Úterý 25. ledna 2022, svátek má Miloš
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Úterý 25. ledna 2022 Miloš

Ženy s metastatickou rakovinou prsu se dočkaly. Potřebný lék zaplatí pojištění

  20:14
Po téměř čtyřech letech bojů Státní ústav pro kontrolu léčiv na konci roku 2020 schválil první z trojice léků ze skupiny CDK 4/6 inhibitorů. Ten díky tomu od začátku letošního roku hradí veřejné zdravotní pojištění. Doposud ženy o lék musely žádat přes výjimku nebo si jej platit samy. Zbývající dva léčivé přípravky jsou nadále ve správním řízení.
ilustrační snímek

ilustrační snímek | foto: MF DNES

Eleni Zíkové lékaři v roce 2019 sdělili, že trpí rakovinou prsu. Že je její nemoc v pokročilém stadiu, se pacientka dozvěděla nedlouho poté. V rámci paliativní léčby jí onkologové doporučili hormonální léčbu spolu s biologickým lékem Palbociclib.

Jelikož lék nebyl hrazený z veřejného pojištění, musela žena žádat o výjimku pomocí paragrafu 16 Zákona o veřejném zdravotním pojištění. Neúspěšně. Proti rozhodnutí Všeobecné zdravotní pojišťovny se sice odvolala, nebylo jí to však nic platné.

Pojišťovna se nakonec po roce rozhodla proplatit lék, Zíková však za svou léčbu do té doby zaplatila ze svého více než tři sta tisíc korun.

Čtyři roky čekání

Eleni Ziková loni na podzim své nemoci nakonec podlehla. Nedočkala se tak zprávy, za kterou měsíce i přes značné zdravotní komplikace bojovala. Státní ústav pro kontrolu léčiv totiž na konci roku 2020 schválil první z trojice léků ze skupiny CDK 4/6 inhibitorů, který je díky tomu od začátku letošního roku hrazen z veřejného zdravotního pojištění.

„Do úhrad vstoupil léčivý přípravek KISQALI (léčivá látka ribociklib, pozn. red.) poté, co držitel rozhodnutí o registraci snížil cenu za léčbu na přijatelnou úroveň. Ta adekvátně odpovídá přínosům této léčby pro pacientky s konkrétním typem karcinomu prsu. Lék tudíž mohl být posouzen jako nákladově efektivní investice prostředků veřejného zdravotního pojištění,“ uvedla mluvčí Státního ústavu pro kontrolu léčiv  Klára Brunclíková.

Mimořádná úhrada: § 16

„Příslušná zdravotní pojišťovna hradí ve výjimečných případech zdravotní služby jinak zdravotní pojišťovnou nehrazené, je- li poskytnutí takových služeb jedinou možností z hlediska zdravotního stavu pojištěnce,“ říká paragraf 16 zákona č. 48/1997, o veřejném zdravotním pojištění. 

„S výjimkou případů, kdy hrozí nebezpečí z prodlení, je poskytnutí zdravotních služeb podle předchozího odstavce vázáno na předchozí souhlas revizního lékaře,“ pokračuje.

„Schválení prvního léku do úhrad je skvělá zpráva pro více než tři tisíce pacientek s metastatickou rakovinou prsu u nás. Skupina CDK 4/6 inhibitorů, ve které jsou ještě dva zatím nehrazené léky, je odborníky považována za zlatý standard, neboť moderní cílená léčba významným způsobem prodlužuje život pacientek v dobré kvalitě života,“ uvedla Petra Adámková, ředitelka ONKO Unie.

Doposud se CDK 4/6 inhibitory dostávaly jen ke skupině pacientek, jejichž lékaři podali žádost o výjimečnou úhradu skrze paragraf 16 Zákona o veřejném zdraví. V rámci něj proplácí příslušná zdravotní pojišťovna ve výjimečných případech zdravotní služby, které by jinak nehradila.

Jak již však upozornili dříve odborníci, taoto cesta byla příliš komplikovaná a to zejména kvůli administrativě. „Léčba byla každý rok schválena pro pár stovek pacientek. Věříme, že rozhodnutí SÚKL odstranilo největší překážku a mnohem více českých žen s metastatickou rakovinou prsu získá cenný čas navíc,“ dodala Adámková.

SÚKL posuzuje další dva přípravky

Zbývající dva léčivé přípravky IBRANCE (léčivá látka palbociklib, pozn. red.) a VERZENIOS (léčivá látka abemaciklib, pozn. red.) jsou nyní ve správních řízeních. SÚKL zatím vydal v obou případech negativní zhodnocení. 

„Ačkoliv byly všechny léčivé přípravky posouzeny na základě odborných důkazů jako obdobně účinné, poslední dva jmenované jsou prozatím významně nákladnější ve srovnání s prvním. Tudíž nemohou být zatím posouzeny jako nákladově efektivní investice prostředků veřejného zdravotního pojištění. Držitel rozhodnutí o registraci může snížit požadovanou úhradu nebo uzavřít ujednání o úhradě se zdravotními pojišťovnami,“ uvedla mluvčí SÚKL. 

Pojišťovna ženě odmítala proplatit léčbu rakoviny. Pak změnila názor

„Jelikož jde o využívání veřejných prostředků, je třeba s nimi nakládat účelně, aby mohla být zajištěna moderní a účinná léčba také pro jiné skupiny pacientů a jejich blízké,“ dodala. 

