Neděle 3. července 2022, svátek má Radomír
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Neděle 3. července 2022 Radomír

Kokrhání, zvracení. Černého kašle opět přibývá, může i zabíjet

Namísto desítek případů ročně jsou jich v posledních letech stovky až tisíce. Černý kašel byl pokládán takřka za vymýcený, teď je však znovu na vzestupu. U spousty lidí už „vyprchalo“ původní očkování, přičemž nemoc může být smrtelná. Přinášíme vám další díl seriálu Návrat nemocí našich předků.

Ilustrační snímek | foto: Profimedia.cz

Projevuje se typickými úpornými záchvaty dráždivého kašle, po nichž následuje hlasitý kokrhavý nádech. Na konci záchvatu může nastoupit nevolnost a zvracení. Záchvaty kašle mohou trvat déle než dva měsíce, dokonce až sto dní. Často se objevují v noci a jsou velmi vyčerpávající. Napřed se ovšem černý kašel projevuje poměrně nenápadně.

„Prvotní příznaky, jako je zvýšená teplota, rýma, nechutenství a pokašlávání, jsou podobné jiným infekcím dýchacích cest a jen málokdy vedou k podezření na černý kašel. V lidské populaci se vyskytují běžně a mohou být vyvolány mnoha různými původci,“ řekl iDNES.cz docent Rastislav Maďar, vedoucí Ústavu epidemiologie a ochrany veřejného zdraví Lékařské fakulty Ostravské univerzity a rovněž předseda Koalice pro podporu očkování.

Až po deseti až patnácti dnech se černý kašel rozvine do svých typických příznaků včetně dávivých záchvatů kašle – ostatně proto se mu taky někdy říká dávivý kašel. V poslední době je opět na vzestupu, v republice se objevují stovky až několik tisíc případů ročně.

Oficiální data ovšem nejspíš neodpovídají realitě a černého kašle je ještě výrazně více, podle docenta Maďara dokonce o více než polovinu. Méně závažné případy se totiž k lékařům vůbec nedostanou. Mají ovšem významný vliv na přenášení choroby mezi další lidi.

Nedostatečné očkování

Proti černému kašli se přitom očkuje už od roku 1958, proč je tedy najednou zase na vzestupu? Změnil se způsob očkování, respektive používaná vakcína. Ta původní byla sice účinná, ale obsahovala celou buňku bakteriálního původce, což mohlo vyvolávat nepříjemné vedlejší účinky – křeče. Některým dětem se vůbec nedoporučovala.

„Pokrok v medicíně přinesl bezpečnější, takzvanou acelulární vakcínu s obsahem jen malé části bakterie. Ta je však slabší a tím se zkrátila délka ochranného účinku. Proti černému kašli se tedy musí očkovat častěji a vakcinace se doporučuje i v dospělém věku, dokonce i v graviditě na ochranu dítěte, než bude samo chráněno vlastním očkováním,“ uvedl Rastislav Maďar z Ústavu epidemiologie a ochrany veřejného zdraví ostravské lékařské fakulty.

První měsíce po narození sice chrání dítě protilátky od matky, podle Maďara ovšem dnešní generace těhotných nemůže automaticky počítat s dostatečnou hladinou ze svého dětství.

„Ve vyspělých zemích je běžné, že se před narozením dítěte očkují i rodinní příslušníci, včetně babiček a dědečků. Nákaza zranitelných kojenců hrozí zejména od nejbližších osob,“ poznamenal Maďar.

Nemoci, které se opět vracejí

Upozornil, že kvůli klesajícímu proočkování české populace se situace s černým kašlem může v budoucnu ještě zhoršit. Nemalý vliv má i vzrůstající počet lidí s méně výkonným imunitním systémem a rovněž nadále posilující fenomén cestování: černým kašlem se může člověk nakazit třeba i na letišti nebo v letadle.

Láme žebra i zabíjí

Původcem nemoci je bakterie Bordetella pertusis. Z pacienta na nenakaženého člověka se přenáší vzduchem, respektive kapénkovou infekcí. Vyskytuje se na celém světě, v rozvojových i rozvinutých zemích. Bakterie posléze „kolonizují“ povrch dýchacích cest, pomnožují se tam a způsobují zánět až nekrózu (smrt buněk a tkání). V dýchacích cestách se navíc hromadí hlen, který rovněž stěžuje dýchání.

