Pátek 20. května 2022, svátek má Zbyšek
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Pátek 20. května 2022 Zbyšek

Obézní školák s cukrovkou už není rarita, říká budějovický diabetolog Vrtal

  15:57
V sobotu je Světový den diabetu. Cukrovka postihuje stále mladší generace a stává se z ní nebezpečná civilizační choroba. V současnosti jí trpí v naší zemi každý desátý člověk. A spousta dalších lidí se záludnou nemocí roky žije bez jejího odhalení. Onemocněním se zabývá lékař Ondřej Vrtal z interního oddělení českobudějovické nemocnice.

Ondřej Vrtal je lékařem na interním oddělení českobudějovické nemocnice. | foto: Petr Lundák, MF DNES

Ještě před pár lety se diabetu druhého typu říkalo stařecká cukrovka, dnes však postihuje i štíhlé sportující lidi. „Čím dál častěji se v našem Diacentru objevují pacientky, které mají cukrovku druhého typu už před otěhotněním a výjimkou u pediatrických kolegů nejsou dětští pacienti s diabetem druhého typu,“ říká lékař Vrtal.

Co stojí za rozvojem cukrovky?
Zčásti je diabetes dědičné onemocnění, hlavně u prvního typu je zvýšené riziko jeho rozvoje u dítěte rodičů, pokud má cukrovku prvního typu aspoň jeden z nich. Diabetes druhého typu často souvisí s nadbytkem jídla a s ním spojenou obezitou a nedostatkem pohybu. Zároveň se lidé dožívají vyššího věku, a tak statistiky plní senioři, kteří se své cukrovky dožili.

O jaké pacienty s cukrovkou se staráte v českobudějovické nemocnici?
Jednak hospitalizujeme na lůžkové části našeho interního oddělení pacienty, kteří potřebují nějakou další přidanou péči. Jsou to především ti, co mají cukrovku hodně vysokou, jsou například dehydratovaní, mají další komplikace a je potřeba jim rychle nasadit inzulin a ohlídat je při tom. O další pacienty se staráme ambulantně v Diacentru.

Koho v něm léčíte?
V Diacentru se specializujeme hlavně na pacienty, kteří mají jiné typy cukrovky – prvního typu, pacientky, které trpí diabetem před otěhotněním, pak se staráme o těhotné diabetičky i diabetičky po porodu nebo geneticky vázané cukrovkáře. Kromě toho léčíme pacienty, kteří mají další komplikace, například defekt na noze, nebo jsou po transplantaci ledviny.

Kolik jich v Diacentru máte?
Já jich mám v péči asi tisíc a v Diacentru jsou jich v této chvíli celkem dva tisíce.

Jakých pacientů přibývá nejvíc?
Jsou to pacienti s diabetem druhého typu. Je pravda, že se čím dál častěji objevují pacientky, které mají cukrovku druhého typu už před otěhotněním a pak jsou těhotné s tímto typem cukrovky, což v minulosti nebývalo. Přibývá pacientů už mezi čtyřicátníky, ale i mladšími lidmi. Novým jevem jsou i dětští pacienti s diabetem druhého typu, což byla před třiceti lety opravdu rarita. Dnes však nejsou výjimkou obézní třinácti- čtrnáctileté děti s cukrovkou. A také roste počet lidí v důchodovém věku.

Kdo je váš průměrný pacient?
Obecně můžeme říct, že je to pacient, který je málo pohyblivý, obézní, k tomu má třeba vysoký tlak a špatný cholesterol. Nejčastější věk, kdy se diabetes odhalí, jsou šedesátníci pětašedesátníci.

Čím je nemoc nebezpečná?
Lidé se s ní obvykle potýkají velmi dlouho, a proto se většina pacientů dočká chronických komplikací. Mezi ně patří kornatění cév, zužování tepen a z toho vznikající infarkty, mrtvice nebo ucpané tepny v nohách. Nemoc napadá i oči, ledviny, nervy, klouby, kompletně všechny části těla. Infarkt postihne diabetiky třikrát častěji a mrtvice dokonce čtyřikrát častěji než ostatní lidi. A důležité je říct, že tyto vážné stavy mívají i v nižším věku, než se vyskytují v populaci bez cukrovky.

Umíte dnes léčit cukrovku efektivněji než dřív?
Snažíme se komplikacím cukrovky předejít moderními léky. V minulosti jsme se zaměřovali jenom na udržení glykemie, to znamená hladiny cukru v krvi, v přijatelných mezích. Měřili jsme a pozorovali cukr na lačno, po jídle, dlouhodobý cukr, a k tomu jsme léčili případný vysoký krevní tlak, cholesterol a podobně. To se dělo zhruba do roku 2013. Dnes se díváme na člověka komplexně, nové léky a metody přinášejí víc efektů najednou.

Co dokážou?
Kromě snižování hladiny cukru, cholesterolu a krevního tlaku i další věci, jako ovlivnit činnost ledvin, srdeční funkce, třeba srdeční selhání, obecně zpomalit kornatění tepen. Zároveň se snažíme snižovat hmotnost pacienta.

