Lepší léky pro cukrovkáře. Rozhodnou pojišťovny, zda dají potřebné miliony

  6:00
Už šest let se osmadvacetiletý Lukáš Rajter potýká s cukrovkou. V minulosti si po několik měsíců musel píchat inzulin. V té době prožil i hypoglykemii, stav, kdy kritický nedostatek cukru v krvi ohrožuje nemocného na životě. Díky novým lékům se cítí být úplně zdravý, ne všichni pacienti se k nim však dostanou.
ilustrační snímek

ilustrační snímek | foto: Profimedia.cz

Nemocí trpěla i jeho maminka. Nedávno ale Lukášovi lékař nasadil nejmodernější léky, které umějí výrazně oddálit případné vážné komplikace nemoci, jako je infarkt, poruchy vidění či selhání ledvin. „Za dobu, co mám cukrovku, jsem zhubl asi o 15 kilo. Ale teď díky novým lékům a změně přístupu se cítím, jako by mi nic nebylo,“ popisuje účinky inovované léčby Lukáš.

Jenže ne všichni pacienti s cukrovkou II. typu, která se vyvíjí a projevuje až v průběhu života a u nás jí trpí přes 950 tisíc lidí, se k nejmodernější léčbě dostanou stejně jako on. Už mnoho let totiž u nás funguje praxe, že pojišťovny proplatí ty nejlepší léky nemocným až ve chvíli, kdy se jejich stav dostatečně „zhorší“. 

Český pacient je dostane konkrétně až při průměrné hodnotě hladiny cukru v krvi dosahující 60 milimolů na litr a více, i když mezinárodní doporučení uvádí hodnotu 53. „Jakási hladina šedesát je pofidérní, o ní se nikdy nemluvilo, ale byla použita v České republice. Nechceme nic jiného, než aby hladina kompenzace, kdy se převádí diabetik na účinnější terapii, byla ta, která odpovídá celosvětově uznávané hodnotě,“ říká šéf České diabetologické společnosti ČLS JEP Jan Škrha.

Lékaři o to usilovali dosud marně. Naději teď pacientům dává řízení na Státním ústavu pro kontrolu léčiv, na jehož konci by se hranice skutečně mohla snížit. Bude to ale hodně o penězích. „S ohledem na vysoké náklady těchto léčiv je nezbytné, aby se změnou souhlasily i zdravotní pojišťovny. Na jejich stanovisko v současné chvíli čekáme,“ uvádí mluvčí SÚKL Barbora Peterová.

Fakta o cukrovce

Dva typy diabetu, statisíce nemocných

Cukrovkou trpí v Čechách asi milion lidí. Většina z nich – více než 950 tisíc – má diabetes II. typu. Nemoc se projevuje nedostatečnou citlivostí tkání k účinkům inzulinu, který produkuje slinivka břišní. 

Cukr, který pak zůstává v krvi a koluje organismem, poškozuje stěny cév, vede k jejich ucpávání a špatnému prokrvení tkání. Oproti tomu I. typ diabetu je důsledkem selhání imunitního systému. 

Nemoc se projevuje už v pubertě a u nás jí trpí asi 67 tisíc lidí. Postupně dochází u tohoto typu diabetu k úplnému zničení buněk slinivky břišní, která inzulin vytváří. Léčba proto vyžaduje pravidelnou kontrolu glykemie, doživotní dietu a podávání inzulinu.

Za vším hledej peníze

Pojišťovny by mohly na změnu kývnout, i když to pro ně znamená vyšší výdaje. Podle informací MF DNES ověřených ze dvou na sobě nezávislých zdrojů už s novinkou souhlasí Všeobecná zdravotní pojišťovna, otázkou však zůstává postoj konkurence. „VZP má tuto hodnotu již zařazenu ve svém motivačním programu pro lékaře,“ naznačuje změnu mluvčí největší pojišťovny Vlastimil Sršeň.

Léčba následků cukrovky stojí pojišťovny zhruba deset miliard ročně. A hlavním důvodem, proč nejmodernější léky dosud nebyly podávány nemocným lidem do určité hladiny cukru v krvi, je skutečně jejich vysoká cena. Pro představu: balení na tři měsíce jednoho z moderních léků gliptinu stojí tisíce korun, zatímco běžně používaného metforminu asi dvě stovky.

Druhý ze jmenovaných léků mohou předepisovat i praktičtí lékaři, kteří se ale už dlouho snaží o to, aby měli povoleno předepisovat na diabetes i nové účinné léky. Jenže náklady na léčbu by podle SÚKL vzrostly o stovky milionů, proto zatím uspěli jen částečně. Nově mohou pacientovi napsat léky s obsahem pioglitazonu, ovšem jen v případě, že tuto pravomoc na praktika přenese diabetolog. Podobné omezení mají i další léky, třeba už zmíněné gliptiny.

Přesto se i k nim praktičtí lékaři letos dostanou. VZP totiž uzavřela s jednou z farmaceutických firem dohodu, která cenu gliptinů snižuje o třicet procent. „V průběhu roku budou moci tato moderní léčiva předepisovat našim pojištěncům i praktičtí lékaři,“ potvrzuje Sršeň.