Právě záchvaty kašle jsou velmi únavné, vyčerpávající. Mohou způsobovat i další nepříjemnosti z mechanického namáhání organismu: krvácení z nosu i očí, objevit se může i kýla a někdy dokonce i zlomená žebra. Časté zvracení zase může způsobit narušení rovnováhy vnitřního prostředí organizmu a vyvolávat křeče. „U těžších stavů dochází ke kolapsu plic, poruše dýchání a promodrávání s nedostatečným okysličením tkání a orgánů,“ řekl docent Maďar.

Připomněl, že černý kašel patří mezi zákeřné nemoci, které mohou mít smrtelný průběh. Jako se to stalo před dvěma lety u novorozence. „Dívka ve věku dvou měsíců zemřela na kardiální selhání v důsledku plicní hypertenze,“ sdělil loni Státní zdravotní ústav ve své zprávě o černém kašli v roce 2016.

Nejvíce nemocných lékaři tehdy evidovali mezi šestnáctiletými a sedmnáctiletými teenagery a dětmi do jednoho roku věku. „Skupina nemocných ve věku 0 až 19 let tvořila téměř 41 procent všech hlášených případů,“ konstatovala zpráva.

Když antibiotika nepomohou

Docent Rastislav Maďar z Ústavu epidemiologie a ochrany veřejného zdraví ostravské lékařské fakulty připomněl, že u části adolescentů a dospělých může černý kašel probíhat mírně, takže tito nakažení lidé se pohybují mezi zdravými a nevědomky se podílejí na přenosu infekce.

Příznaky černého kašle

- Suchý, dráždivý a sípavý kašel, který nereaguje na běžnou léčbu

- Dávení až zvracení

- Zástava dechu

- Zvýšená teplota

- Hubnutí, celková schvácenost

- Vykašlávání hlenu

„Z hlediska pravděpodobného těžšího průběhu nákazy patří k rizikovým skupinám hlavně děti do jednoho roku věku, těhotné ženy a chronicky nemocné, zejména starší osoby,“ zdůraznil Maďar.

Léčba černého kašle je možná antibiotiky, problémem ovšem bývá, že správná diagnóza není stanovena včas. Pozdější nasazení antibiotik již nemusí mít na průběh nemoci zásadní vliv, bakterie totiž vylučují do krevního oběhu toxin, na který antibiotika nemají vliv. 

„Později antibiotika už pacientovi neuleví, sníží však alespoň jeho infekčnost pro okolí. Nejtěžší stavy vyžadují intenzivní léčbu na JIP,“ dodal docent Maďar.

Neudržela jsem moč

Právě takovou zkušenost měla před třemi lety i paní Květa, která s černým kašlem bojovala asi půl roku. „Když infekci chytnete, jen doufáte, že přežijete nejbližší noc,“ vzpomíná na zákeřnou chorobu, kterou se nakazila před pár lety.

„Zvlášť v noci přicházely záchvaty, kdy jsem se nemohla nadechnout. Nebylo nic mimořádného, když jsem se z kašle pozvracela. Neudržela jsem moč, dokonce mi při záchvatu prasklo žebro,“ vypráví žena, kterou nemoc obrala o 12 kilogramů a veškerou energii. Kvůli dušení nemohla spát, noci trávila vsedě a čekala, až přijde ráno. To se jí aspoň trochu ulevilo.

Lékaři jí dlouho nebyli schopni říct, co ji vlastně trápí. „Když se po sérologickém vyšetření krve ukázalo, že to je černý kašel, bylo na léčbu pozdě,“ vzpomíná Květa. Tehdy se dověděla, že antibiotika zabírají tehdy, jsou-li nasazena hned od počátku. Jenže to diagnóza černého kašle nikoho nenapadla, i proto se s nemocí trápila tak dlouho.

  • Nejčtenější

Proč dřív lidé vypadali na fotce starší. Rychleji se stárnulo, nebo je to klam?

Premium Tak schválně, udělejte si čas a zalistujte rodinnými alby. Podívejte se na svoje rodiče, prarodiče, praprarodiče. A...

