Lékař předepíše maximálně třicet gramů konopí pacientovi nad 19 let

  15:18
Ministerstvo zdravotnictví dokončilo návrh první vyhlášky ke konopné legislativě. Podle ní se v Česku budou moci prodávat čtyři druhy konopí pro léčebné účely. Onkologové či neurologové budou moci předepisovat maximálně třicet gramů sušené části rostlin na měsíc a to pacientům nad 19 let. O registraci na dovoz konopí však zatím nikdo nepožádal.
Léky z konopí budou moci pacienti polykat, kouřit nebo inhalovat. Ilustrační foto.

Léky z konopí budou moci pacienti polykat, kouřit nebo inhalovat. Ilustrační foto. | foto: Ota Bartovský, MAFRA

Návrh vyhlášky vyjmenovává čtyři druhy indikací, při kterých bude mít pacient na léčbu konopím nárok. Konkrétně je konopí určeno pro tlumení chronických bolestí, trvalé svalové ztuhlosti, nevolností či tiků při Touretteově syndromu, což je vrozené neuropsychiatrické onemocnění.

Komu a kdo lék napíše

Na léčbu budou mít nárok pacienti s chronickými neutěšitelnými bolestmi (zejména bolestí v souvislosti s onkologickým onemocněním, bolestí spojenou s degenerativním onemocněným pohybového systému, systémovým onemocněním pojiva a imunpatologickýmy stavy a neuropatickou bolestí), se spasticitou a s ní spojenou bolestí u roztroušené sklerózy nebo při poranění míchy, s nauzeou, zvracením, stimulací apetitu v souvislosti s léčbou onkologického onemocnění nebo léčbou HIV, při Touretteově syndromu.

Konopí naopak nebude možné užívat kvůli hojení chronických ran. Podle ministerstva zdravotnictví a SÚKL proto, že účinky takové léčby nejsou podloženy žádnou ze studií.

Konopí budou moci předepisovat lékaři těchto oborů: klinická onkologie, radiační onkologie, neurologie, paliativní medicína, léčba bolesti, revmatologie, ortopedie, infekční lékařství, vnitřní lékařství (pouze pro hospitalizované pacienty), psychiatrie.

Upřesňuje také, které druhy konopí se budou jako léčivo prodávat; bude to jen konopí seté a indické. Obsah účinné látky THC přitom bude muset být 19, 12, 14 a 6 procent. Sledovaný bude také obsah CBD (cannabidiolů), jenž bude muset být menší než jedno procento a u jednoho z druhů léčebného konopí musí dosahovat 7,5 procenta.

Vyhláška potvrzuje, že léčebné konopí mohou předepisovat jen specialisté. Vyjmenovává například onkology, revmatology, ortopedy, neurology nebo psychiatry.

Měsíční dávka pro jednoho pacienta bude maximálně třicet gramů. Podle ministerstva zdravotnictví a Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) proto, že riziko zneužití konopí takto bude menší.

"Počáteční dávka by měla být nízká a v případě potřeby by měla být postupně zvyšována," radí lékařům ministerstvo a SÚKL ve zdůvodnění vyhlášky.

Podmínkou je, aby byl lék, užívaný ústy nebo inhalačně, předepsán elektronicky a jeho výdej byl tedy sledovatelný. Navíc vyhláška říká, že bude předepisován pouze pacientům od 19 let výše.

Návrh vyhlášky se v elektronické vládní knihovně připravované legislativy objevil na začátku tohoto týdne (celý jej najdete zde). V něm vyjmenovaná pravidla začnou platit ještě letos. "Chceme, aby to bylo od června," řekl náměstek ministra zdravotnictví Martin Plíšek. Ten již dříve avizoval, že zavádění nových pravidel do praxe si vyžádá zhruba dva měsíce.

Vyhláška neříká nic o tom, jak se ke konopí mají chovat lékárníci. Ti předpokládají, že by s ním mělo být nakládáno stejně jako třeba s opiáty. "To znamená uchovávání v trezoru a vedení podrobné evidence," řekl iDNES.cz Stanislav Havlíček z České lékárnické komory.

O licenci zatím nikdo nepožádal

Legálnímu užívání léčebného konopí zatím ovšem brání jedna podstatná věc. Nenašel se nikdo, kdo by požádal o dovozní licenci. Právě dovoz je nyní jedinou legální možností, jak konopí k pacientům dostat.

Novela zavádějící léčebné konopí platí od letošního 1. dubna. O licenci k dovozu mohou podnikatelé od tohoto data žádat u ministerstva zdravotnictví. Podle něj už legislativně nic nebrání tomu, aby si zájemci žádosti o licence podávali. Odborníci poukazují na několik důvodů, proč se tak zatím nestalo.

