Odpovědi gynekologa najdete zde |
„Nejsou-li přítomny kontraindikace, lze s pilulkou úspěšně překlenout období hormonálních změn přechodu a využít výhod například v kontrole cyklu i v období kolem přechodu,“ řekl lékař v online rozhovoru.
A dodal, že žena v pokročilejším věku může užívat v zásadě jakoukoli z pilulek v současnosti dostupných. Ideální je však volit spíše ty, které vykazují menší vliv na koagulační (srážlivé) parametry organismu – lze volit mezi jednotlivými typy gestagenních hormonů v pilulce obsaženými, či dokonce skokově snížit vliv na tyto parametry pilulkou s obsahem metabolicky neutrálního estrogenu – estetrolu.
A kdo by si měl vybrat jinou formu ochrany než hormonální antikoncepci? „Jde o skupinu žen, které mají jasnou takzvanou kontraindikaci pro užívání kombinované hormonální antikoncepce – zejména ženy, které prodělaly hlubokou žilní trombózu či plicní embolii,“ upozornil gynekolog.
Nejpoužívanější jsou pilulky
V České republice užívá podle odhadů lékařů hormonální antikoncepci asi 40 procent žen v plodném věku. Zvolit si ženy mohou podle různých typů aplikace.
Hormonální antikoncepce ve formě pilulek neboli perorální antikoncepce i nadále patří mezi nejpoužívanější a nejspolehlivější antikoncepční metody. Na trhu je k dostání kombinovaná hormonální antikoncepce a gestagenní hormonální antikoncepce. Kombinovaná antikoncepce obsahuje dva ženské hormony – estrogen a progestin, zatímco gestagenní antikoncepce obsahuje pouze progestin.
Nedávno se na trh dostala průlomová novinka v oblasti perorální antikoncepce, a sice hormonální antikoncepce s obsahem estetrolu. Je to první hormonální antikoncepce s tímto novým typem estrogenu.
„Po dlouhé době jde o skutečnou revoluční novinku v hormonální antikoncepci. Po několika desetiletích přichází do kombinované pilulky nový estrogen, a sice tělu vlastní, který se vyznačuje významně jinými vlastnostmi než dosud užívané syntetické hormony. Vzhledem k vlastnostem tohoto estrogenu existuje významný příslib zásadního snížení rizika tromboembolických příhod v souvislosti s užíváním antikoncepce ve srovnání s dosavadními pilulkami,“ vysvětluje gynekolog Oldřich Šottner.
Možností ochrany proti početí je ovšem kromě hormonální antikoncepce v podobě pilulek hned několik. Které to jsou?
Jak vybrat hormonální antikoncepci, která vám bude sedět |
Nitroděložní tělíska
Nitroděložní tělíska patří mezi dlouhodobé a vratné druhy antikoncepce. K dostání jsou tělíska s obsahem hormonu (progestinem) anebo bez hormonu (většinou vyrobené z mědi).
Tělíska s obsahem hormonu fungují tak, že ovlivňují sliznici v děloze a zároveň zahustí hlen děložního hrdla, který se stane neprostupným pro spermie. Tělíska bez obsahu hormonu jsou vyrobena z kovu, který svým působením v děloze a zvýšením koncentrace bílých krvinek ničí spermie. Tělíska dosahují více než 99% účinnosti a hodí se zejména pro ženy a dívky, které hledají dlouhodobější a spolehlivou metodu antikoncepce.
Vaginální kroužek a transdermální náplast
Obě tyto metody patří mezi střednědobé hormonální metody antikoncepce. Kroužek se ručně zavádí do vaginy, a to na 3 týdny. Po 3 týdnech následuje týdenní pauza, ve které přichází menstruace.
Náplast si žena nalepí na zvolenou část na těle, další týden vymění za novou a třetí týden za třetí náplast. Následuje čtvrtý týden bez náplasti, kdy přichází menstruace.
Kroužek i náplast obsahují hormony, které blokují ovulaci a současně mění děložní sliznici a hustotu hlenu v děložním hrdle. Jejich spolehlivost je velmi vysoká. Hodí se zejména pro zapomnětlivější ženy, které nechtějí myslet každý den na užívání pilulek.
Kondomy
Kondom je bariérová antikoncepční metoda, kterou jako jednu z mála antikoncepcí používají muži. Před stykem se nasazuje na ztopořený penis a po ejakulaci brání styku spermií s vajíčkem a následnému oplodnění. Kromě toho chrání jako jediná antikoncepční metoda také před přenosem pohlavních chorob, a proto se doporučuje i v případě, že používáte jinou formu antikoncepce.
Rizikem kondomů je jejich nižší spolehlivost, která ještě více klesá při nesprávném použití (špatné nasazení, sklouznutí či protrhnutí během sexu, prošlá expirační doba apod.).
Spermicidy
Ačkoliv patří spermicidy mezi jednu z nejstarších antikoncepčních metod, nejsou v současnosti až tak oblíbené. Na trhu naleznete syntetické spermicidy ve formě spermicidních krémů či globulí (čípků), které slibují až několika hodinovou ochranu před početím. Protože však spermicidy nepatří mezi nejúčinnější formu antikoncepce, je doporučeno používat je v kombinaci s další antikoncepční metodou, například pesarem.
O lékaři MUDr. Oldřich Šottner vystudoval 1. lékařskou fakultu Univerzity Karlovy v Praze a působil ve Fakultní Nemocnici Bulovka. V současné době je vedoucím lékařem Gynekologicko-porodnické a urogynekologické ambulance na Vysočině, působí rovněž v brněnské pobočce. Užším zaměřením je urogynekolog. |
Nespornou výhodou spermicidů je jejich nízká cena, minimální riziko nežádoucích účinků a ničím nerušené potěšení ze sexu. Hlavními nevýhodami je však již zmíněná nižší spolehlivost, a to zejména tehdy, když jsou spermicidy používány samostatně.
Pokud však zkombinujete spermicidní přípravky například s pesarem, nitroděložním tělískem nebo počítáním plodných dní, můžete zvýšit účinnost vámi užívané antikoncepce ještě o něco více.
A zajímavý tip: na trhu můžete nalézt i spermicidní kondomy, které vás, na rozdíl od samotných spermicidních přípravků, ochrání i od pohlavních chorob.
Sterilizace
Sterilizace patří mezi nevratné metody antikoncepce. Je možné ji provést jak u žen, tak u mužů. U žen probíhá přerušením, uzavřením nebo odstraněním vejcovodů a u mužů přerušením chámovodů. Samotná sterilizace v žádném případě nepoškozuje funkčnost pohlavních žláz, jako je tomu u kastrace, ale pouze brání oplodnění. Po zákroku také nedochází k hormonálním změnám ani u žen, ani u mužů.
Sterilizace se řadí mezi nejšetrnější a nejspolehlivější metody antikoncepce, ale hodí se pouze pro ty, kteří neplánují otěhotnět nebo si své rodičovské touhy již splnili. Sterilizace je v poslední době jednou z velmi populárních metod, a to nejen u žen, ale i u mužů, a to zejména na Západě.
