Dobrou zprávou je, že rakovina mozku postihuje méně než jedno procento světové populace. V České republice ročně onemocní nádorem na mozku asi 800 lidí. Životní perspektiva pacientů s rakovinou mozku závisí na mnoha okolnostech, jako je histologický typ nádoru a možnost jeho odstranění.
„Šance na přežití po mozkovém nádoru významně souvisí s daným typem nádoru. Máme nádory, které jsou vysoce zhoubné a ani kompletní odstranění nádoru bohužel nevede k vyléčení nemocných (např. glioblastoma multiforme). Na druhou stranu některé nádory, i když jsou velké, je možné kompletně odstranit a pacienti mohou žít i nadále plnohodnotný život (meningiomy, adenomy hypofýzy). V některých případech je nutné pacienty po operaci ještě ozářit, někdy je podávána i chemoterapie,“ vypočítává primář Ústřední vojenské nemocnice Filip Kramář, který podotýká, že v současné době nejsou známy faktory, které by obecně zvyšovaly riziko mozkových nádorů.
„Známe však několik dědičných onemocnění (naštěstí vzácných), u kterých se mozkové nádory vyskytují, např. neurofibromatóza II. typu či Li-Fraumeni syndrom. Hodně se diskutuje vliv mobilních telefonů, ale tato otázka zatím nebyla jednoznačně zodpovězena. Nicméně určité zvýšené riziko mají přímí příbuzní pacientů, kteří onemocněli mozkovým nádorem (opět se předpokládá určitá genetická dispozice). Další rizikovou skupinou jsou pacienti s karcinomem plic, prsu či maligním melanomem. U těchto nemocných často vznikají mozkové metastázy,“ upozornil doktor Kramář.
Glioblastom je nejagresivnější nádor mozku. Které příznaky mohou varovat |
Příznaky mozkového nádoru jsou různé, nejčastěji to bývá epileptický záchvat, ložiskový nález ve smyslu ochrnutí poloviny těla, porucha zraku, silné bolesti hlavy, které nereagují na běžné léky proti bolesti, či dezorientace pacienta (nepoznává své okolí, není schopen provést běžné činnosti, které dříve zvládal).
Některé příznaky rakoviny mozku mohou být velmi nenápadné a vztahovat se k mnoha jiným běžným chorobám. Obecně mozkové nádory doprovází velmi málo symptomů a zdaleka ne každý níže zmíněný příznak musí nutně poukazovat na nádor.
Přetrvávající bolesti hlavy
I pro zkušeného lékaře může být velmi obtížné rozeznat rozdíl mezi běžnou bolestí hlavy a tou, která je způsobena mozkovým nádorem.
Doktor Mike Chen z oddělení neurochirurgie v nemocnici City of Hope v Los Angeles uvedl pro server msn.com, že nejlepším ukazatelem je nová každodenní bolest hlavy, která nemizí. Podle něj mají tyto bolesti hlavy tendenci časem se zhoršovat a jsou často přítomné ráno po probuzení, kdy je nitrolební tlak vysoký díky několikahodinovému ležení v posteli. Bolest může být proměnlivá bez ohledu na velikost nebo rychlost růstu nádoru.
Malý, rychle rostoucí nádor může způsobit stejně závažné bolesti hlavy jako velký, pomalu rostoucí, tvrdí doktor Santosh Kesari, neuroonkolog a předseda oddělení translační neuroonkologie a neuroterapetie z John Wayne Cancer Institute v kalifornské Santa Monice.
Měli velké nádory i metastázy. Novou šanci dala „nevyléčitelným“ terapie na míru |
Většina lékařů se však shodne na tom, že neexistuje žádný specifický typ bolesti hlavy, který by mohl předpovědět, zda člověk má, nebo nemá nádor na mozku. Klíčem je mít se na pozoru před novými přetrvávajícími bolestmi hlavy, které nereagují na léčbu běžnými prostředky, jako jsou léky proti bolesti bez předpisu.
Mírná ztráta zraku
Pacienti, u kterých se vyskytne tento konkrétní symptom, si ho nemusí být ani vědomi, natož aby ho spojili s mozkovým nádorem. Dokonce si ani nemusí povšimnout změny v kvalitě vidění, dokud opakovaně nenaráží do věcí na té straně těla, kde se jim zhoršilo vidění, nebo nezažijí například dopravní nehodu.
„Tento konkrétní symptom nebo zhoršení periferního vidění je známý jako bitemporální hemianopsie,“ říká doktor Christopher Carrubba, spoluředitel na škole pro lékařské vzdělávání na Med School Tutor a dodává, že tento příznak je často spojován s nádory hypofýzy.
Oční lékaři tak často patří mezi ty, kteří diagnostikují rakovinu mozku jako první.
