Neděle 17. ledna 2021, svátek má Drahoslav
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Neděle 17. ledna 2021 Drahoslav

Obézní školák s cukrovkou už není rarita, říká budějovický diabetolog Vrtal

  15:57
V sobotu je Světový den diabetu. Cukrovka postihuje stále mladší generace a stává se z ní nebezpečná civilizační choroba. V současnosti jí trpí v naší zemi každý desátý člověk. A spousta dalších lidí se záludnou nemocí roky žije bez jejího odhalení. Onemocněním se zabývá lékař Ondřej Vrtal z interního oddělení českobudějovické nemocnice.

Ondřej Vrtal je lékařem na interním oddělení českobudějovické nemocnice. | foto: Petr Lundák, MF DNES

Ještě před pár lety se diabetu druhého typu říkalo stařecká cukrovka, dnes však postihuje i štíhlé sportující lidi. „Čím dál častěji se v našem Diacentru objevují pacientky, které mají cukrovku druhého typu už před otěhotněním a výjimkou u pediatrických kolegů nejsou dětští pacienti s diabetem druhého typu,“ říká lékař Vrtal.

Co stojí za rozvojem cukrovky?
Zčásti je diabetes dědičné onemocnění, hlavně u prvního typu je zvýšené riziko jeho rozvoje u dítěte rodičů, pokud má cukrovku prvního typu aspoň jeden z nich. Diabetes druhého typu často souvisí s nadbytkem jídla a s ním spojenou obezitou a nedostatkem pohybu. Zároveň se lidé dožívají vyššího věku, a tak statistiky plní senioři, kteří se své cukrovky dožili.

O jaké pacienty s cukrovkou se staráte v českobudějovické nemocnici?
Jednak hospitalizujeme na lůžkové části našeho interního oddělení pacienty, kteří potřebují nějakou další přidanou péči. Jsou to především ti, co mají cukrovku hodně vysokou, jsou například dehydratovaní, mají další komplikace a je potřeba jim rychle nasadit inzulin a ohlídat je při tom. O další pacienty se staráme ambulantně v Diacentru.

Koho v něm léčíte?
V Diacentru se specializujeme hlavně na pacienty, kteří mají jiné typy cukrovky – prvního typu, pacientky, které trpí diabetem před otěhotněním, pak se staráme o těhotné diabetičky i diabetičky po porodu nebo geneticky vázané cukrovkáře. Kromě toho léčíme pacienty, kteří mají další komplikace, například defekt na noze, nebo jsou po transplantaci ledviny.

Kolik jich v Diacentru máte?
Já jich mám v péči asi tisíc a v Diacentru jsou jich v této chvíli celkem dva tisíce.

Jakých pacientů přibývá nejvíc?
Jsou to pacienti s diabetem druhého typu. Je pravda, že se čím dál častěji objevují pacientky, které mají cukrovku druhého typu už před otěhotněním a pak jsou těhotné s tímto typem cukrovky, což v minulosti nebývalo. Přibývá pacientů už mezi čtyřicátníky, ale i mladšími lidmi. Novým jevem jsou i dětští pacienti s diabetem druhého typu, což byla před třiceti lety opravdu rarita. Dnes však nejsou výjimkou obézní třinácti- čtrnáctileté děti s cukrovkou. A také roste počet lidí v důchodovém věku.

Kdo je váš průměrný pacient?
Obecně můžeme říct, že je to pacient, který je málo pohyblivý, obézní, k tomu má třeba vysoký tlak a špatný cholesterol. Nejčastější věk, kdy se diabetes odhalí, jsou šedesátníci pětašedesátníci.

Čím je nemoc nebezpečná?
Lidé se s ní obvykle potýkají velmi dlouho, a proto se většina pacientů dočká chronických komplikací. Mezi ně patří kornatění cév, zužování tepen a z toho vznikající infarkty, mrtvice nebo ucpané tepny v nohách. Nemoc napadá i oči, ledviny, nervy, klouby, kompletně všechny části těla. Infarkt postihne diabetiky třikrát častěji a mrtvice dokonce čtyřikrát častěji než ostatní lidi. A důležité je říct, že tyto vážné stavy mívají i v nižším věku, než se vyskytují v populaci bez cukrovky.

Umíte dnes léčit cukrovku efektivněji než dřív?
Snažíme se komplikacím cukrovky předejít moderními léky. V minulosti jsme se zaměřovali jenom na udržení glykemie, to znamená hladiny cukru v krvi, v přijatelných mezích. Měřili jsme a pozorovali cukr na lačno, po jídle, dlouhodobý cukr, a k tomu jsme léčili případný vysoký krevní tlak, cholesterol a podobně. To se dělo zhruba do roku 2013. Dnes se díváme na člověka komplexně, nové léky a metody přinášejí víc efektů najednou.

Co dokážou?
Kromě snižování hladiny cukru, cholesterolu a krevního tlaku i další věci, jako ovlivnit činnost ledvin, srdeční funkce, třeba srdeční selhání, obecně zpomalit kornatění tepen. Zároveň se snažíme snižovat hmotnost pacienta.

Může se obézní člověk cukrovky po zhubnutí zbavit?
To je strašně důležitá otázka a přesnou odpověď na ni nikdo nezná. Víme, že když pacient hodně zhubne, třeba i operační léčbou, jeho cukr se znormalizuje. Ale změny, které už v jeho těle nastaly roky předtím, tam zůstanou. Proto mu základní léčbu musíme poskytovat nadále, protože pořád je víc ohrožený než člověk, který nikdy cukrovku neměl a nebyl tak obézní jako on předtím.

