Neděle 13. června 2021, svátek má Antonín
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Neděle 13. června 2021 Antonín

Bez popelníčku i alkoholu. Zeman musí změnit návyky, říká diabetoložka

  13:32
Cukrovku má v Česku více než 800 tisíc lidí. Mezi nimi i prezident Miloš Zeman. Tato nemoc také způsobila, že má horší vedení nervů v nohou. Předsedkyně České diabetologické společnosti Terezie Pelikánová v rozhovoru pro iDNES.cz popsala, jak se pacientům s touto doživotní diagnózou žije.

Cigarety a cukrovka, to podle lékařky nejde k sobě. Zemana nikdo nedonutí přestat kouřit, zvyší tím ale riziko komplikací. | foto: Michal Klíma, MAFRA

Cukrovka je I. a II. typu. Liší se nějak jejich vzájemná diagnóza a léčba?
Diagnóza se neliší, dělá se na základě stanovení cukru v krvi. Léčba se liší v tom, že u jedniček musíme aplikovat inzulin od začátku, protože bez něj pacient nepřežije. U dvojek, což jsou typicky obézní lidé s vysokým krevním tlakem a cévními chorobami, pacienty zpočátku léčíme jen prášky, ale obvykle je zhruba po deseti letech stejně nemoc přinutí přidat inzulin.

Co je při této diagnóze důležité?
Cukrovka musí být dobře kompenzovaná a od začátku dobře léčená, aby všechny parametry byly tak, jak potřebujeme. Pacient musí mít dobré hladiny krevního cukru, tuků a musí být dobře kontrolovaný krevní tlak, protože to jsou všechno faktory, které vedou k rozvoji komplikací.

Jak musí pacient změnit svůj život, aby dobrým hodnotám napomohl?
Měl by, pokud je tlustý, zhubnout. Pokud má rezervy v pohybové aktivitě, což obvykle bývá, tak by se měl pokusit více hýbat. Měl by se snažit přestat kouřit, protože to cévám, o kterých se bavíme při komplikacích, nejvíc ubližuje. Měl by také dodržovat všechny pokyny lékaře a zdravotního personálu. To znamená brát prášky nebo si píchat inzulin, pravidelně chodit na kontroly a jedenkrát za rok projít kontrolou, která ukáže jeho zdravotní stav z hlediska zdravotních komplikací. Tedy zda nemá z cukrovky už nemocné oči, ledviny, srdce, nohy a tak dále.

Cukrovka

Diabetes mellitus, neboli úplavice cukrová čili cukrovka, je nevyléčitelné onemocnění způsobující poruchu látkové přeměny.

Nejčastěji je u nemoci zastoupen diabetes II. typu, u nějž si pacienti nemusí píchat hormon inzulin. "Tito pacienti vlastní inzulin mají, ale působí špatně v tkáních, takže ho mají relativně málo," popsala Terezie Pelikánová, přednostka centra diabetologie IKEM a předsedkyně České diabetologické společnosti. Tento typ nemoci se zpočátku léčí tabletami a většinou i dietou.

Pacienti s I. typem cukrovky se bez inzulinu neobejdou, protože nemají svůj vlastní. "Jsou to většinou štíhlí lidé, kteří inzulin potřebují, jinak umřou," upozornila Pelikánová.

Je důležitější dieta, nebo pohyb?
Více záleží na pohybu, ale jídelníček se obvykle upravit musí. Diabetická dieta ale není žádný zvláštní režim, je to v podstatě normální racionální strava. Jde o zařazení ovoce, zeleniny, ryb, omezení tučných výrobků, uzenin. Problém je v tom, že většina lidí u nás se racionálně nestravuje.

Když pacient doporučení lékaře nedodrží, co mu hrozí?
U dvojky i jedničky jsou rizika stejná. Když člověk doporučení ignoruje, tak je větší šance, že se v průběhu let, může to být pět, deset, patnáct let, rozvine to, že člověk přestane hůř nebo zcela vidět, má nemocné ledviny a musí být na dialýze, má defekty nohou, které mohou vést k amputacím.

Jak velký vliv má nemoc na nervy v nohou?
Této nemoci nervů se říká neuropatie a je to jedna z typických komplikací, která ve svém důsledků může vést k vředům na nohách a amputacím. Při neuropatii lidé necítí to, co by cítit měli, takže se třeba zraní a nevšimnou si toho. Jsou třeba schopni chodit se sklem v botě, aniž by o tom hned věděli. Nemoc doprovází také pálení nebo brnění nohou.

Je neuropatie nevyhnutelnou komplikací cukrovky?
Je to relativně častá komplikace, ale nemusí ji mít všichni diabetici. Záleží na léčbě a roli hrají i geny. Trpí jí zhruba 30 nebo 40 procent diabetiků.

Diabetoložka Terezie Pelikánová

Diabetoložka Terezie Pelikánová

Může si člověk za cukrovku sám?
Ne, nemoc není jeho vina. V tom, kdo onemocní, hraje roli určitě vrozená dispozice. Někdo se může přejídat, necvičit a nedostane ji. Některý nešťastník, přestože cvičí a stravuje se racionálně, ji třeba dostane, protože má oba rodiče s cukrovkou. Nicméně lidé příchod této nemoci mohou oddálit nebo zlepší léčbu tím, že žijí zdravě. Naše populace má zvýšené riziko této nemoci, protože se v ní vyselektovali jedinci, kteří ještě v době mamutů profitovali z toho, že měli lepší schopnost uložit si potravu do vlastních zásob. V současné době, kdy je přísun potravy neomezený, tak mají takoví střádači kalorií naopak nevýhodu.

