Pátek 30. září 2022, svátek má Jeroným, Ráchel
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Pátek 30. září 2022 Jeroným, Ráchel

Na dětského psychiatra se čeká i půl roku. Lékařů přibývá, ale nestačí to

  16:04
Děti s poruchou pozornosti, úzkostnými stavy a fobiemi plní ordinace pedopsychiatrů. Podle statistik až devět procent českých dětí trpí ADHD, téměř dvě procenta autismem a procento schizofrenií. Dětských psychiatrů je přitom stále málo, objednací lhůty se často šplhají do řádu měsíců.
(ilustrační snímek)

(ilustrační snímek) | foto: Profimedia.cz

Petra Valentová pochází z Ústí nad Labem. Jelikož však toto statutární město nemělo žádného dětského psychiatra, se synem trpícím Aspergerovým syndromem dojížděla za lékařem do Chomutova vzdáleného přes šedesát kilometrů. Na termín čekala půl roku, na diagnózu celkem devět měsíců.

„Představte si to tak, že dítě vám doma leze po stropě, vy dojdete k lékaři, který ho správně diagnostikuje, dostanete papír s tou diagnózou a jste odesláni domů,“ popsala.

Do toho u ní došlo k osobnímu dramatu v podobě rozvodu. „Neměli jsme žádné zázemí, a tak jsem se rozhodla, že se přestěhujeme do Prahy,“ popsala Petra Valentová. V Praze našla školu, která děti s Aspergerovým syndromem integruje.

„Protože synova diagnóza byla zpochybňována, zažádala jsem o rediagnostiku v Motole,“ nastínila matka. Na rediagnostický pobyt v motolské nemocnici však Valentová čekala dalších šest měsíců. „A to dítě pořád žije. Tomu se život nezastaví,“ uvedla.

V Česku je jen jeden dětský stacionář

V roce 2017 v ordinacích dětských psychiatrů proběhlo bezmála čtvrt milionu (225 451) ambulantních vyšetření nezletilých pacientů. To je o 15 tisíc víc než v roce 2016 (210 944). Léčených z toho v roce 2017 bylo 67 460 nezletilých. O rok dříve jich přitom bylo téměř o pět tisíc méně (62 864).

„Roste zájem o diagnostiku poruch autistického spektra, o poruchu pozornosti s hyperaktivitou, přibývá dětí a adolescentů, kteří se poškozují, poruchy příjmu potravy detekujeme stále v nižším věku. Naše péče je velmi časově, kapacitně náročná, individualizovaná,“ nastínil dětský psychiatr Michal Goetz z výboru Sekce dětské a dorostové psychiatrie Psychiatrické společnosti ČLS JEP.

Čekárny psychiatrů praskají ve švech. Obor je podfinancovaný, říká odborník

S vývojovými poruchami v dětství a v adolescenci se v roce 2017 ambulantně léčilo 37 751 nezletilých. S mentální retardací jich za ambulantním psychiatrem docházelo 5 216. U poruch příjmu potravy tvořili nezletilí dokonce téměř polovinu (43,6 procent) všech ambulantně léčených pacientů (1 627).

V roce 2012 přitom bylo nezletilých pacientů ambulantně léčených pro vývojové poruchy v dětství a v adolescenci téměř o deset tisíc méně (29 118). S mentální retardací docházelo za ambulantním psychiatrem 4 607 dětí a adolescentů, s poruchami příjmu potravy jich bylo 1 322.

Počet poskytovatelů dětské psychiatrické péče přitom v České republice vzrostl jen nepatrně. Zatímco v roce 2012 jich podle informací VZP bylo 126, v roce 2017 o dvanáct víc. „Nejde o počty psychiatrů, ale o počty pracovišť dané odbornosti. Není výjimkou, že v rámci jednoho pracoviště funguje více psychiatrů,“ dodal mluvčí VZP Oldřich Tichý. 

Dětská a dorostová psychiatrie: počet pracovišť
201220132014201520162017
126127132131136138

Zatímco se počet malých pacientů zvýšil téměř o pětinu (z 56 549 na 67 460), počet pracovišť dětských a dorostových psychiatrů se zvýšil od roku 2012 o deset procent.

Podle Goetze to však rozhodně nestačí. „Nejde totiž jen o počet zařízení, ale také o výši úvazků lékařů, kteří v nich pracují. V řadě zařízení, a citelné to je především v ambulancích, pracují lékaři s malým, třeba jen čtvrtinovým pedopsychiatrickým úvazkem,“ vysvětlil. Konkrétně u ambulancí je podle něj skutečná kapacita úvazků přibližně o třetinu nižší, než je počet zařízení.