A může být diabetes komplikací při onemocnění covidem?
Vážnější průběh covidu hrozí hlavně těm pacientům s cukrovkou, kteří nemají správnou léčbu a mají další nemoci. Nejvíc jsou ohroženi při onemocnění covidem hlavně starší pacienti s diabetem a k tomu například s obezitou, vysokým tlakem, případně ledvinovými komplikacemi.

Čím to je, že spousta lidí stále tuto nemoc podceňuje?
Řada lidí nechodí na preventivní lékařské prohlídky, které mohou mimo jiné odhalit i diabetes. Včasná léčba cukrovky je velmi důležitá, ale ještě důležitější je prevence. Diabetes druhého typu mají i hubení lidé, ale když se člověk bude hýbat, mít aspoň trochu rozumnou stravu a nebude obézní, obrovsky si snižuje šance, že se u něho nemoc rozvine. Nesmažeme to, co máme vepsáno v genech, ale diabetes můžeme výrazně ovlivnit svým životním stylem. A protože 14. listopad je Světovým dnem diabetu, snažíme se i při této příležitosti lidi s touto chorobou seznámit a přimět k aktivní péči o své zdraví.

  • Nejčtenější

Radomyšl vydala tajemství. Barokní stavba je po záchraně k nepoznání

Asi šest kilometrů severně od Strakonic leží Radomyšl, která se stala jihočeskou vesnicí roku 2005 a o rok později jí...

Kuba vyzval k rezignaci šéfa nemocnice. Vakcínu nabídl příbuzným personálu

Jihočeský hejtman Martin Kuba (ODS) dnes vyzval k rezignaci ředitele nemocnice v Českém Krumlově Jindřicha Floriána....

Prudké vyhýbání se zvěři skončilo tragicky, v autě zemřela spolujezdkyně

Devětaosmdesátiletá žena zemřela v neděli při nehodě osobního automobilu u obce Husinec na Prachaticku. Řidič vozu se...

Sparta podlehla v generálce Českým Budějovicím, Ostrava zvítězila

Pomalu to vypadalo, že v zápase na třikrát čtyřicet minut gól nepadne, nakonec ale o hubeném vítězství 1:0 Českých...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Na českobudějovickém výstavišti začala výstavba vakcinačního centra

Jihočeský kraj začal dopoledne s výstavbou prvního vakcinačního centra. Stát bude na českobudějovickém výstavišti a...

Jednoduchý trik. Vědci našli nejlepší způsob, jak si získat přátelství kočky

Premium Majitelé koček dobře vědí, jak je s nimi někdy těžké pořízení. Umí dělat naschvály, jsou tvrdohlavé nebo nás prostě...

TEST olejů: nejhorší je kokosový, zdravější je i sádlo

Premium Na smažení a fritování, do salátů, omáček i dresinků... Do velkého srovnání olejů a tuků jsme vybrali dvacet výrobků....

Život s Ester. Není úplně málo komplikovaná, přiznává trenér Bank

Premium Je to už pět let, co od svého bratra Ondřeje přesedlal jako trenér k Ester Ledecké. Dovedl ji k olympijskému zlatu v...

  • Další z rubriky

Seniorka přišla o tisíce, policie opět varuje před energetickými šmejdy

Podvodníci znovu využívají známou lest, na revizi energií se hlásí hlavně u osamělých seniorů. Navíc jim může pomoci,...

Jihočeská města vybírají místa pro očkovací centra. Ta už mají i své logo

Očkovací centrum na výstavišti v Českých Budějovicích má být hotové do konce týdne. Místa pro očkování proti covidu-19...

Města na hranici oddělil koronavirus. Trpí tím podnikání i cestovní ruch

Život v Českých Velenicích a sousedním Gmündu se za poslední rok výrazně změnil. Podnikatelé mají nižší tržby, lidé...

Lidé se ve sporu distributora a teplárny ve Strakonicích cítí jako rukojmí

Cítíme se jako rukojmí. Tak komentují obyvatelé sídliště Šumavská ve Strakonicích spor Teplárny Strakonice a jejího...

Vytetovaná sexuální instrukce zaráží i mého gynekologa, líčila dívka

Nesedí k ní, ale onen vulgární sexuální povel má na podbřišku opravdu vytetovaný. Vznikl jako rozpustilá, hrdá,...

WhatsApp si znepřátelil uživatele. Hromadně přecházejí na jiné platformy

Začátkem února vstoupí v platnost nové podmínky oblíbené chatovací aplikace WhatsApp, které umožní sdílet řadu nových...

Vágner ulovil Nechranického krokodýla. Bájná štika vzdorovala několik dní

Jakub Vágner procestoval svět v honbě za gigantickými a vzácnými rybami. V minisérii České televize pátrá po legendách...

Evropě hrozil masivní blackout. Rakušané narychlo zapojili jádro i uhlí

Kvůli silnému poklesu frekvence v elektrické přenosové soustavě hrozil v pátek Evropě masivní výpadek dodávek...

Dopisy od Němcové jeho žena spálila, říká potomkyně spisovatelčina milence

Irena Maňáková promluvila o vztahu svého předka Václava Bolemíra Nebeského s Boženou Němcovou. Básník byl jedním z...