolí Jaroslav Feyereisl.
Kouření během těhotenství
Během těhotenství omezí kouření padesát procent žen, čtyřicet procent žen přestane kouřit úplně a deset procent kouří dál.
V Česku kouří 27 procent dospělých žen. Riziko samovolného potratu je u kuřaček o 50 procent větší, o padesát procent se také zvýší riziko, že dítě kuřačky zemře do deseti dnů po narození.
Děti, které se narodily mrtvé:
1990 - 530
1995 - 300
2000 - 259
2001 - 263
2002 - 261
2003 - 272
2004 - 265
2005 - 287
Syndrom náhlého úmrtí kojence se 2,5krát zvýší, pokud je dítě vystaveno pasivnímu kouření.
Ženy, které si neodepřou svůj zlozvyk, mohou také počítat s tím, že se jim bude hůř rodit. "Častěji rodí císařským řezem, jejich porody mají statisticky větší díl komplikací. Musíme třeba používat porodní kleště a dítě vytáhnout, protože matka porod hůř zvládá," popisuje Feyereisl.
Lékaři upozorňují i na riziko pasivního kouření. Například riziku syndromu náhlého úmrtí je miminko vystaveno až dvaapůlkrát více, pokud je v zakouřeném prostředí.
Abstinenční příznaky u novorozence
častěji pláčou
jsou dráždivější a neklidné
nemohou spát
citlivěji reagují na zvuky
Alkoholičky mohou mít postižené děti
Děti kuřaček jsou na tom, v porovnání s dětmi narkomanek, ještě docela dobře. Sice mají několik dní po porodu kuřácké abstinenční příznaky, ale rychle se z nich dostanou. Ty, které se narodí narkomankám, často bývají postižené.
"Matky si dokonce píchají drogy i těsně před porodem, protože se ho bojí,“ popsala Marcela Černá, vedoucí lékařka oddělení, které se stará o děti se závislostmi těsně po porodu v podolské porodnici.
Drogy totiž většinou u nenarozeného plodu "napadají" centrální nervovou soustavu, která je hodně zranitelná. To se projeví zpožděným duševním vývojem a poruchami pohyblivosti. Takové děti například později mluví nebo chodí.
Kolik dětí se narodilo s nízkou porodní váhou
do 2,5 kg - 6,7 procenta
nad 2,5 kg - 93,3 procenta
Zdroj: ÚZIS, Institut zdravotní politiky a ekonomiky
Ještě horší mívá dopad na život dítěte, když je jeho matka závislá na alkoholu a pije i během těhotenství. "Děti postižené alkoholem se rodí s deformacemi obličeje nebo s mentálním a růstovým postižením," vyjmenoval Petr Chudáček.