Podle přednosty Ústavu klinické biochemie a laboratorní diagnostiky Tomáše Zimy se teprve dotváří vyhlášky, navíc nějakou dobu potrvá, než potenciální dovozci dají dohromady potřebné dokumenty.

Mluvčí Petičního výboru za léčebné konopí Vendula Běláčková se domnívá, že zatím nevznikla poptávka po léčebném konopí a nezměnila se ani praxe předepisování lékařů. "Pokud lékař nemá přesnou představu o dávkování, tak lék nepředepíše," domnívá se Běláčková. Podle Zimy v tomto problém není. "Aby ho mohl někdo předepsat, musel by ho nejprve někdo dovézt," podotkl lékař.

Čekání na konopí v lékárnách může být podle Havlíčka velmi dlouhé. "Je to takový začarovaný kruh, příběh o kohoutkovi a slepičce," míní lékárník. Dokud se podle něj neobjeví první přípravky, které budou do této kategorie zařazeny, nebude pravděpodobně žádný lékař schopný jej předepisovat.

"Pokud jej nebudou lékaři předepisovat, velmi obtížně budou lékárníci hledat odpovědi na to, jak s těmito preparáty nakládat, a nevyvolá se pravděpodobně ani poptávka pacientů. Poptávka pacientů se nevyvolá právě proto, že chybí léčivý přípravek. A tím se kruh uzavírá a my budeme čekat na nějakého odvážlivce, zda nastartuje tuto kaskádu," domnívá se lékárník.

Redakce iDNES.cz také oslovila dva z několika největších distributorů léků v Česku, k otázce dovozu konopí se nevyjádřili. Podle deníku E15 deklarovala zájem o dovoz jedna z kalifornských společností.

V Česku už jeden konopný lék neprorazil

Havlíček poukazuje na to, že prodej konopí může ztroskotat na cenové politice. Léčebné konopí zatím nebudou hradit zdravotní pojišťovny a legální cesta počítá pouze s prodejem v lékárně. Do ceny konopí SÚKL ani ministerstvo zdravotnictví vstupovat zatím nebudou. Není tak jasné, na kolik léčba přijde; existují jen odhady.

Jeden gram sušené části rostliny z Nizozemska podle Havlíčka může přijít na 200 až 250 korun. Zhruba desetkrát méně stojí podle Běláčkové surovina v Izraeli, odtud je ovšem Česko podle Plíška zatím dovážet nebude. Měsíční léčba by při třiceti gramech proto mohla vyjít až na 7 500 korun. Sami pacienti dlouhodobě poukazují, že domácí pěstování, byť nelegální, vyjde mnohem levněji.

V Česku se už nyní může legálně prodávat jeden lék s vyšším množstvím THC. Je to ústní sprej Sativex (více o povolení jej prodávat čtěte zde). Podle Havlíčka se však do Česka dosud nepřivezlo ani jedno balení tohoto léku. Proč? "Měsíční léčba by pacienta stála dvanáct tisíc korun," zdůvodnil Havlíček. Také léčbu Sativexem zdravotní pojišťovny nehradí.

Reportér Hynek: Stále jsme pračkou peněz mafiánů

Nejčtenější

Před a po. Satelitní snímky ukazují zkázu po útocích USA na jaderná zařízení

Nové satelitní snímky ukazují následky amerického vojenského úderu, který v neděli cílil na íránská jaderná zařízení Fordo, Isfahán a Natanz. Pentagon uvedl, že podle počátečních odhadů způsobila...

Tomahawky z ponorky, „drtiče bunkrů“ z B-2, zasypané vchody. Co ničilo jaderný Írán

USA zdevastovaly íránský jaderný program a jaderné ambice Teheránu jsou nyní v troskách, uvedl americký ministr obrany Pete Hegseth. Operaci pojmenovanou Půlnoční kladivo, v jejímž rámci USA v noci...

Velký fototest: Kolik stojí máslo, chleba a další zboží v Chorvatsku

Od našeho zpravodaje v Chorvatsku Redakce iDNES.cz projela Chorvatsko od severu až na jeho nejjižnější konec. Prozkoumala a zdokumentovala ceny potravin v menší samoobsluze patřící do sítě Studenac v istrijské Poreči, pak Lidl ve...

Decroix odstraňuje magisterský titul. Vzdělání z Francie je výhoda, zastal se jí Fiala

Ze stránek vlády zmizel ve středu večer titul Mgr. u jména nové ministryně spravedlnosti Evy Decroix. Podle ministerstva školství na něj totiž nemá nárok, a to i navzdory tomu, že jí Univerzita...

Seznamte se, Chris Kebbon. Aktivista je po boku Grety Thunbergové vídán už rok a půl

Švédský fotograf a kameraman Christofer Kebbon (22) upoutal pozornost médií díky tomu, kolik času tráví v posledním roce a půl s Gretou Thunbergovou (22). Aktivistku pravidelně doprovází na všech...

