Krvácení mimo menstruační cyklus může mít mnoho různých příčin a bývá signálem toho, že se v těle děje něco neobvyklého. Často je na vině rozhozený menstruační cyklus, za kterým může stát nadměrný stres, vyčerpání nebo i cestování.
Doktorka Natasha Johnsonová, gynekoložka na Brigham and Women’s Hospital, doporučuje při neobvyklém krvácení navštívit gynekologa. Jinak totiž podle ní neexistuje žádný jiný způsob, jak zjistit, jestli máte jen rozhozený menstruační cyklus, nebo zda se s vámi děje něco jiného.
Přečtěte si, kterých šest faktorů často hraje roli při krvácení mimo periodu.
Těhotenství
Nejspíš se domníváte, že právě nepřítomnost menstruace je jedním z hlavním příznaků radostného očekávání. Nicméně podle American Pregnancy Association až 20 % žen lehce krvácí nebo špiní během prvních 12 týdnů těhotenství.
Doktorka Mamta Mamiková z oddělení porodnictví, gynekologie a reprodukční vědy na Icahn School of Medicine v Mount Sinai řekla pro server womenshealthmag.com, že při problémech s nepravidelným krvácením lékaři nejprve provedou těhotenské testy, aby vyloučili, či případně potvrdili graviditu pacientky.
Doktorka Mamiková také uvedla, že špinění v raných fázích těhotenství má obvykle světlejší barvu než běžné menstruační krvácení.
Sexuálně přenosná nemoc
Sexuální aktivita, ať už vaginální, orální nebo anální, sebou přináší i riziko sexuálně přenosných chorob. Pohlavní nemoci jsou navíc zákeřné v tom, že je obtížné je odhalit, často jsou totiž prakticky bezpříznakové. K jejich odhalení může vést i neočekávaná krev v kalhotkách. Podle doktorky Johnsonové může být krvácení, zvláště po sexu, příznakem kapavky nebo chlamydiové infekce. Tyto sexuálně přenosné nemoci, stejně jako trichomoniáza a lidský papilomavirus (HPV), mohou způsobit zánět děložního čípku, který se projeví právě krvácením.
Gynekoložka Radka Gregorová z Lékařského domu Praha 7 souhlasí s tím, že špinění může být příznakem například chlamydiové infekce, která patří mezi nejčastější sexuálně přenosná onemocnění.
„Krvácení se může objevit nejenom mezi periodami, ale také po pohlavním styku. K dalším příznakům tohoto onemocnění patří svědění a bolest v pochvě, pálení při močení nebo bolesti břicha podbřišku,“ poznamenala doktorka Gregorová.
Některé léky
Užíváte léky na ředění krve, jako je warfarin? Podle doktorky Johnsonové může jakýkoli druh léku na ředění krve způsobit silnější menstruaci nebo krvácení mimo menstruační cyklus.
Doktorka Mamiková dodává, že neobvyklé krvácení může být také vyvoláno některými doplňky stravy, konkrétně ginkgo biloba, který také snižuje srážlivost krve.
Častým důvodem mimomenstruačního krvácení je rovněž užívání antikoncepce, především gestagenních preparátů. Doktorka Johnsonová poukazuje i na antikoncepční vaginální kroužek NuvaRing, který funguje na stejném principu jako kombinovaná nízkohormonální antikoncepce a může být příčinou špinění nebo krvácení mimo očekávanou dobu.
Problém se štítnou žlázou
Samozřejmě, že i mystická štítná žláza by mohla být příčinou nezvyklého vaginálního krvácení.
„Hormony, které vytváří štítná žláza, mají vliv na ženské hormony – estrogen a progesteron – které jsou zodpovědné za ženskou plodnost. Jestliže nejsou hormony štítné žlázy v rovnováze, může být narušena i rovnováha pohlavních hormonů. Právě to pak může vést k problémům s plodností, problémům s ovulací, nepravidelné menstruaci nebo potížím s donošením miminka,“ říká lékařka Radka Gregorová.
Příliš drsný sex
Krvácet můžete i po vášnivějším pohlavním styku, v tom případě alespoň víte, co je příčinou těch několika kapek krve na kalhotkách. Obvykle se jedná o malé poranění zevních rodidel, které za předpokladu, že nekrvácí nějak výrazně nebo vás jinak neobtěžuje, většinou nevyžaduje lékařskou asistenci.
Doktorka Johnsonová radí příště zjemnit sexuální chování a zásobit se lubrikantem. Postkoitální krvácení však může mít i další vážnější příčiny, jako je výše zmíněná chlamydiová infekce či kapavka, zánět pochvy, kvasinková infekce nebo endometrióza.
Rakovina
Krvácení mimo periodu může být i varovným příznakem nádoru. A to jak zhoubného, tak nezhoubného. Podle doktorky Johnsonové je to poměrně neobvyklé, ale nečekané vaginální krvácení může být i znamením vaginální dysplazie, předrakovinového stavu, tedy změny na děložním čípku, které může vyústit v rakovinu dělohy.
„Ženy obecně krvácení mimo cyklus bagatelizují a mnohdy o něm ani neinformují svého gynekologa. Přitom jednoznačné je, že krvácení mezi periodami není správné. Krvácení z dělohy mimo menstruační cyklus může být příznakem rakoviny dělohy, a to zvláště po menopauze. Opakuje-li se krvácení mimo cyklus častěji, je určitě dobré gynekologa navštívit. A rozhodně je nutné ho při preventivní prohlídce alespoň informovat, že se tato obtíž sem tam objeví,“ uzavřela doktorka Gregorová.
