Neděle 23. února 2020, svátek má Svatopluk
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Neděle 23. února 2020 Svatopluk

Teplá moč nebo málo vody. Co všechno ovlivňuje testy u lékaře

  4:19aktualizováno  4:19
Vyšetření krve a moči podstoupil v životě každý. Ale málokdo ví, co tyto testy může zkreslit. Na co si dát při odběrech pozor, prozradil profesor Jaroslav Racek z Ústavu klinické biochemie a hematologie Lékařské fakulty UK a Fakultní nemocnice v Plzni.

Ilustrační snímek | foto: Profimedia.cz

Jak často bychom měli chodit na základní vyšetření krve?
Je otázkou, co si představit pod pojmem základní vyšetření krve. Může to být vyšetření biochemické (glukóza, krevní lipidy apod.), ale i např. vyšetření krevního obrazu. Základní vyšetření krevního obrazu je součástí každého celkového vyšetření, které se provádí v rámci preventivní prohlídky, v případě onemocnění, sledování jeho průběhu a reakce na léčbu, v případě zdravotních problémů a jako součást předoperační přípravy. Základem by měly být samozřejmě preventivní prohlídky, na které má dospělý člověk nárok u svého praktického lékaře jednou za 2 roky. Tam se vyšetřuje hladina glukózy a cholesterolu s cílem včas diagnostikovat častá a závažná onemocnění: diabetes mellitus a sklon k ateroskleróze. Vyšetření krevního obrazu mezi vyšetření prováděná v rámci screeningu obvykle nepatří, často se však provádí při podezření na různá onemocnění (zánětlivá, nedostatek železa a jiné příčiny anémie apod.).

Co při základním vyšetření krve lékař zjišťuje?
Při vyšetření krevního obrazu se hodnotí stav červených krvinek (množství, kvalita), bílých krvinek (množství, zastoupení jednotlivých druhů) a počet krevních destiček. Dále se vyšetřují biochemické parametry v krevním séru, která zahrnují hladinu cukru v krvi a základní vyšetření krevních tuků, někdy se přidává vyšetření štítné žlázy, vyšetření stavu ledvin, jater či obsah minerálů v krvi a další parametry podle věku, současných problémů či příznaků vyšetřovaného.

Jsou nějaká doporučení, která bychom měli před odběrem dodržovat?Poučení pacienta hraje klíčovou roli v celém procesu laboratorního vyšetření a je nezbytné pro správnost vyšetření. Divili byste se, jak málo lidé vědí a kolik předsudků v této oblasti funguje. Odběr nalačno pro většinu laické populace znamená nesnídat, ale ve skutečnosti se tím rozumí, že by pacient neměl jíst cca 10–12 hodin před odběrem krve. Dalším předsudkem je obava z pití. Rozhodně se doporučuje vypít cca 2 až 3 dl vody nebo neslazeného čaje. Jestliže pacient nepije, stoupá v krvi počet červených krvinek, hladina bílkovin i tuků, které jsou na bílkoviny vázány, může stoupnout i koncentrace močoviny v krvi (ta stoupá i např. při onemocnění ledvin, obvykle však i s hladinou kreatininu). Dále má být pacient v relativním klidu a odběr by měl být proveden v ranních hodinách. Rozhodně by se neměl 24 hodin přijímat alkohol. V opačném případě se v krvi mění koncentrace tuků, klesá hladina glukózy, stoupá kyselina močová, do krve se uvolňují jaterní enzymy.

Čeká vás vyšetření krve nebo moči a vy nerozumíte zkratkám na žádance od lékaře? Odborné informace pro laiky najdete na www.laboratornitesty.cz.

Můžete vysvětlit jednotlivé zkratky základního vyšetření krve? Jaké jsou hodnoty?
Na laboratorním listu se často setkáme se zkratkami, které jsou odborníkovi jasné a jsou běžné. Tak např. zkratky ALT a AST označují enzymy, uvolňované do krve hlavně při poškození jaterních buněk, GGT je jiný jaterní enzym, ukazující toxické poškození jater. CK je kreatinkináza, enzym uvolňující se do krve při poškození svalů (i srdce). Běžné jsou zkratky při označení hormonů, např. T3 a T4 jsou hormony štítné žlázy, přičemž číslo znamená počet atomů jódu v jejich molekule, TSH je hormon řídící funkci štítné žlázy. HDL a LDL cholesterol znamená obsah cholesterolu v tzv. lipoproteinech, přičemž zvýšení LDL cholesterolu představuje vyšší riziko aterosklerózy a jejích komplikací (infarkt myokardu, cévní příhoda mozková), zvýšení HDL cholesterolu má naopak ochranný účinek. Časté je rovněž vyšetření CRP, C-reaktivního proteinu, citlivého ukazatele zánětu, hlavně bakteriálního původu.

