Středa 26. ledna 2022, svátek má Zora
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Středa 26. ledna 2022 Zora

Lékařka: Zachránili jsme dítě vážící 470 gramů. Dnes je to chytrá školačka

aktualizováno  11:54
Každé třinácté miminko v Česku se podle statistik narodí předčasně. „Péče vždy záleží na tom, v jaké je miminko kondici a jestli se narodilo předčasně o pár dnů či týdnů. Vyžaduje teplo, stabilní prostředí inkubátoru, dechovou podporu, parenterální výživu do žíly… Je toho hodně,“ řekla v online rozhovoru neonatoložka Soňa Šuláková.

MUDr. Soňa Šuláková | foto: Archiv lékařky

Čtenářům také prozradila, že právě přiběhla odpovídat od porodu předčasně narozené holčičky, která vážila 1 610 gramů. A i u ní lékaři provedli potřebnou péči. 

Všechny odpovědi lékařky najdete zde

„Zrovna teď tato holčička vyžadovala dechovou podporu přístrojem, který se jmenuje nCPAP. Dýchala sama, ale s námahou a tento přístroj jí ulehčuje dechovou práci. Vyžaduje i podávání kyslíku. Teď s ní budeme co nejméně manipulovat, ponecháme ji se adaptovat. Potom ji čekají laboratorní odběry, zavedení periferní žilní linky a zavedení kapací infuze a pokud bude šikovná, dostane i trošku mateřského mléka do pusinky,“ popsala lékařka, jak péče o předčasně narozené děti probíhá.

Nedonošenec může vážit i 500 gramů

Zatímco se běžná porodní váha u donošeného novorozence pohybuje kolem 3,5 kilogramu, nedonošené miminko může vážit pouhých 500 gramů i méně. Za předčasný se považuje každý porod, který proběhl dříve než ve 37. týdnu těhotenství.

„Zachraňujeme podle legislativy děti od 24. týdne těhotenství, ale není to úplně striktní. Když přijde maminka s předčasným porodem ve 23. týdnu, což je tzv. šedá zóna, snažíme se domluvit s rodiči a respektovat jejich přání a o záchranu dítěte se pokusíme. Platí, že čím nižší týden gravidity, tím více komplikací. V péči jsem měla i miminko o hmotnosti 350 g, to bohužel nepřežilo. Málokdo si to uvědomí, ale v těchto váhových kategoriích jsme i limitováni technikou – nemáme tak malé masky, nostrily, kanylky, abychom je mohly u dítěte použít. Ale aby to nebylo jen smutné – nejmenší miminko, které přežilo a je bez následků, vážilo 470 g. Je to šikovná, chytrá holčička, která má samé jedničky ve škole,“ prozradila Soňa Šuláková, vedoucí dětská lékařka se specializací na neonatologii ve Fakultní nemocnici v Olomouci.

Předpokladem pro co nejlepší adaptaci na vnější svět je pro novorozence porod ve speciálně vybavené porodnici, tzv. perinatologickém centru, které se zaměřuje na péči o nedonošená miminka. Pokud proběhne porod mimo takovou porodnici, je většinou nutno novorozence podle lékařky převézt na vyšší pracoviště. 

MUDr. Soňa Šuláková

vystudovala Lékařskou fakultu Univerzity Palackého v Olomouci, má atestaci v oboru pediatrie a neonatologie. Denně se věnuje malým pacientům na jednotce intenzivní péče, kde se stará o extrémně nedonošené děti. Je vedoucí lékařkou oddělení fyziologických novorozenců a intermediární péče a zároveň se věnuje moderování. 

Vídat jste ji mohli třeba na obrazovkách České televize, kde moderovala pořady Dobré ráno a Sama doma.

Po porodu je nutné miminko stabilizovat a poskytnout mu vhodné podmínky pro adaptaci na vnější prostředí. Orgány jsou sice plně vytvořeny, přesto nejsou zralé natolik, aby fungovaly bez podpory. Podle situace tak bývá potřeba podpořit dýchání miminka přístroji, zajistit krevní oběh a dopřát mu dostatek tepla a výživy buď přímo do žaludku nebo pomocí infuzní hadičky.

Polohování i balení

A jak vypadá další péče o nedonošené miminko? Ideální je dítěti poskytnout koncept bazální stimulace, jehož snahou je miminku dopřát co nejvíce podnětů přibližujících mu známé prostředí. Miminka se balí a polohují tak, aby se cítila jako v matčině děloze.

„Bylo zjištěno, že pokud se miminka vyvíjejí v klidném a tichém prostředí, a zároveň je respektován jejich spánkový cyklus, vzniká v jejich mozku mnohem více neuronálních synapsí a v průměru jsou propuštěna do domácího prostředí o dva až tři týdny dříve,“ vysvětluje neonatoložka Soňa Šuláková.

O klidném spánku nerozhoduje pouze okolní prostředí, ale i takový „detail“, jako je kvalitní plenka. Vyrábí se proto speciální plenky ve třech velikostech, ty nejmenší pro váhu miminka okolo 800 gramů. Jsou vyrobené z velmi jemných materiálů, aby miminko nedráždily a netlačily, a také mají velkou savou schopnost, aby je nebylo nutné vyměňovat příliš často a miminku byl dopřán posilující spánek. Přestože není možné s nedonošeným miminkem v inkubátoru zacházet stejně jako s donošeným miminkem, můžou za ním rodiče docházet a promlouvat k němu.

MUDr. Soňa Šuláková

Později je možné zajistit i bližší kontakt a třeba ho zkusit přebalit. Důležité je nezpřetrhat vazbu a miminko podporovat svou přítomností. Nezbytné však je respektovat klidný spánek novorozence, aby nabralo co nejvíce sil, a nebudit ho. 

