Premium

Získejte všechny články
jen za 89 Kč/měsíc

Ambulance jsou přeplněné, ministerstvo chce od lékařů delší ordinační hodiny

  9:17
Vytažení stehů dříve ošetřil prakticky lékař v ordinaci. Dnes pacienty často posílá do nemocnice. Pacienti však praktika vynechávají i sami, často kvůli krátké ordinační době. A to nejen praktiků, ale i specialistů, jako jsou chirurgické či ORL ambulance. Důsledkem jsou přeplněné urgentní příjmy a nemocniční ambulance.
Ilustrační snímek

Ilustrační snímek | foto: Profimedia.cz

„Problém je v ordinačních hodinách praktických lékařů, část nepracuje ve svátcích i mezi svátky. Vzájemně se často nezastupují,“ potvrzuje primářka urgentního příjmu Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem Jana Bednářová, jejíž oddělení ošetří 40 tisíc pacientů ročně a další už by zvládalo těžce.

Za víc práce víc peněz

Ministerstvo zdravotnictví chce nemocnicím ulevit a přimět praktiky a ambulantní specialisty k delší pracovní době vyššími odměnami. Pro příští rok se na tom shodlo se zdravotními pojišťovnami. V praxi to znamená, že praktici dostanou za pacienta a měsíc zaplaceno 56 korun, tedy o dvě koruny více. Musí ale nabídnout aspoň 30 ordinačních hodin v pěti pracovních dnech, jeden den ordinovat do 18 hodin a umožnit alespoň dva dny v týdnu objednání.

U ambulantních specialistů se zvýší hodnota bodu, a to až o šest procent. Podmínkou je také třicet ordinačních hodin týdně a minimálně dvakrát v týdnu musí být lékař k dispozici do 18 hodin nebo od sedmi ráno. „Jde o největší meziroční navýšení od roku 1989. Považuji to za velkou motivaci,“ říká předseda Sdružení ambulantních specialistů Zorjan Jojko.

Předseda Sdružení praktických lékařů Petr Šonka je spíš pro volnější pravidla a přizpůsobení ordinační doby poptávce. „Když je ordinace v malé vesnici, kam jede poslední autobus ve dvě odpoledne, je zbytečné mít do osmi večer,“ říká Šonka.

Průzkum: Čekání u lékaře štve lidi víc než fronty na úřadech i kolony

Ten problém znají třeba pacienti s kožní vyrážkou nebo bolestmi zad. Mohli by jít ke svému praktickému lékaři, jenže ordinace už má zavřeno. Vypraví se tedy do nejbližší nemocnice. Jenomže v čekárně úpí dlouhé hodiny ve frontě jim podobných. Výsledkem je, že si stěžují jak pacienti, tak lékaři.

Nemocniční lékaři žehrají, že suplují večer, v pátek odpoledne, mezi svátky, a o víkendech práci praktiků a ambulantních specialistů. Důvodem je jejich krátká ordinační doba. A nejde jen o vesnice. Mnoho praktických lékařů končí brzy po poledni i ve městech, jako je Brno, Liberec či Jihlava. Leckde je otevřeno do půl jedné nebo půl druhé, jednou týdně se ordinuje do čtyř. 

Jídlo v nemocnicích

Podle nemocničních lékařů je krátká ordinační doba praktiků (kromě neukázněnosti lidí) jedním z důvodů, proč jsou nemocnice přetížené. Třeba ve fakultní nemocnici v Plzni podle mluvčí Gabriely Levorové ošetří na centrálním příjmu Lochotín ročně asi 60 tisíc lidí. Meziročně se čísla o více než dva tisíce zvyšují.

Krátkou pracovní dobu ale mají i specialisté z poliklinik, kam by lidé rovněž mohli zamířit, aby ulehčili nemocnicím. Jedna neurologická ordinace v Brně ordinuje 23 hodin týdně (průměrně čtyři hodiny denně), další chirurgická ambulance v Liberci 28 hodin.

U specialistů je ale důvodem i způsob plateb od pojišťoven, které je omezují v počtu výkonů. To v praxi znamená, že je nutné se objednávat. „Pacienti s žádankou pak přicházejí k nám, protože objednací doba je dlouhá a oni odmítají čekat,“ vysvětluje primářka z urgentu ústecké nemocnice.

Praktici nechtějí sloužit navíc

Podle Šonky by měl neutěšenou situaci zlepšit i chystaný úplně nový systém příjmů pacientů v nemocnicích. Vznikla by nová pracoviště – urgenty s pohotovostí – v každém okrese jedno. Tam by sloužili i praktici a lépe by „protřídili“ příchozí pacienty. „Chceme dohodnout, aby pohotovosti byly v nemocnicích, kam pacienti stejně míří,“ říká Šonka a dodává, že výhodou bude možnost využití nemocniční laboratoře či rentgenu.

Jenže ochota lékařů sloužit pohotovosti je už teď slabá. „Praktičtí lékaři pohotovost sloužit odmítají. Jejich příjmy jsou dostatečné i bez účasti na službách,“ říká mluvčí plzeňské nemocnice Levorová. Náměstek pro zdravotnictví Libereckého kraje Přemysl Sobotka proto navrhuje, aby pojišťovny ukládaly doktorům do budoucna povinnost odsloužit pohotovost. „Jinak se problém bude dramaticky prohlubovat,“ myslí si Sobotka.

Ministerstvo zdravotnictví problém neochoty praktiků sloužit přiznává. Chce ho vyřešit v rámci připravované reformy. „Připravuje se systém, který toto bude legislativně kodifikovat,“ uvedla mluvčí resortu Gabriela Štěpanyová.

