Meduloblastom patří k nejzhoubnějším nádorům mozku u dětí. Má tendenci se šířit po nervové tkáni. Standardem je léčba fotony. Protony ale u malých dětí dávají předpoklad, že mohou způsobit méně pozdních následků než fotony.
„Jednoznačné potvrzení ale chybí,“ řekl Jaroslav Štěrba, přednosta Kliniky dětské onkologie Fakultní nemocnice Brno, kde se meduloblastomy rovněž léčí. Dodal, že šance na přežití je u této diagnózy asi 70 procent.
Důležitá je včasná léčba
Každý rok lékaři v Česku diagnostikují 350 až 400 dětí s nádorovým onemocněním, přičemž asi pětina z nich má mozkový nádor. Vzhledem k tomu, že u dětí rychle rostou a velmi často metastázují, je zapotřebí co nejrychleji provést patřičná vyšetření a zahájit léčbu.
Ačkoli jsou nádorová onemocnění dětí v absolutním porovnání poměrně vzácná - tvoří méně než jedno procento všech národů - významně se podílejí na úmrtnosti. Od poloviny 20. století je rakovina druhou nejčastější příčinou úmrtí dětí a mladistvých, byť úspěšnost léčby se stále významně zvyšuje.
Nejčastější nádory mozku Gliální nádory: - Astrocytární a oligodendrogliální nádory nízkého stupně malignity (30-40%) vysokého stupně malignity (8%) - Ependymální nádory (8 -10%) - Nádory choroidálního plexu (2%) Embryonální nádory: - meduloblastom (20%) - sPNET CNS (3%) - supratentoriální primitivní neuroektodermální nádor mozku - ATRT (1%) - atypický teratoidní rhabdoidní nádor mozku Nádory neurální a smíšené glioneurální: (gangliogliom, neurocytom, DNET - dysembryoplastický neuroepiteliální nádor) 2,5% Nádory pineální krajiny: (pineocytom, pinealoblatsom) 1,5% Kraniofaryngeom: (3-5%) Germinální nádory mozku: (1-3%) Nádory mozkových obalů: (1%) - meningiom |
Nejčastějším nádorovým onemocněním dětí je leukemie, pak následují právě nádory mozku a míchy (CNS). Nejčastějšími jsou astrocytární nádory nízkého stupně malignity.
Mezi pacienty mírně převyšují chlapci nad dívkami, nejčastěji onemocní děti, kterým ještě nebylo ani pět let. "Každý rok nově diagnostikujeme zhruba 60 až 80 dětí s nádorem mozku," řekl iDNES.cz David Sumerauer z Kliniky dětské hematologie a onkologie Fakultní nemocnice Motol.
Léčba může trvat až rok
Nádorů mozku je více než sedmdesát typů, k tomu je nutné přičíst ještě mnoho podskupin.
Také léčba jednotlivých nádorů se od sebe zásadním způsobem liší. U některých je možné malého pacienta vyléčit pouze chirurgickým odstraněním nádoru, u některých je nutná intenzivní léčba včetně chemoterapie nebo radioterapie v různém rozsahu podle typu nádoru a věku dítěte. V takovém případě může léčba trvat i více než rok.
Zhoubné nádory se u dětí mnohdy špatně odhalují a u mozkových nádorů může být diagnóza stanovena až po měsících od počátku příznaků. Většina projevů se totiž vyskytuje u daleko častějších a přitom méně nebezpečných chorob. Nejčastějšími příznaky jsou horečka, bolest hlavy, hubnutí, zvracení - často ranní, na lačný žaludek. Později se mohou přidat i poruchy zraku, příznaky ovšem mohou být velmi různé, záleží například i na věku dítěte.
Nádor mozku se prokazuje na magnetické rezonanci. "Pokud je nádor odhalen při diagnostickém vyšetření, je neurochirurgem ideálně odstraněn, histopatologický rozbor tkáně následně určí typ nádoru a od toho a rozsahu onemocnění se odvíjí další léčba," konstatoval doktor Sumerauer z pražského Motola.
"Úspěšnost léčby se velmi liší u jednotlivých typů nádorů, obecně lze říct, že pětileté přežití, chcete-li vyléčení, je reálné u 75 procent dětských pacientů," dodal Sumerauer.
Nejhorším nádorem u dětí je takzvaný difúzní infiltrativní gliom pontu (DIPG), u kterého nadále není k dispozici účinná léčba, takže většina dětí podlehne nádorovému onemocnění do roka od stanovení diagnózy.
Malého Ashyu léči v pražském protonovém centru. Podívejte se, jak léčba funguje:
31. srpna 2014 |
