Úterý 20. října 2020, svátek má Vendelín
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Úterý 20. října 2020 Vendelín

Teplá moč nebo málo vody. Co všechno ovlivňuje testy u lékaře

  4:19
Vyšetření krve a moči podstoupil v životě každý. Ale málokdo ví, co tyto testy může zkreslit. Na co si dát při odběrech pozor, prozradil profesor Jaroslav Racek z Ústavu klinické biochemie a hematologie Lékařské fakulty UK a Fakultní nemocnice v Plzni.

Ilustrační snímek | foto: Profimedia.cz

Jak často bychom měli chodit na základní vyšetření krve?
Je otázkou, co si představit pod pojmem základní vyšetření krve. Může to být vyšetření biochemické (glukóza, krevní lipidy apod.), ale i např. vyšetření krevního obrazu. Základní vyšetření krevního obrazu je součástí každého celkového vyšetření, které se provádí v rámci preventivní prohlídky, v případě onemocnění, sledování jeho průběhu a reakce na léčbu, v případě zdravotních problémů a jako součást předoperační přípravy. Základem by měly být samozřejmě preventivní prohlídky, na které má dospělý člověk nárok u svého praktického lékaře jednou za 2 roky. Tam se vyšetřuje hladina glukózy a cholesterolu s cílem včas diagnostikovat častá a závažná onemocnění: diabetes mellitus a sklon k ateroskleróze. Vyšetření krevního obrazu mezi vyšetření prováděná v rámci screeningu obvykle nepatří, často se však provádí při podezření na různá onemocnění (zánětlivá, nedostatek železa a jiné příčiny anémie apod.).

Co při základním vyšetření krve lékař zjišťuje?
Při vyšetření krevního obrazu se hodnotí stav červených krvinek (množství, kvalita), bílých krvinek (množství, zastoupení jednotlivých druhů) a počet krevních destiček. Dále se vyšetřují biochemické parametry v krevním séru, která zahrnují hladinu cukru v krvi a základní vyšetření krevních tuků, někdy se přidává vyšetření štítné žlázy, vyšetření stavu ledvin, jater či obsah minerálů v krvi a další parametry podle věku, současných problémů či příznaků vyšetřovaného.

Jsou nějaká doporučení, která bychom měli před odběrem dodržovat?Poučení pacienta hraje klíčovou roli v celém procesu laboratorního vyšetření a je nezbytné pro správnost vyšetření. Divili byste se, jak málo lidé vědí a kolik předsudků v této oblasti funguje. Odběr nalačno pro většinu laické populace znamená nesnídat, ale ve skutečnosti se tím rozumí, že by pacient neměl jíst cca 10–12 hodin před odběrem krve. Dalším předsudkem je obava z pití. Rozhodně se doporučuje vypít cca 2 až 3 dl vody nebo neslazeného čaje. Jestliže pacient nepije, stoupá v krvi počet červených krvinek, hladina bílkovin i tuků, které jsou na bílkoviny vázány, může stoupnout i koncentrace močoviny v krvi (ta stoupá i např. při onemocnění ledvin, obvykle však i s hladinou kreatininu). Dále má být pacient v relativním klidu a odběr by měl být proveden v ranních hodinách. Rozhodně by se neměl 24 hodin přijímat alkohol. V opačném případě se v krvi mění koncentrace tuků, klesá hladina glukózy, stoupá kyselina močová, do krve se uvolňují jaterní enzymy.

Čeká vás vyšetření krve nebo moči a vy nerozumíte zkratkám na žádance od lékaře? Odborné informace pro laiky najdete na www.laboratornitesty.cz.