„Celkově by bylo třeba alespoň dvě stě pedopsychiatrických ambulancí, dále by v každém kraji měl být jeden až dva denní stacionáře nebo tomu podobné zařízení. V každém kraji by mělo být lůžkové oddělení akutní péče,“ uvedl. 

V současnosti je stacionář v Česku jen jeden, a to v Praze. Problém je pak podle Goetze i nerovnoměrné rozmístění současných zařízení. Nejvýraznější deficit ambulancí je podle něj v Moravskoslezském, Středočeském a Jihomoravském kraji.

Dětští pacienti ambulantních oddělení a pracovišť psychiatrie v letech 2012–2017
20122017
Počet ambulantních vyšetření celkem  204 463 225 451
Počet dětí do 14 let 29 33639 199
Počet adolescentů od 15 do 19 let 27 21328 261

(Zdroj: ÚZIS)

Z nedostatku ambulantních zařízení pak plynou i dlouhé čekací doby na vyšetření. „Rodiny musí daleko dojíždět, to je zejména pro sociálně slabé ekonomický problém a uvolňování ze zaměstnání finanční jistotu rodiny dále ohrožuje,“ dodal.

Dětská psychiatrie není pro lékaře atraktivní

Málo je i samotných dětských ambulantních psychiatrů. „Někdo odejde, zemře nebo jde do důchodu a nových dětských psychiatrů atestuje málo. Je to finančně neatraktivní obor a máme trápení s rodiči i s dětmi,“ komentoval předseda Asociace dětské a dorostové psychiatrie Jaroslav Matýs.

Znají život s duševní chorobou. Proto peer konzultanti pomáhají ostatním

„Dnes jsme ve vyváženém stavu ve smyslu peněz, ale ne v tom, aby to byl obor atraktivní pro dětské psychiatry,“ dodal Matýs. Tvrzení potvrzuje i Goetz. „Vůbec není bráno v úvahu, že například diagnostika dětského autismu zabere nejméně 4 až 5 hodin a že jak během diagnostiky, tak i při terapii pracujeme s rodinou, tedy mluvíme nezávisle s několika lidmi,“ uvedl. I běžná ambulantní kontrola tak podle něj trvá déle než u dospělých pacientů.

„Je třeba zabývat se detailně rodinnou situací dítěte, školním a sociálním fungováním a podobně. Leckdy pracujeme s znesvářenými rodiči, a abychom skutečně zjistili, jaká je skutečnost, musíme složitě hledat pravdu mezi mnoha verzemi, které nám jedna či druhá strana překládá,“ dodal Goetz. Podle Goetze je pak také málo školicích míst, kde by mladí lékaři mohli získávat kvalifikaci. 

Podle Matýse je pak problémem i stigma. „Rodiče odmítají diagnózu a nám nadávají, protože to cítí jako stigma – nemají oporu ve společnosti s stydí se,“ uvedl.

Některé kraje jsou zcela bez lůžek

Nedostačující je i množství lůžek pro malé pacienty. Ke konci loňského roku disponoval systém pedopsychiatrické péče celkem 591 lůžky, z toho bylo 140 akutních a 451 následných. „Výsledkem tohoto stavu je, že pacienti s potřebou neodkladné péče jsou převáženi na pracoviště vzdálené někdy i stovky kilometrů od jejich bydliště, pacienti s potřebou subakutní péče čekají na lůžko i několik měsíců,“ popsal Goetz.

Chceme smazat pocit hanby našich pacientů, říká primář psychiatrie v Písku

Zcela bez dětské psychiatrické lůžkové péče jsou podle Goetze kraje Karlovarský, Středočeský, Královéhradecký, Pardubický. Žádná akutní dětská psychiatrická lůžka pak podle něj nemají kraje Moravskoslezský, Olomoucký, Zlínský, Vysočina, Jihočeský a Ústecký.

„V některých regionech jsou zařízení, která by pro delší pracovní neschopnost primáře nebo jeho odchod do důchodu mohla zavřít. To hrozí například v Opavě, Šternberku a Kroměříži. V regionu pak není žádná náhrada,“ uvedl.

Podle ministerstva zdravotnictví bylo důležitým krokem pro navýšení počtu pedopsychiatrů zařazení oboru pedopsychiatrie mezi základní lékařské obory. „To znamená, že do něj mohou lékaři vstupovat ihned po absolvování lékařské fakulty,“ uvedla mluvčí resortu Gabriela Štěpanyová.

V červnu pak také zahájí svou činnost tři multidisciplinárí týmy duševního zdraví pro děti. „Dále bude také pokračovat práce na posílení dostupnosti komunitních zdravotně sociálních služeb pro děti s duševním onemocněním na regionální úrovni,“ dodala Štěpanyová.