Pár dělí třiadvacet let, lidé ženu zaměňují s partnerovou matkou

Osmačtyřicetiletá Rachel Allenová z Texasu zažívá lásku jako z románu. Žije s o 23 let mladším partnerem a soužití si...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Od minimalismu přes nudnou šeď až po kýč. Jak se oblékají české političky

Ženy v politice to nemají jednoduché. Společnost od nich očekává, že nejen bravurně zvládnou svou roli, ale že u toho...

Jadran na talíři. Kolik stojí jídlo v Chorvatsku a co musíte ochutnat

Premium Chorvatská gastronomie se řadě českých turistů scvrkla na brancina a oradu na žaru (ryby), dagnje na buzaru (mušle),...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Nejpotetovanější matka čelí urážkám na Instagramu, vášně budí i nahotou

Trojnásobná matka Aleksandra Jasminová pracuje jako tatérka. Sama je považována za nejpotetovanější matku světa a...

Cesta do Chorvatska 2022: Jak projet rozkopané Slovinsko a tankovat v Maďarsku

Premium Dobrá zpráva pro dovolenkáře mířící autem na Jadran. Cesta byla letos hladká, na nejrychlejší trase přes Vídeň, Graz...

Zbraně, které zaskočily Putina: „Muskovo“ bombardování

Premium Už druhý den po nočním překročení hranic měli triumfálně projíždět centrem Kyjeva, po čtyřech měsících místo toho vězí...

Jet sto třicet, nebo zpomalit? Na dálnici můžete uspořit litry paliva

Premium Ceny paliv opět atakují rekordy. Také si všímáte, o kolik víc řidičů jezdí poslední měsíce „na spotřebu“? Vyzkoušeli...

  • Další z rubriky

Chyby, které škodí trávení. Zbavte se jich a uleví se vám

Doba už je taková. Každý někam spěchá a pořád něco nestíhá. Správně se v tomto kolotoči stravovat je skoro nemožné....

Sedm otázek pro test paměti. Zjistěte, v jaké kondici je váš mozek

Možná si taky kladete otázky typu: Kam jsem dala klíče? A kam mobil? A jaké mám dneska schůzky? Nic si z toho...

Barbora shodila dvacet kilo a našla si přítele. Hubnout už dál nechce

Složité období po rozchodu donutilo Barboru začít na sobě pracovat. Za rok se jí podařilo shodit dvacet kilogramů a...

Bývala mužem, dnes chce kráska uspět v soutěži o nejdokonalejší zadek

Thaynna Dantesová je první transgender finalistkou soutěže Miss BumBum o nejkrásnější zadek. V minulosti bývala mužem,...

Kouzelná oslava Mezinárodního dne jógy na Karlově mostě
Kouzelná oslava Mezinárodního dne jógy na Karlově mostě

Pražští jogíni se 21. června poprvé připojili k ostatním jogínům, aby s nimi oslavili Mezinárodní den jógy. Oslavy se zúčastnilo 400 jogínů a sešli...

Ani závěť už není zárukou hladkého dědictví. Nejvyšší soud změnil pravidla

Premium Nedávný rozsudek Nejvyššího soudu změnil zažitá pravidla prokazování platnosti závětí, které nejsou sepsány notářem....

Pavla Tomicová výrazně zhubla a s kolegy oslavila šedesátiny

Pavla Tomicová měla s Dášou Zázvůrkovou v květnu nehodu, když do kolegyniny Vespy před Národním divadlem nabouralo...

Herec a režisér Vojtěch Kotek se oženil. S partnerkou chodili více než rok

Herec Vojtěch Kotek (34) se ve čtvrtek oženil. Podle webu Expres.cz si vzal přítelkyni Radanu, se kterou chodí více než...

Ruská ekonomika se hroutí, už není pochyb, ukazují nová statistická data

Ekonomika v Rusku se postupně hroutí, píše americký týdeník Newsweek. Průmyslová výroba se propadla hned v několika...

Móda z Varů: Luxus i lacinost. Sexy Ramba a Plodková. Třeštíková přestřelila

Na červeném koberci zazářily v den slavnostního zahájení 56. ročníku karlovarského filmového festivalu v luxusních...