Ukázka výsledků testů krve a moči anonymní pacientky.

Ukázka výsledků testů krve a moči anonymní pacientky s vysvětlením odborníka

Co mohou u jednotlivých částí základního vyšetření krve překročené hodnoty znamenat? Na jaké nemoci mohou ukazovat? 
Jak jsem již uvedl, enzymy aminotransferázy označované zkratkou AST a ALT se uvolňují do krve hlavně při poškození jaterní buňky, jiný enzym (gama-glutamyltransferáza) ukazuje na toxické poškození jater, často alkoholem. Hladina glukózy nalačno opakovaně vyšší než 7 mmol/l svědčí pro diabetes mellitus. Zvýšené hladiny cholesterolu a triacylglycerolů představují vyšší riziko aterosklerózy a jejích komplikací, avšak jen tehdy, je-li cholesterol v lipoproteinech typu LDL. Nižší hladina hemoglobinu svědčí o anémii; zde je pak důležité, jak velké jsou červené krvinky (malé bývají při nedostatku železa, naopak velké při nedostatku vitamínu B12 a kyseliny listové), doplňují se i další vyšetření. Vyšší počet bílých krvinek doprovází zánětlivá onemocnění; při jejich sledování se často uplatňuje i C-reaktivní protein – ten rychle stoupá a s úzdravou se zase rychle normalizuje.

Za jak dlouho se dozvíme výsledky základního vyšetření?
Základní rutinní vyšetření netrvá dlouho – obvykle je k dispozici týž den.

  • Nejčtenější

Všichni jste krásní, říká modelka. Předávání cen moderovala zcela nahá

Modelka Ibi Støvingová (45), která moderuje dánskou verzi americké show Naked Attraction, vyvolala pozdvižení...

Drž hubu, jsi debil! Ve Výměně zuřily hádky, náhradní manžel se sesypal

Zatímco v Novém Boru byla ve středečním díle televizní Výměny manželek docela pohoda, v Přerově panovalo napětí....

Revoluce v ložnici. Skvělý sex zaručí cviky jako prkno, holub a orel

Můžeme si namlouvat, že věk je jen číslo, ale s přibývajícími roky se mění naše tělo a s tím i prožívání. Máte pocit,...

Nejlepší plenka je žádná plenka, říká propagátorka přirozené hygieny kojenců

Zatímco do života domorodých kmenů v Jižní Americe, Africe či Asii se vloudily jednorázové plenky, západní Evropa...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Příběh Táni: Přestěhovala jsem se k příteli, asi to byla chyba

Po roce vztahu na dálku jsem se přestěhovala k příteli. I když jsem k němu měla své výhrady, byla jsem přesvědčená, že...

Premium

Která auta jsou skutečně bezpečná? Crash testy versus realita

Setkáváme se s názory, že auta jsou navrhována tak, aby dosáhla dobrých výsledků v nárazových testech. Díky Folksamu...

Premium

Trend u rozvodů: čím dál více dětí končí ve střídavé péči

Neustálé pendlování mezi dvěma domácnostmi dětem škodí, varují odborníci. Ve střídavé péči je v Česku stále více dětí....

Premium

Když je střílečka povinná. Hraju hry a platí mě za to, říká člen týmu Brute

Má k dispozici fitness trenéra, mentálního kouče, psychologa a ve škole individuální studijní plán. Tedy servis...

  • Další z rubriky

Při hubnutí se vyhněte extrémům, pomůže spíš selský rozum

Faldík kolem pasu na kráse a sebevědomí nepřidá, to je bez debaty. Ale nic se nemá přehánět. Pozor, ať si nepodlomíte...

Nakrmte svůj mozek. Prospějí mu ryby, rajčata, špenát i brokolice

Je nejdokonalejší, nejsložitější a stále v mnoha směrech neprobádaný orgán v těle, který řídí vše, co děláme. A proto...

Můj instagram byl plný jídla a já padala hlady, líčí svou anorexii Sára

Nenávist k vlastnímu tělu, touha po extrémně štíhlé postavě, drastické hladovky, přejídání, zvracení, sebepoškozování....

Luštěniny bez trápení: tipy, jak vyzrát na nadýmání i dlouhé vaření

Příliš dlouhá doba namáčení a vaření či nadýmání – to jsou důvody, proč se fazolím, hrachu nebo třeba čočce mnozí...

OTESTUJTE: Vyzkoušejte s námi kosmetiku od Nivea Baby
OTESTUJTE: Vyzkoušejte s námi kosmetiku od Nivea Baby

Máme pro vás další krásné dárky. Kosmetiku Nivea Baby, která je velmi šetrná i k té nejjemnější dětské pokožce, otestuje dvacet z vás. Chcete ji také vyzkoušet?

Databáze nemocí

Najdete na iDNES.cz