Kam se za posledních několik let posunula léčba?
K posunu došlo určitě v aplikačních technikách měření glykémie. U cukrovkářů s II. typem tu jsou nové léky, které nemají riziko hypoglykémií. Snižují cukr, ale přitom nenesou riziko nízké hladiny krevního cukru, která je pro člověka nepříjemná a může ho v určitých situacích handicapovat.

Je léčba cukrovky doživotní nebo má pacient šanci na její ukončení?
Pokud by radikálně zhubl, je možné u dvojek vysadit inzulin, ale cukrovky se pacienti už nikdy nezbaví, má ji na doživotí. A to ani u I. typu, ani u II. typu.

Zkracuje dobu dožití?
Nemusí to tak být. Statistiky hovoří o zkrácení života o jeden, dva roky, ale v praxi je život pacienta s cukrovkou v podstatě srovnatelný s životem nediabetické populace.

Fotbalový sponzor v Rozstřelu: Ztratí se i dvě miliardy. Po kritice čelil výhrůžkám

  • Nejčtenější

Ve třídách bez roušek, ve firmách od 1. 7. bez testů. Na akce může více lidí

Roušky ve třídách od úterý končí ve většině krajů, s výjimkou Jihočeského, Libereckého a Zlínského kraje, sdělil...

Turisté zadržení na letišti měli potvrzení o testu, který neabsolvovali

Část českých turistů zadržovaných v sobotu několik hodin na Ruzyni po návratu z Tuniska přiznala, že jim český lékař v...

Na letišti v Praze zadrželi Čechy z dovolené kvůli problémovým testům

Policie zadržela v sobotu při vstupní kontrole na letišti Václava Havla v Praze Čechy vracející se z dovolené v...

Pandemie z Evropy mizí. Potíže ale teprve přijdou, varuje analýza

Premium Poslední měsíce to vypadalo, jako by pandemie v Evropě překryla ostatní problémy. Utichly sociální protesty, jako byla...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

VIDEO: Agresor napadl v metru tátu s dětmi, policisté hledají svědky

Policisté hledají svědky napadení v metru. Třicetiletý útočník na lince B nejprve slovně napadl a poté i zbil muže,...

Sledujeme začátek rituální sebevraždy lidstva, říká Čech s nejvyšším IQ

Premium Oficiálně se považuje za nejchytřejšího Čecha. Jako robot ale nepůsobí. Při osobním setkání je Karel Kostka, vzděláním...

Upřímnost fotbalové antihvězdy. Souček o tetování, rasismu i vyjídání ledničky

Premium Říká o sobě, že je obyčejný kluk z Brodu. Přitom si ho už stihla zamilovat fotbalová Anglie a Česko na něj spoléhá: na...

O antikoncepci už není takový zájem. Párový sex upadá, míní gynekolog

Premium „Všichni strašili, že bude upadat mravnost a ženy budou mít z dlouhodobého užívání pilulek zhoubná onemocnění jater....

  • Další z rubriky

KOMENTÁŘ: Zhoubný bacil aktivismu ve státních institucích

Premium Senát jde po prezidentovi jako slepice po flusu, už poněkolikáté se ho snaží zbavit funkce. Je to ale jen symptom...

VIDEA TÝDNE: Facka pro Macrona, sprintující kameraman a srážka s kamionem

Na francouzského prezidenta Macrona na setkání s veřejností nečekali pouze fanoušci, ale i odpůrci. Jeden z nich hlavně...

Přísaha není béčko ANO, s Babišem nemáme nic společného, říká Šlachta

Premiér Andrej Babiš se obdivně vyjádřil o bývalém policistovi Robertu Šlachtovi a kampani hnutí Přísaha. Připomíná mu...

Jaké reakce jsou po očkování varující? V Rozstřelu bude Roman Prymula

Někdo má jeden den horečku a zimnici, jiný z postele nevyleze týden a dalšího po vpichu bolí ruka. Čím jsou dány různé...

Postarejte se o svou fyzičku i během léta. Soutěžte s pečivem Fit den o hodinky GARMIN
Postarejte se o svou fyzičku i během léta. Soutěžte s pečivem Fit den o hodinky GARMIN

Načerpejte energii díky chlebům Penam Fit den, které jsou určené pro každého, kdo chce být fit. Díky vysokému obsahu vlákniny vás zasytí na delší...

Manželka majitele Alzy promluvila o fungování firmy, se Zavoralem se rozvádí

Majitel tuzemského internetového gigantu Alza.cz Aleš Zavoral patří se svým jměním mezi nejbohatší Čechy. Na rozdíl od...

Sledujeme začátek rituální sebevraždy lidstva, říká Čech s nejvyšším IQ

Premium Oficiálně se považuje za nejchytřejšího Čecha. Jako robot ale nepůsobí. Při osobním setkání je Karel Kostka, vzděláním...

Datově neomezený tarif nebyl nikdy tak levný. Co na to konkurence?

Datově neomezené tarify mají v nabídce všichni tuzemští mobilní operátoři, avšak ve srovnání s běžnými tarify s...

Moderátor Aleš Cibulka skončil na jednotce intenzivní péče

Čtyřiačtyřicetiletý Aleš Cibulka měl v sobotu v rozhlasovém pořadu Tobogan dělat narozeninový rozhovor s herečkou Marií...

Mladí by chtěli do penze v 60 letech. Mají jasno, jaký důchod jim postačí

Generace narozená po roce 1971 bude podle současných pravidel odcházet do penze v 65 letech. A to jak ženy, tak i muži....