Můžete vysvětlit jednotlivé zkratky základního vyšetření krve? Jaké jsou hodnoty?
Na laboratorním listu se často setkáme se zkratkami, které jsou odborníkovi jasné a jsou běžné. Tak např. zkratky ALT a AST označují enzymy, uvolňované do krve hlavně při poškození jaterních buněk, GGT je jiný jaterní enzym, ukazující toxické poškození jater. CK je kreatinkináza, enzym uvolňující se do krve při poškození svalů (i srdce). Běžné jsou zkratky při označení hormonů, např. T3 a T4 jsou hormony štítné žlázy, přičemž číslo znamená počet atomů jódu v jejich molekule, TSH je hormon řídící funkci štítné žlázy. HDL a LDL cholesterol znamená obsah cholesterolu v tzv. lipoproteinech, přičemž zvýšení LDL cholesterolu představuje vyšší riziko aterosklerózy a jejích komplikací (infarkt myokardu, cévní příhoda mozková), zvýšení HDL cholesterolu má naopak ochranný účinek. Časté je rovněž vyšetření CRP, C-reaktivního proteinu, citlivého ukazatele zánětu, hlavně bakteriálního původu.

Ukázka výsledků testů krve a moči anonymní pacientky.

Ukázka výsledků testů krve a moči anonymní pacientky s vysvětlením odborníka

Co mohou u jednotlivých částí základního vyšetření krve překročené hodnoty znamenat? Na jaké nemoci mohou ukazovat? 
Jak jsem již uvedl, enzymy aminotransferázy označované zkratkou AST a ALT se uvolňují do krve hlavně při poškození jaterní buňky, jiný enzym (gama-glutamyltransferáza) ukazuje na toxické poškození jater, často alkoholem. Hladina glukózy nalačno opakovaně vyšší než 7 mmol/l svědčí pro diabetes mellitus. Zvýšené hladiny cholesterolu a triacylglycerolů představují vyšší riziko aterosklerózy a jejích komplikací, avšak jen tehdy, je-li cholesterol v lipoproteinech typu LDL. Nižší hladina hemoglobinu svědčí o anémii; zde je pak důležité, jak velké jsou červené krvinky (malé bývají při nedostatku železa, naopak velké při nedostatku vitamínu B12 a kyseliny listové), doplňují se i další vyšetření. Vyšší počet bílých krvinek doprovází zánětlivá onemocnění; při jejich sledování se často uplatňuje i C-reaktivní protein – ten rychle stoupá a s úzdravou se zase rychle normalizuje.

Za jak dlouho se dozvíme výsledky základního vyšetření?
Základní rutinní vyšetření netrvá dlouho – obvykle je k dispozici týž den.

Velké břicho už je pryč. Z kuličky se Hana stala šmrncovní dámou

Hana Chládková - proměna

Do svých původních džínů se dnes už proměněná čtenářka Hana Chládková vejde dvakrát. Trápila jí...

Zbavte se jednou provždy bolestí zad. Rady a cviky odborníků, jak na to

bolavá záda

S bolestí zad se aspoň jednou za život setká většina lidí. Často si za své potíže mohou sami. Pokud...

Neurochirurg: Mozek nemá regenerační schopnost, co odumře, je nevratné

Jan Klener, primář neurochirurgie v pražské Nemocnici Na Homolce

Premium Je několik minut po osmé a v pražské Nemocnici Na Homolce začíná náročná operace takzvaného...

Nevzdávejte se toho, co vám chutná. Zhubnout můžete i tak

ilustrační snímek

Máme pro vás dobrou zprávu: hubnutí není vůbec těžké! Stačí si jenom pohlídat, abyste do jídelníčku...

Další články

Podzim

Přehled podzimních svátků a témat, tipy na recepty a aktivity pro volný čas

  • Nejčtenější

Po čtyřicítce žijeme na vypůjčený čas, říká lékař David Sedmera

Premium Lidské tělo je velmi přesný a dokonalý mechanismus. V některých směrech až zázračný. Proč je však uspořádání těla...

Protilátky mít nemusíte, i když jste covid-19 prodělali. Co vám řekne test?

