Premium

Získejte všechny články
jen za 89 Kč/měsíc

Operace mozku při vědomí zachraňují pacientům životy i řeč nebo paměť

  6:57
Pacient leží na operačním stole a povídá si s logopedem, prohlíží si obrázky, zpívá či čte. U jeho hlavy zatím stojí neurochirurg a odstraňuje mu z mozku části nádoru. Operace při vědomí pacienta, tedy metoda označované anglickým slovem awake, patří k ukázkám neuvěřitelného pokroku medicíny. Sedmým rokem je provádí i lékaři olomoucké fakultní nemocnice.

„Awake operace byla zavedena do praxe na přelomu tohoto a minulého tisíciletí. Byly to případy pacientů, kteří měli lokalizované nádory v takzvaných řečových oblastech,“ popisuje vedoucí specializovaného lékařského týmu pro tyto operace Ondřej Kalita ve videu, kterým se olomoucká fakultní nemocnice rozhodla přiblížit tyto zákroky.

Zmíněné oblasti mozku mají na starosti ovládání řeči, další citlivé oblasti zase například paměť. Při úplné anestezii pacienta by však nebylo možné ověřit, zda při odstraňování nádoru nedochází k jejich poškození.

„Velmi často nádor vytváří výběžky do normální mozkové tkáně. Pokud se během operace dostanu na tu hranici, že pacient začne mít problémy, začne se objevovat chybovost v řeči či v paměti, tak musím většinou zastavit a dát tomu pacientovi šanci, aby si uchoval kvalitu života i za cenu, že tam ten nádor nechám,“ nastínil Kalita.

Cílem operací totiž podle něj přestala být pouhá záchrana života, ale zachování jeho kvality.

„Mám nádor a asi tam napořád bude, protože kdyby to odebrali všechno, tak nebudu chodit ani mluvit,“ předestřel ve videu pacient Aleš Ditrych.

Logoped hlídá řeč i motoriku

V olomoucké nemocnici je ročně provedeno přibližně patnáct až osmnáct awake operací. U některých lidí stačí jedna, jiní ji musí absolvovat vícekrát. Pacient je zpočátku uspán nitrožilně podanými anestetiky tak, aby se neurochirugové mohli dostat k nádoru.

„Následně po domluvě s operatérem na jeho pokyn pacienta budíme. To trvá odhadem 90 minut a budíme jej v operační poloze. Pacient nesmí pociťovat bolest, diskomfort ani polohový, ani chladový nebo z prostředí,“ popsala anestezioložka Lucie Vaculíková.

„Vždy musíme myslet několik kroků dopředu a mít připravený záložní plán pro případ komplikací,“ dodala.

Klíčovou roli má při těchto operacích mimo jiné klinický logoped. Ten nejprve pacienta komplexně vyšetří a poté si během přípravy projde řadu jazykových testů, ze kterých si poté operatér při zákroku vybírá podle toho, která oblast mozku má být testována.

„Na operačním sále logoped po celou dobu monitoruje stav řečových a jazykových funkcí pacienta a hlavně procházíme ty jazykové testy, na které jsme se v době přípravy připravovali a podle toho co si operatér vyžádá, tak ty testy provádíme,“ popsala klinická logopedka Lenka Smělá.

„Jsou to nejen jazykové testy, ale také monitorujeme motoriku, pohyb ruky, včetně exekutivních funkcí nebo emocí pacienta. A podle toho okamžitě informuji operatéra,“ doplnila.

Osobní věci či vaření. Témata hovorů se různí

Logoped si s pacientem povídá i ve chvíli, kdy zrovna není třeba nic testovat, aby odklonil jeho pozornost od stresu z náročné operace.

„Mluvíme o jeho osobním životě, o rodině, práci či dovolené. Mnohdy se stane, že i samotní lékaři jsou vtaženi do toho rozhovoru, že někteří výřečnější pacienti iniciují ten rozhovor a vyptávají se doktorů na určité věci, ne jenom odborné, ale třeba i soukromé,“ přiblížila Smělá.

Podle Kality tak i navzdory okolnostem někdy dochází k humorným situacím.

„Na konci operace, když už je atmosféra uvolněnější, tak především pacientky bývají hovorné a nejraději hovoří o svém kuchařském umění. A protože končíváme kolem oběda, celý tým, hlavně samozřejmě mužské osazenstvo, má hlad a při popisování různých receptur a pokrmů hodně trpí,“ nastínil.