Rakovina prsu představuje skoro pětinu všech zhoubných nádorů u žen. Ročně jí onemocní asi sedm tisíc, po prodělané léčbě jich žije asi 50 tisíc. Každý rok zemře kolem dvou tisíc pacientek, od roku 2002 klesla úmrtnost o 30 procent. Na pravidelná vyšetření, která mají ženy nad 45 let zdarma, chodí asi 60 procent těchto žen, ročně zhruba 700 tisíc. Ročně se podaří odhalit asi čtyři tisíce nádorů.

Autor:

NATO už nemůže otevřené dveře Ukrajině přibouchnout, říká Landovský

  • Nejčtenější

Virolog: Omikron skončí v půli února. Pak jsou ve hře tři scénáře, jeden je černý

Rozstřel Je skutečně omikron onou toužebně očekávanou variantou, po které bychom mohli covid-19 považovat za běžnou sezonní...

Studenti a senioři zaplatí za jízdenky dvojnásobek, vyzradil nechtěně Kupka

Ministr dopravy Martin Kupka ve středu vládě představí návrhy na úpravu státních slev v dopravě. Ty počítají se...

Ve vánici na D5 bouralo 36 aut. Bylo to jako bílá zeď, popisuje řidič

Dálnici D5 na 33. kilometru u Žebráku zablokovala ve čtvrtek před polednem hromadná dopravní nehoda 36 aut. Záchranáři...

Stanjurova angličtina překvapila. Sorry, řekly Langšádlová a Černochová

„My priority, och,“ odpověděla ministryně pro vědu Helena Langšádlová na otázku položenou v angličtině. V České...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Horká se covidem nakazila schválně. Syn zesnulé zpěvačky spílá antivaxerům

Syn zpěvačky Hany Horké, která zemřela s covidem ve věku 57 let, si vylil zlost na osobnostech, jež jsou známy svým...

ANALÝZA: Tři důvody, proč Rusko vpadne na Ukrajinu. A tři další, proč ne

Premium Copak se asi odehrává v hlavě Vladimira Putina? To je otázka, kterou dnes řeší celý svět. Ruský prezident rozehrál...

Velký test samotestů na covid: lépe fungují výtěrové, některé neodhalí nic

Premium Ještě před dvěma lety znamenaly dvě čárky na testu, že se budou chystat křtiny, delta byly americké aerolinky, gama...

Nevěra dříve či později vztah zničí. A není cesty zpět, říká filmařka Sedláčková

Premium Vede doslova dvojí život ve dvou zemích. Ve Francii pracuje Andrea Sedláčková především jako střihačka filmů, u nás...

  • Další z rubriky

Kanceláře mají poslanci doma, v hotelu či u stran. Sněmovna jim štědře přispívá

Premium MF DNES skoro čtyři měsíce po loňských volbách mapovala, kde se poslanci budou po nadcházející čtyři roky potkávat se...

Ledová zoo v Jeseníkách upozorňuje na ohrožená zvířata, vydrží do oblevy

Led a sníh se staly stavebním materiálem pro Ledovou zoo v lyžařském areálu Kopřivná v Malé Morávce v Jeseníkách. Sochy...

Pomoci mají online terapie. Sledovanost dětského porna stoupla

Odborníci z Národního ústavu duševního zdraví (NUDZ) v pondělí začali s online terapiemi pro lidi s neobvyklými...

Třicet let platíme náklady transformace nízkými příjmy, říká Středula

Rozstřel Vláda kvůli úsporným opatřením zamýšlí zmrazit platy státním zaměstnancům, s tím ovšem nesouhlasí odbory. Předseda...

Maminky z eMimina doporučují mlíčko BEBA COMFORT HM-O
Maminky z eMimina doporučují mlíčko BEBA COMFORT HM-O

Maminky z eMimina testovaly prémiovou pokračovací výživu BEBA COMFORT 2 HM-O a BEBA COMFORT 3 HM-O. Pochvalovaly si především chuť, složení a...

Praktiky ve vile Playboy: orgie, orální sex se psem i ošklivé prostitutky

V novém dokumentu Secrets of Playboy (Tajemství Playboye) promluvily bývalé playmates o praktikách ve vile zakladatele...

Survivor: Nahota i pomlouvání Pazderkové za jejími zády, že je labilní

Po odstoupení zpěváka Vojtěcha Drahokoupila kvůli psychickým potížím ze show Survivor se diváci dočkali i prvních...

Mysleli, že mám miliony. A já žila na ubytovně, vzpomíná Nicol Lenertová

Premium Na biologického otce si Nicol Lenertová už nevzpomíná, jen říká, že byl pro ni i její mámu nebezpečný. Během dětství...

Sedmikrásky k obědu, nákup z popelnice. Výměna se nesla v režii eko páru

Podobný věk, naprosto odlišný životní styl. Tak nějak by se dala shrnout nejnovější Výměna manželek, ve které se sešly...

Do Česka poprvé připlula loď naložená uhlím z Austrálie. Má pomoci Ostravsku

Do Děčína v sobotu ráno poprvé připlula po Labi loď naložená černým uhlím z Austrálie, informovala Česká televize a...