Za odmítnutí pohotovosti pokuta 100 tisíc

Praktici jsou už nyní povinni na žádost kraje pohotovost sloužit, protože krajský úřad jim uděluje oprávnění. Kraj také za zajištění pohotovosti odpovídá. Když praktik sloužit odmítne, hrozí mu pokuta až 100 tisíc korun. Podle údajů z dvanácti krajů, které MF DNES oslovila, však nikdo pokutu nedostal.

Šéf sdružení praktiků Petr Šonka míní, že by však povinnost sloužit pohotovosti neměli mít všichni jeho kolegové. „Po kolegovi ve věku 70 let po dvou infarktech bych to nechtěl. Jinak, když se to dobře zorganizuje, a lékaři dostanou adekvátní odměnu, najde se dost kolegů, kteří budou chtít sloužit dobrovolně,“ dodává Šonka.

Vražda nebo sebevražda? 13 bodných ran? Filmaři se vracejí k děsivé kauze

  • Nejčtenější

Trump se vrátí do Bílého domu. Urval klíčové státy, prohlásil se vítězem

Sledujeme online

Donald Trump zvítězil v amerických prezidentských volbách. Získal klíčovou Pensylvánii, jeho mimořádný comeback zpečetil Wisconsin, kterým pohodlně překročil potřebný počet volitelů. Za vítěze...

5. listopadu 2024,  aktualizováno  6.11 11:49

Nenávidím vás všechny! Hollywood je v šoku z Trumpova vítězství

Šok, zlost, zklamání a smutek. Tak se dá shrnout reakce Hollywoodu a amerických tvůrců na vítězství Donalda Trumpa v prezidentských volbách. Zatímco někteří umělci volili přímočará zvolání, jiní...

6. listopadu 2024  14:46

Mám rakovinu, oznámil ministr Válek. Objevil ji screening, čeká jej operace

Ministr zdravotnictví Vlastimil Válek oznámil, že má rakovinu. Prohlásil to na tiskové konferenci k prevenci mužského zdraví, hlavně v souvislosti právě s rakovinou varlat a prostaty. „V nejbližších...

8. listopadu 2024,  aktualizováno  9:48

Feriho převezli do vězeňské nemocnice. Hrozila nákaza HIV, uvádí média

Bývalý poslanec Dominik Feri, který si odpykává trest za znásilnění dvou dívek a další pokus o znásilnění, musel vyhledat lékařskou pomoc. Před týdnem jej převezli do nemocnice ve věznici na pražském...

11. listopadu 2024  8:04,  aktualizováno  9:35

14 milionů za 14 prasat. Myslivci se posmívají policii za odstřel divočáků

Premium

Policejní vrtulníky, noční vidění, tlumiče, termovize a v součtu 70 elitních snajprů v akci za 14 milionů korun. Výsledek: od pondělka 14 ulovených prasat. Takové je zatím skóre akce, kdy stát poslal...

8. listopadu 2024  10:51

Hasiči a policisté dostanou 2500 korun, řekl Rakušan. Slíbil i osekat byrokracii

Hasiči a policisté by měli podle Rakušana dostat přidáno 2 500 korun. Kromě 1 500 korun v tarifní složce získají tisíc korun jako stabilizační příspěvek. Hasičům a policistům, kteří pracují ve...

14. listopadu 2024  9:16,  aktualizováno  11:38

Trest 5,5 roku za daňové úniky pro jezdce rallye Tlusťáka platí, rozhodl soud

Olomoucký vrchní soud potvrdil bývalému automobilovému závodníkovi Antonínu Tlusťákovi 5,5 let vězení za daňové úniky v několika společnostech působících v automobilových soutěžích. Dalším třem lidem...

14. listopadu 2024  11:34

Přišel vyčistit komín, seniorku doma ubil k smrti. Hrozí mu až výjimečný trest

Kriminalisté zadrželi muže, který v pátek v pražské Písnici brutálně zaútočil na seniorku v jejím domě. Ta na vážná zranění zemřela. Recidivista přišel ženě vyčistit komín. Kriminalisté muži sdělili...

14. listopadu 2024  11:25

Náklaďák se nevešel pod most. Náraz vážně porušil konstrukci a posunul koleje

Řidič nákladního auta pobořil železniční most u Čimelic na Písecku. Snažil se ho podjet s vozem vysokým 3,8 metru, přestože značka upozorňuje na to, že to zvládnou jen vozy do 3,1 metru. Konstrukce...

14. listopadu 2024  11:20

Panelové sídliště v Rusku možná láme rekordy, ale na pohled přímo děsí

Netrvalo to ani šestnáct let a z vesnice na okraji Petrohradu se stalo šedesátitisícové město. Vyřešit akutní...

Nechtěl jsem přihlížet zabíjení palestinských dětí, prohlásil u soudu Klus

Soudkyně Okresního soudu Praha-západ ve středu vyslechla zpěváka Tomáše Kluse, který žaluje bezpečnostního experta...

Korn vyměnil Vondráčkovou za mladší. Najal si Kateřinu Marii Fialovou

Ať už na ní člověk narazí v jakémkoliv projektu, nemůže ji přehlédnout. Sáhnul po ní i Jiří Korn, když hledal náhradu...

Nechala jsem si odstranit prsa i vaječníky, překvapila zpěvačka Marta Jandová

Marta Jandová (50) si nechala stejně jako herečka Angelina Jolie (49) z preventivních důvodů odstranit prsa a...

Megan Foxová je těhotná. Nic není ztraceno, napsala k fotce, na které je nahá

Trojnásobná matka Megan Foxová (38) je opět těhotná. Radostnou novinu oznámila herečka na Instagramu, kde zapózovala...