Protože bylo miminko v bříšku navyklé na hlas maminky, stojí za prosbu k sestřičkám, zda mohou natočený hlas maminky miminku pouštět. Od věci není ani zpívání klidných písniček a ukolébavek. To vše miminku prospívá a přispěje k tomu, aby rychle dohnalo zbývající čas a bylo propuštěno domů.

Příčinou může být infekce i vysoký věk

Příčiny předčasného porodu jsou různé. Velmi často to bývá nitroděložní infekce, kdy se vzniklý zánět přenese na plodové obaly a následně na plod. Může jít ale i o další zdravotní problémy matky nebo již vzniklé anomálie u plodu. Dalším rizikem jsou vícečetná těhotenství.

Narodil se jako 600gramový drobek, teď chlapec navštívil „své“ záchranáře

Nedostatečná vyživovací funkce placenty nebo cukrovka či vysoký tlak matky mohou porod také uspíšit. Toto jsou zpravidla faktory, které maminka nemůže změnit.

Co však ovlivnit může, je užívání návykových látek a přiměřená fyzická zátěž. Za zvyšujícím se počtem předčasně narozených miminek může stát i zvyšující se průměrný věk prvorodiček, u nichž se výše zmiňovaná rizika včetně vrozených vývojových vad u dětí s rostoucím věkem vyskytují častěji.

Autor:
  • Nejčtenější

Sedmikrásky k obědu, nákup z popelnice. Výměna se nesla v režii eko páru

Podobný věk, naprosto odlišný životní styl. Tak nějak by se dala shrnout nejnovější Výměna manželek, ve které se sešly...

Angelica: Mám ráda svoje prsa, i když ve 12 letech nebylo lehké se s nimi sžít

Burleska je vlastně teatrální striptýz, svlékání z krásných korzetových kostýmů. „Používáme spoustu peří, kostýmy jsou...

Pár dělí sedmatřicet let, chtějí založit rodinu

Jednašedesátiletá Cheryl McGregorová plánuje se svým o sedmatřicet let mladším manželem Quranem založit rodinu. Sama už...

Staňte se vílou i bez diet. Devět rad, jak shodit kila a moc toho neměnit

Premium Chcete pro sebe v novém roce něco udělat? Zapomeňte na razantní diety, které nám odložená kila nakonec vždycky vrátí i...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Ryby a Kozorozi se zamilují, Raky čeká kariéra. Jak bude pod vládou Vodnáře?

Premium Všechno stagnující a strnulé Vodnáře rozčiluje a má chuť prosadit pokrok. Takže je zřejmé, že vstupujeme-li do období...

ANALÝZA: Tři důvody, proč Rusko vpadne na Ukrajinu. A tři další, proč ne

Premium Copak se asi odehrává v hlavě Vladimira Putina? To je otázka, kterou dnes řeší celý svět. Ruský prezident rozehrál...

Velký test samotestů na covid: lépe fungují výtěrové, některé neodhalí nic

Premium Ještě před dvěma lety znamenaly dvě čárky na testu, že se budou chystat křtiny, delta byly americké aerolinky, gama...

Nevěra dříve či později vztah zničí. A není cesty zpět, říká filmařka Sedláčková

Premium Vede doslova dvojí život ve dvou zemích. Ve Francii pracuje Andrea Sedláčková především jako střihačka filmů, u nás...

  • Další z rubriky

Co víte o zraku? Vyzkoušejte v kvízu a vyhrajte luxusní brýle

Soutěž Zrak je jedním z nejdůležitějších smyslů, který bychom si měli hýčkat. I proto jsme se během ledna snažili v tématu...

Zásadní rady, jak cvičit při hubnutí a zbavit se přebytečného tuku

Seriál Na prvním místě je jídlo. Pokud chcete zhubnout, nevyhnete se úpravě jídelníčku. O tom ostatně byly první dva díly...

Profesor Štulík: Některým pacientům by lékař neměl říkat pravdu na rovinu

Premium Patří k elitě české medicíny a je špičkovým odborníkem v oboru páteřní chirurgie u nás. Jan Štulík před dvaceti lety...

V minulosti bojovala s anorexií, dnes žena soutěží jako kulturistka

Dvacetiletá Scarlett Wilsonová z Velké Británie jako náctiletá bojovala s poruchou příjmu potravy. Měla deprese a...

Mysleli, že mám miliony. A já žila na ubytovně, vzpomíná Nicol Lenertová

Premium Na biologického otce si Nicol Lenertová už nevzpomíná, jen říká, že byl pro ni i její mámu nebezpečný. Během dětství...

Survivor: Nahota i pomlouvání Pazderkové za jejími zády, že je labilní

Po odstoupení zpěváka Vojtěcha Drahokoupila kvůli psychickým potížím ze show Survivor se diváci dočkali i prvních...

Praktiky ve vile Playboy: orgie, orální sex se psem i ošklivé prostitutky

V novém dokumentu Secrets of Playboy (Tajemství Playboye) promluvily bývalé playmates o praktikách ve vile zakladatele...

Do Česka poprvé připlula loď naložená uhlím z Austrálie. Má pomoci Ostravsku

Do Děčína v sobotu ráno poprvé připlula po Labi loď naložená černým uhlím z Austrálie, informovala Česká televize a...

Devadesátky: Hlavně nehraj jako já, řekl Vetchý Bartošovi o společné postavě

Postavu Tomáše Kozáka v Případech 1. oddělení hraje Ondřej Vetchý. V mladší verzi policisty v Devadesátkách se proměnil...