Nepotěšili jste mě, zuří Trump kvůli porušenému příměří. Volal do Izraele

Izrael a Írán porušily vzájemné příměří, které v úterý vstoupilo v platnost. Před odletem na summit NATO to podle agentury Reuters prohlásil americký prezident Donald Trump. Řekl také, že ani jedna...

24. června 2025  13:13,  aktualizováno  15:36

Evropská unie přerušila jednání o zákonu proti „zeleným“ tvrzením

Evropská unie pozastavila jednání o plánovaném zákonu, který by firmám ukládal povinnost podložit svá tvrzení o šetrnosti k životnímu prostředí patřičnými důkazy. Návrh měl zamezit tzv....

24. června 2025  15:29

Podruhé už to nevyšlo. Zloděj piv se vrátil krást, majitel ale nastražil past

Jednou mu krádež vyšla, tak ji chtěl zopakovat, ale skončil v poutech. Zloděj se vypravil krást pivo ze zahradní kuchyně jednoho domu na Budějovicku. Když se tam po čtrnácti dnech vrátil, majitel si...

24. června 2025  15:26

Muž chtěl rozdávat pití zdarma, pak rozmlátil prodejnu i zaparkovaná auta

Náklad šedesáti palet minerálních vod měl v sobotu 21. června dopravit závozník z Uničova do Lipníku nad Bečvou. Cestou si ale svůj pracovní úkol rozmyslel a s paletami zamířil na jiné místo, kde...

24. června 2025  15:13

Jak by to vypadalo, kdyby Rusko napadlo NATO. Agentura představila možný scénář

Ukrajinský prezident Volodymyr Zelenskyj varoval, že Rusko může zaútočit na Severoatlantickou alianci do pěti let, aby otestoval její sílu. Agentura Bloomberg přišla s možným scénářem, jakým by Rusko...

24. června 2025  15:02

Tramvaj zachytila mladíka a uvláčela ho k smrti, kriminalisté obvinili řidičku

Z usmrcení z nedbalosti obvinili plzeňští kriminalisté řidičku tramvaje. Ta v únoru přehlédla mladého muže sedícího v kolejišti, tramvaj jej pak vláčela zhruba kilometr. Mladík na místě podlehl...

24. června 2025  14:45

Spoušť po řádění vandalů na nedokončené cyklostezce. Dělníkům zabetonovali toaletu

Ze země vyrvaná dopravní značka včetně betonového základu, vytržené sloupky, a dokonce také zabetonovaná toaleta včetně pisoáru. Obrovská spoušť zůstala po řádění vandalů na ještě nedokončené...

24. června 2025  14:38

O závazek USA vůči NATO se nemusíme bát, mírní Rutte na summitu obavy Evropy

Evropští spojenci se nemusejí obávat, pokud jde o závazek USA vůči NATO, řekl v úterý v Haagu generální tajemník aliance Mark Rutte. Tato podpora podle něj přichází s očekáváním, že evropské země a...

24. června 2025  8:15,  aktualizováno  14:32

Kapela Citron je opět bez Křížka. Slavné album Radegast vyšlo v reedici na vinylu

Na vinylové reedici vyšlo album Radegast skupiny Citron z roku 1987. Po deskách Tropic Of Cancer a Plni energie jde o její třetí dlouhohrající počin a zároveň první, na němž se představil zpěvák...

24. června 2025  14:30

Bojíme se, že dostane infarkt. Čtyřletému Kubovi zachrání život drahá operace v USA

Rodina malého Kuby z Olomoucka se strachuje o jeho život. Lékaři mu odhalili vzácné a vážné onemocnění cév, tzv. mid-aortic syndrom, na nějž se v Česku neléčí žádné dítě. Zachránit život čtyřletému...

24. června 2025  14:13

Nejvyšší soud opět zrušil rozhodnutí o zastavení stíhání lihového bosse Březiny

Nejvyšší soud (NS) již podruhé zrušil rozhodnutí Vrchního soudu v Olomouci, který zastavil trestní stíhání šéfa lihové mafie Radka Březiny v kauze ovlivňování svědků. Poprvé vrchní soud jeho stíhání...

24. června 2025  13:55,  aktualizováno  14:12

Magda Vášáryová měla autonehodu. Hvězdě Postřižin pomohli „noční hrdinové“

Magda Vášáryová (76) měla v noci z pondělí na úterý autonehodu. Někdejší herečka, politička a diplomatka se s nepříjemným zážitkem svěřila na sociálních sítích; situaci jí na místě pomohli vyřešit...

24. června 2025  14:12
Nastavte si velikost písma, podle vašich preferencí.