Oči mohou varovat před nemocí. Upozorní na anémii i mozkovou příhodu |
Nezřetelná nebo koktavá řeč
Doktor Carrubba uvedl, že jazykové problémy, jako je koktání, problém pojmenovat objekty nebo porozumět tomu, co říkají ostatní, jsou hlavními příznaky nádoru v čelních nebo spánkových lalocích - oblastech mozku spojených s motorikou řeči a porozumění jazyku.
Doktor Carrubba dále vysvětlil, že v mozku existují dvě řečové oblasti, které jsou umístěné na levé straně - Wernickeovo centrum, které nám umožňuje pochopit a porozumět řeči, a Brocovo centrum, které aktivuje svaly, jež vytvářejí zvuk. V případě nádoru na mozku bývají obě tyto schopnosti často poškozeny.
Náladovost a rizikové chování
„U pacientů, kteří trpí nádorem na mozku, se mohou rozvinout deprese, hněv nebo úzkost, a to i v případě, že běžně nevykazují tyto druhy emocí,“ sdělil doktor Sumeet Vadera, neurochirurg z University of California Irvine. Děje se tak podle něj kvůli podráždění části mozku nádorem nebo stlačení části čelního laloku, který je zodpovědný za mnohé z našich osobnostních rysů.
Pacienti tak mohou zaznamenat změny v chování, častěji se rozzlobí nebo rozruší, bývají agresivní nebo mají tendenci se vměšovat do rizikových situací. Časté je také nezvykle otevřené sexuální chování nebo ztráta jakýchkoli zábran. Výjimkou není ani naopak velmi pasivní až apatické chování doprovázené poruchou paměti.
„Velký, pomalu rostoucí nádor ve frontálním laloku může dokonce měnit osobnost a úsudek tak moc, že má dotyčný až kriminální chování nebo velké psychické problémy,“ říká doktor Chen.
Rané příznaky rakoviny se často tváří nevinně. Těchto 8 signálů lidé přehlížejí |
Ztráta sluchu nebo zvonění v uších
Spánkový lalok, který se nachází za spánkovou kostí, je zodpovědný za naši schopnost slyšet a zpracovávat zvuky, porozumět jim a pochopit jazyk a konverzaci.
„Pokud zažíváte ztrátu sluchu z jedné strany nebo konstantní pocit zvonění, známé jako hučení v uších, měli byste si domluvit schůzku s lékařem, který zjistí, zda jsou vaše příznaky natolik závažné, že je nutné navštívit neurologa,“ doporučuje doktor Carrubba.
Podle primáře Kramáře zvonění v uchu nebývá příznakem mozkového nádoru, spíše svědčí o postupném zhoršování sluchu.
„Naproti tomu ztráta sluchu na jednom uchu je významným varovným příznakem. Člověk, kterého postihne taková situace, by měl urychleně vyhledat lékaře, nejlépe specialistu ORL,“ radí primář Filip Kramář.
Neplodnost
Mozek do značné míry ovládá téměř vše v našem těle, včetně produkce hormonů. Děje se tak pomocí hypofýzy (podvěsek mozkový), což je centrální endokrinní žláza velikosti hrášku umístěná ve spodní části mozku.
Neschopnost počít dítě by si jen málokdo spojil s nádorem na mozku. Doktor Chen však vysvětlil, že nádor může ovlivnit hypofýzu a ta pak může vylučovat velké množství hormonů nebo bránit normální funkci žlázy.
„To je důvod, proč mnoho žen, které trpí nádorem na mozku, nemůže otěhotnět nebo po porodu produkovat mléko,“ objasnil doktor Chen.
Ukážou na rakovinu, ale jen některou. Co znamenají nádorové markery? |
Ztráta rovnováhy
Jednou z mnoha oblastí, kde mozkový kmen hraje důležitou roli, jsou motorické funkce. Pokud zaznamenáte potíže s chůzí, a to zejména ve tmě, a máte tendenci se naklánět k jedné straně, může to být příznak způsobený nádorem v mozečku - oblasti mozku zodpovědné za rovnováhu, držení těla a motorickou koordinaci. Problémy s rovnováhou jsou také tichým příznakem roztroušené sklerózy.
A jak je to s prevencí před rakovinou mozku?
„Specifická prevence mozkových nádorů neexistuje. Významnou část mozkových nádorů ale tvoří mozkové metastázy, tj. sekundární ložiska nádoru, který má svůj původ například v plicích. Vzhledem k tomu, že rakovina plic je jednou z nejčastějších u nás a zároveň mozkové metastázy u tohoto nádoru rovněž nejsou vzácné, je jednoduchou prevencí tohoto stavu nekouřit,“ uzavřel primář Ústřední vojenské nemocnice Filip Kramář.
