I bandáž žaludku dokážou někteří pacienti „přejíst“, říká lékařka

aktualizováno 
Podvázání žaludku pomůže nejen obézním lidem, ale i diabetikům. „Trvale zhubne 70 procent operovaných,“ říká v rozhovoru pro páteční magazín MF DNES Rodina DNES doktorka Dita Pichlerová z pražského Centra obezity a metabolických poruch OB Klinika.

Bandáž žaludku (ilustrační fotografie) | foto: Profimedia.cz

V jaké fázi obezity se lékař rozhodne pro chirurgické řešení?
Bariatrická chirurgie je vhodná pro obézní pacienty, kteří velmi pravděpodobně již nedokážou váhu zredukovat a hlavně ji udržet pomocí vlastních sil. Často se jedná o výkon život prodlužující, či dokonce život zachraňující. Operativní zákroky jsou vhodné pro pacienty, kteří opakovaně hubli a opět přibírali v jo-jo efektech, a tedy se má za to, že vyčerpali možnosti tzv. konzervativní terapie obezity.

Pro které pacienty se tedy hodí?
Chirurgické řešení obezity je možné a doporučované pro pacienty s vyšším stupněm obezity, tedy při BMI vyšším než 35, a zároveň při přítomnosti alespoň jedné komorbidity, např. vyššího krevního tlaku, vyššího cholesterolu či cukrovky. Druhá indikace je takzvaná metabolická chirurgie, kdy primárním cílem není redukce nadváhy, ale zejména zaléčení chorob s ní souvisejících, např. cukrovky. Tehdy postačí BMI nad 30, což znamená, že k operaci je vhodná například pacientka s diabetem, která má při výšce 169 cm hmotnost 87 kg.

Čtěte v magazínu Rodina DNES

Velké téma o bandáži žaludku a jejích následcích najdete v pátečním magazínu MF DNES Rodina DNES.

Titulka Rodina DNES č. 6

Skutečně je vhodná i pro diabetiky?
Ano, extrémně vhodné jsou tyto výkony zvláště pro diabetiky druhého typu, kteří s vysokou pravděpodobností po bariatrické operaci přestanou dokonce užívat inzulin a další léky, případně je tato léčba značně zredukována a pacient má velmi uspokojivé hodnoty glykemií. Tam doporučujeme zejména plikaci žaludku, což je vlastně zašití části žaludku.

Podle čeho se rozhodujete, zda uděláte bandáž žaludku, zmenšení objemu žaludku, či jiný zákrok?
Nedá se jednoznačně říct, že určitému typu pacienta přísluší určitý operační výkon. V zásadě záleží na výsledku zmíněných předoperačních vyšetření a zejména na konsenzu indikujícího lékaře a pacienta. Není výjimkou, že pacient se po vysvětlení všech možností, výhod a nevýhod jednotlivých metod sám víceméně intuitivně rozhodne.

Lze po takovém zákroku i ztloustnout? Nebo je to řešení obezity jednou provždy?
Je logické, že pokud pacient ani po takovémto zákroku nedokáže dodržovat elementární zásady zdravé výživy, není ani bariatrická chirurgie všespasitelný zázrak. Ve 30 procentech případů se stává, že pacient operaci takzvaně „přejí“ neboli jí větší porce, než je doporučeno vzhledem k objemu žaludku, a začne přibírat. Ovšem v porovnání s jednoprocentní dlouhodobou úspěšností konzervativní, tedy dietní, léčby obezity se úspěšných 70 procent pacientů po bariatrii rovná zázraku.

Zůstává po bandáži žaludku manžeta pacientovi „nadosmrti“, nebo se po čase sejme?
V ideálním případě zůstává bandáž i například sešití žaludku pacientům navždy, protože to znamená jedinou možnost, jak zabránit jo-jo efektu, který naši pacienti při konzervativních pokusech tak důvěrně znají. Je ale pravdou, že např. bandáž žaludku či plikace jsou výkony reverzibilní, tedy plně vratné.

Při laparoskopické operaci žaludku získá žaludek tvar přesýpacích hodin. Horní část se výrazně zmenší na velikost pingpongového míčku:

Autor:

Nejčtenější

Zemřel legendární německý návrhář Karl Lagerfeld

Karl Lagerfeld (21. ledna 2014)

Kreativní ředitel módního domu Chanel Karl Lagerfeld zemřel v noci na 19. února po těžké nemoci ve svých 85 letech,...

Čtyři největší chyby, které ženy dělají, když dojde na sex

Ilustrační snímek

Možná si myslíte, že stěžejními ničiteli dokonalého milostného života jsou nedostatek soukromí a pracovní stres. Jenže...

Sympatický kamioňák Zdeněk z Výměny manželek přišel o nohy při nehodě

Rodina z Přelovice nesnáší nudu a neustále něco podniká. Zdeněk ve volném čase...

Život si s osudem akční rodiny z Přelovic krutě zahrál. Tatínkovi Zdeňkovi museli po těžké autonehodě amputovat obě...

Jsem těhotná, oznámila v průběhu Výměny manželek jedna z nich

Výměna manželek

Vztah Aleny a Tondy, kteří mají tříletou dceru, trpí nejen nedostatkem peněz, ale především konflikty s tchyní a...

Závislost na jídle mě málem zabila, říká morbidně obézní žena

Morbidně obézní žena měla před operací žaludku téměř tři sta kilogramů.

S obezitou bojovala Američanka Lacey Hodderová už jako dítě a v devětadvaceti letech měla téměř tři sta kilogramů. Když...

Další z rubriky

Poradíme, jak přestat mlsat. V boji se sladkým sledujte glykemický index

Ilustrační fotografie

Chuť na sladké přepadne čas od času každého. Někoho honí mlsná každý den, pro jiné je to otázka několika momentů za...

Chcete zhubnout po čtyřicítce? Hýbejte se a hlavně nepřestávejte jíst

Ilustrační snímek

Hubnutí po čtyřicítce vám půjde pomaleji než ve dvaceti. Tělo se mstí za všechny předchozí diety, navíc s věkem mizí...

Cvičení a jídelníček podle věku. Jak se udržet fit bez ohledu na stáří?

Ilustrační fotografie

Je tady opět nový rok a možná jste se právě vy rozhodli, že už konečně změníte své zažité stravovací a pohybové návyky...

Akční letáky
Akční letáky

Všechny akční letáky na jednom místě!

Najdete na iDNES.cz