Katetrizační náhradu aortální chlopně, tedy výkon známý pod zkratkou TAVI, obvykle podstupují pacienti s aortální stenózou, kteří jsou starší než 75 let. Případ jednašedesátiletého muže byl v tomto ohledu výjimečný.
„Je výrazně mladší než pacienti, které k tomuto výkonu běžně indikujeme. U obvyklého typu implantátu se udává životnost minimálně deset let, což pro tak mladého pacienta není dostatečné,“ vysvětluje vedoucí lékař Oddělení intervenční kardiologie Martin Sluka.
„Proto jsme tedy zvažovali využití nového typu náhrady, jejíž životnost se předpokládá delší,“ zdůvodnil.
Implantát Sapien 3 Ultra Resilia je technologicky zcela nový, a to v přípravě biologického materiálu, tedy samotné tkáně chlopně.
Novinka vydrží déle než běžný implantát
„Oproti běžně využívaným náhradám je tato novinka skladovaná v suchu a vyhýbá se konzervaci aldehydu. Z toho vyplývá předpoklad její dlouhodobější životnosti,“ popisuje kardiolog.
Náhrada je dostupná celosvětově, ale v České republice byla implantována vůbec poprvé. O úhradu je totiž třeba individuálně žádat zdravotní pojišťovnu.
Samotnému výkonu tedy předcházel nelehký administrativní proces, který zástupci olomoucké nemocnice podstoupili ve snaze o dlouhodobý prospěch pro pacienta.
„Že jsme implantát využili jako první u nás, mě samozřejmě těší, ale nejdůležitější je, že jsme schopní pacientovi poskytnout tu nejlepší a nejnovější technologii, která momentálně na světě existuje,“ zdůrazňuje Martin Sluka. Zásluhu na úspěšném výkonu podle něj má celý široký tým lékařů a sester.
Kvůli vysoké nákladnosti se žádá o každé použití zvlášť
Pacienti jsou k tomuto výkonu indikováni na základě diskuse a výběru v tzv. „Heart týmu“. V jeho rámci probíhá komunikace s kardiology-specialisty na sledování vad chlopní a s odborníky z kardiochirurgie.
„Přímo na sále má tým kolem deseti lidí, ale výkony jistí také tým z kardiochirurgie pro případ, kdyby došlo k nepředpokládaným komplikacím, a výjimečně také tým intervenční radiologie pro případ cévních komplikací,“ vypočítává lékař.
Velký podíl má podle něj také management nemocnice, který podpořil celý administrativní proces s individuální žádostí na pojišťovně.
Počet výkonů s využitím nového typu chlopně se podle Martina Sluky nedá odhadnout. Jsou totiž nákladnější než běžné typy chlopenních implantátů a o každé využití bude nutno v nejbližší budoucnosti žádat individuálně.
„Uvidíme, jakou četnost využití si praxe vyžádá, protože přibývá pacientů z nižší věkové kategorie, pro které by tento implantát byl vhodný,“ uzavírá kardiolog.