Autor:

Komunální a senátní volby 2022

Komunální volby se konaly 23. a 24. září. Ve stejném termínu bylo i první kolo voleb do třetiny Senátu. Druhé kolo voleb do Senátu proběhne 30. září a 1. října.

Ubráníme se srážce s asteroidem? Čeští vědci prozradili první výsledky mise DART

  • Nejčtenější

Holubice míru, host z AfD i Ortel. Proti vládě demonstrovaly desetitisíce lidí

Desítky tisíc lidí protestovaly na Václavském náměstí v Praze proti vládě Petra Fialy. Požadovaly její demisi a 10....

Je sečteno. ANO má velká města, zabojuje o Senát. Prahu a Brno drží strany SPOLU

Sledujeme online V komunálních volbách dominují nezávislí kandidáti. Sedmnáct z 27 statutárních měst ovládlo ANO, strany koalice SPOLU...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Až to Putin zmáčkne. Západ se chystá na ruský jaderný útok na Ukrajině

Premium Rusko má přibližně dva tisíce taktických jaderných zbraní a v posledních dnech prudce vzrostly obavy, že by je...

Visingr: Putin může padnout každým dnem, čelí obřímu tlaku nacionalistů

Rozstřel Rusové sice válku proti Ukrajině podporují, ale sami válčit nechtějí. Svědčí o tom problémy, s nimiž se potýká ruská...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Unikátní mapa iDNES.cz. Podívejte se, jak dopadly volby ve vaší obci i okolí

Čeští občané si po čtyřech letech opět zvolili nové zastupitele ve svých obcích. Průběžné i finální výsledky voleb lze...

Sověti ozářili Richarda Nixona radioaktivitou. Jeho agenti to zastavili trikem

Premium Při návštěvě v Sovětském svazu Richard Nixon sice přátelsky hovořil se sovětským vůdcem Nikitou Chruščovem v takzvané...

Test kočičích kapsiček. I z krmiva za deset korun může zvíře dostat vše

Premium Kočky nám sice někdy připadají mlsné, ale ony jen v miskách hledají to, co jejich tělu prospívá nejvíc: maso plné...

Extra steh po porodu navíc? Rodičky děsí ponižující husband stitch

Premium Přivést dítě na svět znamená pro většinu žen prožít si mnoho vypjatých chvil. Vyrovnat se s průběhem porodu nemusí být...

Zařadili ho do zvláštní školy, stát zaplatí Romovi stotisícové odškodné

Česká republika zaplatí Romovi Jaroslavovi Suchému čtyři tisíce eur, tedy necelých sto tisíc korun, kvůli tomu, že byl...

Policie odepřela vstup do Česka 176 migrantům převážně ze Sýrie

Stovky policistů od zahájení kontrol na slovenské hranici zkontrolovaly 23 521 lidí a zadržely 364 migrantů, kteří se...

Poslanci zrušili omezení počtu náměstků. Mračková skončila ve vedení Sněmovny

Sněmovna schválila novelu služebního zákona, která ruší funkce odborných náměstků na ministerstvech i omezení počtu...

Čeští stíhači se vrátili z Pobaltí. Poplachy kvůli Rusům zněly takřka denně

Čeští letci s gripeny se po šesti měsících vrátili z alianční mise v Pobaltí na mateřskou základnu v Čáslavi. Od dubna...

Digitální závislost u dětí? Poradíme, jak je motivovat k pohybu
Digitální závislost u dětí? Poradíme, jak je motivovat k pohybu

V Česku proběhl rozsáhlý výzkum o digitální závislosti napříč populací. Jeho výsledky vás možná překvapí. Děti školou povinné totiž velkou část...

RECENZE: Pro Pokáče byla O2 arena příliš velkým soustem

Z hlediska návštěvnosti skončil koncert písničkáře Pokáče v O2 areně maximálním úspěchem - pár hodin před začátkem...

Přístroje zjistily výbuchy u Nord Streamu. Úmyslný čin, tvrdí Švédsko

Švédské a dánské měřicí stanice v pondělí zaznamenaly masivní podmořské výbuchy, a to v místech, kde z plynovodu Nord...

Úmrtní list Alžběty II. odhalil příčinu i čas smrti královny

Britská královna Alžběta II. zemřela na stáří. Vyplývá to z jejího úmrtního listu, který ve čtvrtek zveřejnil skotský...

Příběh Marty: Syn si přivedl domů přítelkyni, je to líná špindíra

Se synem jsme měli vždycky hezký vztah. Naším společným plánem bylo, že jednou s námi zůstane žít v našem domě v...

Dcera Neumannové randí s modelem. V mém životě muž není, říká její matka

Dcera legendární lyžařky Kateřiny Neumannové, osmnáctiletá Lucie randí s úspěšným modelem Oliverem Průchou. Promluvili...