Premium Mezi lidmi se o tom hovoří už od jarní vlny koronavirové pandemie a teď se toto téma opět vrací. Kdo úspěšně prodělal...

Horoskop pro každé znamení na 43. týden roku 2020

Hvězdy prozradí, co vás čeká a nemine v následujícím týdnu.

Deset nejčastějších překážek při dietě. Zbavte se jich a zhubnete

Čtyři z pěti lidí, kteří touží zhubnout, dietou ničeho nedosáhnou. V nejhorším případě u nich dojde k jojo efektu a pak...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Horoskop zdraví: co čeká jednotlivá znamení do konce roku

Premium Zdraví v této době řeší většina lidí a je to to nejcennější, co máme. Jak bychom o něj měli pečovat a co čeká...

Po čtyřicítce žijeme na vypůjčený čas, říká lékař David Sedmera

Premium Lidské tělo je velmi přesný a dokonalý mechanismus. V některých směrech až zázračný. Proč je však uspořádání těla...

Jak vyležet ‚lehký covid‘. Praktičtí lékaři radí, jak na samoléčbu

Premium Tak jako jiné virózy i obávaný covid-19, pokud zaútočí jen v mírné či střední síle, se musí doma prostě a jednoduše...

Shromáždění vlastníků jsou kvůli pandemii v ohrožení. Právník radí, co dělat

Premium Vyhlášení nouzového stavu komplikuje situaci společenstvím vlastníků bytových jednotek. Do konce roku musí totiž výbory...

  • Další z rubriky

Děti krmené z lahve polykají miliony mikroplastů denně, zjistili vědci

Miminka krmená z plastových lahví mohou denně spolykat miliony částeček mikroplastů, uvádí nová studie, kterou citoval...

Šest varovných příznaků, že můžete mít rakovinu prsu

Rakovina prsu je nejčastějším typem nádorového onemocnění u žen. Ročně jí jen v Česku onemocní asi 6 tisíc pacientek....

Chlamydie: skrytý nepřítel, který ohrožuje celé tělo

Býváte často unavení, pobolívají vás klouby a máte problémy se zuby? Možná mají všechny tyto potíže společného viníka –...

Lidé jsou unavení, ztrácejí optimismus, říká o epidemii šéfka linky důvěry

S druhou vlnou koronavirové pandemie přišla celá řada restrikcí. Navíc v období sychravého podzimu, který nám na síle a...

Testování s Hami: Rozdáváme 80 batolecích mlék s výbornou chutí
Testování s Hami: Rozdáváme 80 batolecích mlék s výbornou chutí

Batolecí mléka Hami pro děti od ukončeného 12. a 24. měsíce obsahují potřebné živiny, jsou obohaceny o důležité vitamíny a minerální látky a...

V Česku teď můžeme mít až 700 tisíc covid pozitivních, domnívá se neurobiolog

Promořování společnosti je hazard a tvrdit, že se musíme s koronavirem naučit dalších 10 let žít, je nerozum. V...

Tvoje tvář má známý hlas bude bez Stárkové. Zkolabovala kvůli covidu-19

Show Tvoje tvář má známý hlas pokračuje už v sobotu večer sedmou epizodou. Jedna z účinkujících však v ní bude chybět....

Nejbohatší Čech celý v černém a roušce. Petr Kellner se ukázal na Twitteru

Nejbohatší Čech a majoritní vlastník společnosti PPF Petr Kellner se ukázal na Twitteru celý v černém a v černé roušce....

Po čtyřicítce žijeme na vypůjčený čas, říká lékař David Sedmera

Premium Lidské tělo je velmi přesný a dokonalý mechanismus. V některých směrech až zázračný. Proč je však uspořádání těla...

Chtěla jsem udělat něco zapovězeného, říká k pornu Tarra White

Má za sebou úspěšnou kariéru ve filmech pro dospělé, její vztahy s rodinou na Moravě však poznamenala. „Příbuzní se...