Cukrovka je onemocnění, které se trvale zhoršuje. Podle lékařů můžou moderní léky komplikace oddálit i o deset let.

Léky ale nejsou samospásné. „Léčba cukrovky závisí na tom, jak pacient dodržuje režim, zda má fyzickou aktivitu, nepřejídá se, netloustne. Je blud si myslet, že když mám lék poslední generace, můžu si dělat, co chci. Diabetes je o spolupráci, když se ta nenaplní, ani inzulin balený ve zlatě vás nespasí,“ varuje Jan Škrha.

Eurovolby 2024

Volby do Evropského parlamentu se v Česku uskuteční v pátek 7. a v sobotu 8. června 2024. Čeští voliči budou vybírat 21 poslanců Evropského parlamentu. Voliči v celé Evropské unii budou rozhodovat o obsazení celkem 720 křesel

Šebo: Rodiče neočkovaných dětí jsou zločinci, černý kašel je pro kojence smrtící

  • Nejčtenější

Novým slovenským prezidentem je Pellegrini. Korčok mu vyčetl kampaň

6. dubna 2024,  aktualizováno  7.4 2:25

Předseda slovenského parlamentu Peter Pellegrini, který je spojencem premiéra Roberta Fica,...

Klaus závidí Slovákům, že zvolili svého člověka, a ne Aspen Institute

7. dubna 2024  11:20,  aktualizováno  12:29

Do zástupu gratulantů nového slovenskému prezidentovi Peteru Pellegrinimu se postavil i bývalý...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Rusové zničili Ukrajině elektrárnu, Polsko kvůli útokům vyslalo stíhačky

11. dubna 2024  8:15,  aktualizováno  12:37

Sledujeme online Rusko v noci na čtvrtek podniklo rozsáhlý útok na energetickou infrastrukturu ve čtyřech...

Desítky lidí kolabovaly na pražském půlmaratonu, aktivoval se traumaplán

6. dubna 2024  14:20,  aktualizováno  19:41

Při sobotním pražském půlmaratonu mělo kvůli náročnosti závodu zdravotní obtíže včetně kolapsů...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Všechny zabijte, vyzval Islámský stát k útokům na čtvrtfinále Ligy mistrů

9. dubna 2024  12:33,  aktualizováno  15:43

Teroristická organizace Islámský stát (IS) zveřejnila výhružnou ilustraci, ve které vyzývá k útokům...

Hnutí SPD si zvolí nové vedení. Zdravici na sněmu pronesou Zeman i Klaus

13. dubna 2024

Hnutí Svoboda a přímá demokracie (SPD) bude v sobotu volit na celorepublikové konferenci v Praze...

V kodaňské Christianii bourají ulici dealerů, obyvatelům vadí násilí a drogy

13. dubna 2024  8:51

V kodaňské alternativní čtvrti Christiania začali obyvatelé rozebírat dlažbu v ulici, kde se léta...

Bývalého viceprezidenta Ekvádoru zatkli podle soudu nezákonně. Zůstane ale ve vězení

13. dubna 2024  7:17

Ekvádorský soud rozhodl, že zatčení bývalého viceprezidenta Jorgeho Glase minulý týden bylo...

Dárci zaplatili milion dolarů Bidenovým právníkům. Pokrytec, zní od zastánců Trumpa

13. dubna 2024  7:05

Demokratičtí dárci dali nejméně 1,7 milionu dolarů (40,5 milionu korun) na právní výlohy amerického...

Nutrilon mléko pro maminky, které porodily císařským řezem? Přečtěte si!
Nutrilon mléko pro maminky, které porodily císařským řezem? Přečtěte si!

3 maminky, které porodily císařským řezem, vyzkoušely kojenecké mléko Nutrilon Profutura CESARBIOTIK™ 2. Co nabízí oproti standardnímu mléku? A jak...

Čechy poznám podle outdoorové módy. Nosí ji bohužel i ženy, říká Kerekes

Vica Kerekes (43) si postěžovala na to, že Češi nosí outdoorové oblečení často i na místa, která k tomu nejsou vhodná...

Když se prohlížíme s manželem nazí, jsem smutná, říká herečka Želenská

Olgu Želenskou (63) znají čeští diváci především z dabingu nebo z jejího zájezdového divadla Háta. Objevila se i v...

Prosila jsem o shovívavost a žádná nepřišla, říká Anna Julie Slováčková

Anna Julie Slováčková (28) se v rozhovoru pro iDNES.cz svěřila s tím, kdo je pro ni v životě momentálně největší oporou...

Bianca Censori opět pobuřuje, ukázala prsa i klín v průsvitných šatech

Bianca Censori (29) se nahoty nebojí. Manželka rapera Kanyeho Westa (46) odhalila bujné poprsí i klín v průsvitném...

Češi potrestali Chorvatsko za drahotu, vyrazili do Itálie. Vyplatí se i exotika

Premium Zvýšení cen služeb na Jadranu mělo za následek, že tam loni vyrazilo meziročně méně Čechů. Odliv českých turistů...