Hypermobilitu (zvýšenou pohyblivost v kloubech) máme spojenou s baletkami, gymnastkami či hadími ženami. Představujeme si ji jako schopnost dát si nohu za hlavu. Hypermobilita se však vyskytuje mnohem častěji, u mladých žen je výskyt skoro až čtyřicetiprocentní. Proč se o ní bavíme v souvislosti s během? Jednoduše proto, že často se vyskytující bolesti kolen nebo zad při běhu mohou mít příčinu právě ve zvýšené pohyblivosti v kloubech. A také proto, že pokud je někomu hypermobilita (nebo také hypermobilní syndrom) diagnostikována, setká se často s odlišným pohledem lékařů na sport: můžete tedy běhat, nebo ne? Na tuto otázku se pokusíme odpovědět.
Co je to hypermobilita
Hypermobilita (dále jen HM) znamená zvýšenou pohyblivost v kloubech nad běžnou fyziologickou normu. Podle příčiny vzniku může být celková, nebo místní. Nás bude zajímat celková a konkrétně typ konstituční – tedy vrozený a projevující se ve všech kloubech těla. Příčina vzniku je dosud nejasná, předpokládá se, že se jedná o nedostatečnou funkčnost vazivového pojiva, které je ještě zesílena hormonálními vlivy.
Jak poznám, že jsem hypermobilní?
V diagnostice je popsána celá baterie testů, vybereme jen některé.
1. Dosažení prsty rukou na zem (Thomayerova zkouška): Ve stoji s napnutými koleny provedeme pomalý předklon a snažíme se prsty dotknout země. Běžná norma je dotyk konečků prstů, jedinec s HM položí na zem celé dlaně.
2. Sed mezi paty: HM = dosednutí až na zem
3. V rovném stoji bokem k zrcadlu se podívejte na kolenní klouby – jsou "prolomeny" vzad o více než asi 10 stupňů?
4. Obtočení horní končetiny kolem krku: U testu je nutné rovně sedět (či stát) a neotáčet hlavu či trup. Člověk s HM přesáhne přes páteř často i o celou dlaň na druhou stranu. Běžný rozsah je ke středu obratlů.
Jistá zrádnost je ve faktu, že vám nemusejí vyjít všechny testy pozitivní. HM může být více vyjádřena v horní, nebo dolní polovině těla. Pokud vás trápí bolesti kolen a kyčlí, jsou pro vás velice důležité první tři testy – vyšetřují totiž zvýšenou pohyblivost v kloubech dolních končetin. Ovšem změněná mechanika běhu působí samozřejmě i za záda.
A co se s tím dá dělat?
Jak posílit hluboký stabilizační systém zad |
Běhu se samozřejmě vzdávat nemusíte. Jen jsou nutná určitá opatření. Za prvé – je nutné zpevnit střed těla a aktivovat hluboký stabilizační systém páteře (pokud vás bolí v zádech) a za druhé – dát si pozor na běžeckou techniku, bolí-li vás kolena. Asi nejdůležitějším doporučením je pokusit se trochu zkrátit krok, protože při dlouhých běžeckých krocích je tendence ke většímu "prolomení" kolen a také rotace páteře jsou větší. Existuje možnost kineziotapu – barevné (jakoby náplasťové) pásky mají v mnoha případech velice dobrý efekt – v aplikační technice, která omezuje nežádoucí pohyb kolenních kloubů směrem dozadu – do "prolomení". Nejedná se o nic těžkého, můžete se to od fyzioterapeuta nebo maséra naučit a v případě potřeby si kolena tejpovat sami. Pokud máte jako doplňující sport k běhu plavání, nedoporučuje se styl prsa, protože záběr nohama působí střihovým mechanismem na kolenní kloub a zvýšeně tak namáhá kolenní vazy – a to u HM zrovna dvakrát potřeba není.
Ohledně strečinku se názory různí, já se k němu spíše přikláním, ale s doporučením nedotahovat do koncových pozic – konečnou pozici si nastavte "uměle" dříve, než je vaše maximální protažení. Stejné doporučení je i pro milovníky jógy. A kvalitní fitness trénink pod dohledem v problematice školeného trenéra či fyzioterapeuta dělá skoro až zázraky. A určitě vhodné je podívat se i na hlezenní klouby (kotníky), pokud nejsou stabilní (což u HM často nejsou), mohou trpět nejen častým podvrtnutím, ale mohou způsobovat i bolesti kolenních kloubů.
Je nutné si uvědomit, že celková (konstituční) hypermobilita není přechodným stavem: na tomto problému je nutné pracovat dlouhodobě. Je to něco jako čištění zubů – až na výjimky nás to zrovna dvakrát nebaví, ale stejně to děláme (nebo se o to aspoň snažíme). Berte to podobně. A do běhu s radostí!
Kateřina Honová, fyzioterapeutkaFyzioterapeutka a instruktorka fitness cvičení. Absolvovala velký počet specializačních školení, publikuje v odborných časopisech a vede vlastní akreditované kurzy. V praxi se zabývá aplikací fitness pomůcek do léčebné rehabilitační terapie. |