„Zrovna nedávno se mi stalo, že pacientka popisovala přípravu větrníků, tedy zákusku, který miluju, takže to pro mě byla mučírna. Ale při kontrole den po operaci si na to pamatovala a slíbila mi, že mi nějaké donese,“ dodal s úsměvem.

Autor:
  • Nejčtenější

Rvačka v okresním přeboru. Zapojili se i hráči, fanoušek jednoho kopl do hlavy

11. června 2024  16:02,  aktualizováno  16:43

Drsnou bitkou vyvrcholilo utkání šumperského okresního přeboru mezi fotbalovými týmy TJ Sokol...

Před dvaceti lety prožila Litovel sedm minut zkázy. Začalo to bílou mlhou

9. června 2024  6:09

V neděli uplynulo dvacet let od ničivého tornáda, které se prohnalo Litovlí na Olomoucku. Řádění...

{NADPIS}

{LABEL} {POPISEK}

Kočičí mláďata se už neschovávají, dnes se poprvé ukázala návštěvníkům zoo

13. června 2024  15:39

Čtyřčata kočky krátkouché, která se narodila 16. dubna, se dnes poprvé objevila ve svém výběhu v...

Rodinný statek ze Šumperska je farmou roku, jejich řezník byl původně svářeč

14. června 2024  6:21

Nejlepší ekofarmou roku 2024 se stala rodinná firma Statek Winter z Vysokých Žibřidovic na...

{NADPIS}

{LABEL} {POPISEK}

Jak vypadal syn Oty III. a kněžny Eufemie? Tváře Přemyslovců poodhalí výstava

13. června 2024  17:30

Šest let zkoumali odborníci ostatky nalezené v roce 2017 v olomouckém kostele sv. Štěpána při...

Žije jen díky ošetřovatelům. V Olomouci přišlo na svět mládě ohrožené žirafy

15. června 2024  14:57

Olomoucká zoologická zahrada se rozrostla o další mládě žirafy Rothschildovy, sameček měl náročný...

Nadšenci obnovují na Jesenicku pramen i upomínku na tragickou smrt mladé dívky

15. června 2024  6:56

Umrznutí mladé dívky nedaleko Antonínova pramene v lesích poblíž rozhledny na Zlatém Chlumu nad...

Nezákonnými dotacemi získali třicet milionů, viní policie osm lidí a šest firem

14. června 2024  14:36

Krajská kriminálka Olomouckého kraje zahájila trestní stíhání osmi fyzických a šesti právnických...

Perleťovec a volavka. Nové poštovní známky zdobí příroda Litovelského Pomoraví

14. června 2024  12:10

Litovelské Pomoraví tak se jmenuje nový příležitostný aršík známek, který Česká pošta uvedla do...

Advantage Consulting, s.r.o.
SEŘIZOVAČ JUNIOR/SENIOR (30 - 45 000 Kč)

Advantage Consulting, s.r.o.
Olomoucký kraj
nabízený plat: 30 000 - 45 000 Kč

Do Itálie se nevrátím, tady vše funguje lépe, říká dcera Petra Hapky

Dcera slavného českého hudebníka Petra Hapky (†70) Petra (41) žila od 3 let s matkou v italském Římě. Ve 29 letech se...

Koupil byt i s nájemníkem a zdražil o sedm tisíc. Chce výnos 4,5 procenta

Seriál Našel jsem si nájemní byt, ve kterém bydlím několik měsíců. Platím 17 tisíc korun za nájem a k tomu měsíční poplatky za...

Čekám na transplantaci, ale dám přednost mladým, říká herec Zdeněk Žák

Herec Zdeněk Žák (71) si nikdy moc nepřipouštěl své zdravotní problémy. Nemoci přecházel a k doktoru se nehnal, až...

Jen ať mě kritizují, moje šperky vydělávají, říká zpěvačka Lucie Bílá

Zatím jí to pořád zpívá, ale i Lucie Bílá (58) si uvědomuje, že jednou její kariéra skončí. Hlava ji z toho ovšem...

Za srážku vlaků únava nemohla, ukázalo šetření. Strojvůdce si chybu uvědomil

Strojvedoucí havarovaného rychlíku RegioJet, v kterém minulý týden zemřeli v Pardubicích čtyři lidé, si těsně před...