Poruchy ejakulace aneb jak může penis znepříjemnit život

Dojde k ní příliš brzo nebo se orgasmus obejde úplně bez ní, sperma při ní neproudí, kudy má, nebo je v něm krev. Pátrali jsme po příčinách a možnostech řešení problémů s ejakulací.

Váš penis se občas dokáže chovat skutečně záludně a přidělat vám hned několik vrásek. | foto: Profimedia.cz

Anejakulace: neschopnost ejakulovat

"Je mi jednadvacet let, před časem jsem podstoupil jednoduchý laparoskopický zákrok tlustého střeva. Při operaci se mi pravděpodobně poškodily nervy a od té doby nejsem schopen ejakulace. I erekce je horší. Doktor mi říkal, že to chce čas a postupně se to obnoví, ale dnes mi na kontrole urolog-sexuolog řekl, že to nevypadá moc dobře. Šance, že se mi vrátí schopnost ejakulace, je mizivá, u erekce je prý šance větší," píše v internetové diskusi uživatel P. N.

Anejakulace je, zjednodušeně řečeno, neschopnost dosáhnout ejakulace. I když sexuologové za pravou anejakulaci považují pouze stav, kdy dosažení ejakulace brání buď poúrazové stavy, nebo některé léky, které oslabují funkci sympatických nervů, v širším kontextu mohou mít její příčiny i psychický ráz.

Anejakulace je velmi nepříjemnou záležitostí, která je navíc duševně vyčerpávající. I když nemusí být nutně spojena s neschopností dosáhnout orgasmu, nepřítomnost ejakulátu při sexu vnímá většina mužů jako snížení své mužnosti, nehledě samozřejmě na problémy s potenciálním oplodněním ženy.

Zatímco u tělesných příčin anejakulace může být její odstranění dlouhodobou a složitou záležitostí, v případě psychických příčin jde obvykle o dočasný stav. Pokud stojí za vašimi problémy psychický blok, většinou není postižena ejakulace jako taková, ale máte potíže jen v určitých situacích (například jste schopni ejakulovat při masturbaci, ale nikoli při klasickém pohlavním styku). V tomto případě se léčba provádí většinou za pomoci psychoterapie, u tělesných příčin (například při poúrazových stavech) je často jediným řešením operace.

Krev ve spermatu

Ať už se vám při ejakulaci objeví ve spermatu jen droboučké "nitky" krve nebo má ejakulát skutečně barvu krve, vždy byste měli jít okamžitě na odborné vyšetření. Sice o sobě takhle může dávat vědět relativně neškodné onemocnění, ale stejně tak může jít o příznak velmi vážných zdravotních problémů.

Někdy je s nimi potíž. Neputují, kam mají, kdy mají, případně neputují vůbec.

Příčin může být celá řada, od neškodného prasknutí žilky, infekce močových cest, zánět až po nádorové onemocnění (krev ve spermatu může být například příznakem rakoviny prostaty) či AIDS. Podle odborníků zůstane přibližně čtyřicet procent případů přítomnosti krve v ejakulátu neobjasněno s tím, že jde velmi pravděpodobně o neškodné podráždění žilek v močové trubici. To však rozhodně neznamená, že byste mohli přítomnost krve ve spermatu podceňovat, zejména pokud ji provázejí další varovné příznaky jako například bolestivé a problematické močení, krev v moči, bolest penisu či bolestivá ejakulace.

Retrográdní ejakulace

"Je mi čtyřicet let a při orgasmu mi nejde semeno ven, ale vždy do močového měchýře. Mám při tom bolesti na obou stranách pánve a strašně mě to vysiluje. Tímto problémem trpím po dopravní nehodě, po půl roce zjistili, že mám prasklou cystu v močové trubici. Tu mi sice odoperovali, ale porucha zůstává," píše v internetové diskusi uživatel Milda.

Retrográdní ejakulace postihuje podle lékařských statistik přibližně dvě procenta mužů. Způsobuje, že semeno je při orgasmu sice vypuzeno, ale vstříknuto je opačným směrem, tedy do močového měchýře. Kromě toho, že jde o psychicky nepříjemnou záležitost, představuje retrográdní ejakulace jednu z příčin mužské neplodnosti.

Důvodem tohoto zdravotního problému je většinou ochabnutí svalu, který má za normálních okolností při ejakulaci uzavírat vstup do močového měchýře. Příčiny jeho nedostatečného fungování však mohou být rozličné. Může jimi být vrozená vada, poúrazový (například po poranění páteře) nebo pooperační stav (například po odstranění tumoru). Největší skupinu takto postižených mužů však tvoří diabetici.

Pokud retrográdní ejakulací trpíte, můžete mít navzdory odborné pomoci problém s početím dítěte. V moči totiž kvůli nízkému pH a vysokému obsahu toxinů přežije jen minimum spermií a může být problém získat jich dostatečné množství k umělému oplodnění. Retrográdní ejakulaci diagnostikuje váš lékař při rozboru moči, někdy ji můžete poznat i pouhým pohledem – první moč po dosažení orgasmu je zakalená právě kvůli přítomnosti spermatu. Ve většině případů není bohužel uspokojivá léčba retrográdní ejakulace možná.

Předčasná ejakulace

"Při hlazení a mazlení je vše v pořádku, ale jakmile se má jít na to, jako by to můj penis vycítil a už to není ono. Párkrát jsme se dostali i k zasunutí, ale stačí chvilka a vyvrcholím. Přítelkyně říká, že jí to nevadí, ale já bych chtěl, aby si užila stejně jako já, třeba i desítky minut," stěžuje si v jedné z internetových diskusí anonymní přispěvatel.

O předčasné ejakulaci mluví odborníci tehdy, dojde-li k ní ještě před samotným sexuálním aktem nebo už po několika sekundách jeho trvání. Minimálně jednou za život se s ní setkal prakticky každý muž, ale opakovaně jí trpí třicet až čtyřicet procent mužů a jejich počet se stále zvyšuje.

Zbavit se předčasné ejakulace je přitom ze všech zmíněných poruch nejjednodušší a celé řadě mužů se ji podaří zvládnout i bez pomoci odborníka. Její příčiny jsou totiž v naprosté většině případů psychického rázu a stres její průběh ještě zhoršuje. Pokud najdete chápavou partnerku, s níž se budete moci uvolnit a nesoustředit se pouze na podávaný výkon, ejakulace se vám bude lépe ovládat. Vyzkoušet také můžete jiný druh stimulace, cviky na posílení pánevního dna, případně různé znecitlivující gely a přípravky na oddálení ejakulace.