Může se obézní člověk cukrovky po zhubnutí zbavit?
To je strašně důležitá otázka a přesnou odpověď na ni nikdo nezná. Víme, že když pacient hodně zhubne, třeba i operační léčbou, jeho cukr se znormalizuje. Ale změny, které už v jeho těle nastaly roky předtím, tam zůstanou. Proto mu základní léčbu musíme poskytovat nadále, protože pořád je víc ohrožený než člověk, který nikdy cukrovku neměl a nebyl tak obézní jako on předtím.

A může být diabetes komplikací při onemocnění covidem?
Vážnější průběh covidu hrozí hlavně těm pacientům s cukrovkou, kteří nemají správnou léčbu a mají další nemoci. Nejvíc jsou ohroženi při onemocnění covidem hlavně starší pacienti s diabetem a k tomu například s obezitou, vysokým tlakem, případně ledvinovými komplikacemi.

Čím to je, že spousta lidí stále tuto nemoc podceňuje?
Řada lidí nechodí na preventivní lékařské prohlídky, které mohou mimo jiné odhalit i diabetes. Včasná léčba cukrovky je velmi důležitá, ale ještě důležitější je prevence. Diabetes druhého typu mají i hubení lidé, ale když se člověk bude hýbat, mít aspoň trochu rozumnou stravu a nebude obézní, obrovsky si snižuje šance, že se u něho nemoc rozvine. Nesmažeme to, co máme vepsáno v genech, ale diabetes můžeme výrazně ovlivnit svým životním stylem. A protože 14. listopad je Světovým dnem diabetu, snažíme se i při této příležitosti lidi s touto chorobou seznámit a přimět k aktivní péči o své zdraví.

  • Nejčtenější

Pacientka z Vysočiny má záškrt, nemoc v ČR nebyla zachycena od roku 1995

V České republice se po sedmadvaceti letech objevila raritní forma záškrtu. O nálezu informovaly Státní zdravotní ústav...

Předjíždějící šofér vytlačil jiný kamion do příkopu, natočili to policisté

Řidič nákladního vozidla riskantně předjížděl přes plnou čáru na frekventované silnici mezi Českými Budějovicemi a...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Roztrpčení majitele Budějovic: Sivok dělal minely, trenér odchod nezvládl

Premium V pracovně na Střeleckém ostrově se usadí do křesla, odloží brýle, lokne si kávy a začne vyprávět. A že je o čem. První...

Sivok reaguje na ostrá slova majitele Budějovic: Ať klub prodá. Já mám zájem

Premium Bylo by lepší, kdyby nedával žádná vyjádření a radši se staral, aby klub fungoval a nikomu nic nedlužil. To radí...

Po ledové sprše odvezla podchlazenou holčičku sanitka, dvojici hrozí vězení

Případem těžkého ublížení na zdraví čtyřleté holčičky se zabývá českobudějovický krajský soud. Obžalovaní jsou matka...

Půst, občas večeře, čtyři kávy denně. Jak jíst podle výživového poradce Havlíčka

Premium Strava ovlivňuje nejen naši váhu či kondici, ale i náladu a zdravotní stav. Ostatně až dvě třetiny všech nemocí mají...

Vláda má 20 korun z každého litru benzinu, říká šéf sítě levných čerpacích stanic

Premium Nikoho nenechají na pochybách, že tohle je nízkonákladová firma, kde se nehýří. Okázalost tu nemá místo. Spolumajitel...

Všechno vymyslela Škrlová. Je to hlava manipulace, říká režisér Síbrt

Premium Před patnácti lety Česko šokovala kuřimská kauza. Týrání malých chlapců nejbližšími příbuznými i podivná role „Aničky“....

  • Další z rubriky

Za podchlazení holčičky při trestání ledovou vodou dostal pár podmínky

Podmíněné tresty uložil českobudějovický krajský soud muži a ženě za surové trestání ani ne čtyřleté holčičky. Tehdejší...

Ředitelka: Z pořádání majálesu studenti čerpají zkušenosti na celý život

Budějovický Majáles nabídne od 22. do 27. května autokino nebo travesti show. Přípravy líčí Bianka Machová. „Studenti...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Po ledové sprše odvezla podchlazenou holčičku sanitka, dvojici hrozí vězení

Případem těžkého ublížení na zdraví čtyřleté holčičky se zabývá českobudějovický krajský soud. Obžalovaní jsou matka...

Na Budějovice se valí další uzavírky, řidiči brzy neprojedou Rudolfovskou

Až na začátku června konečně naplno zprovozní Strakonickou silnici v Českých Budějovicích, řidiči si v krajském městě...

Nohy v teple a suché prádlo: Otestujte s námi odolný sušák od Viledy
Nohy v teple a suché prádlo: Otestujte s námi odolný sušák od Viledy

Nemáte doma sušičku a trápíte se po každém praní se svým starým sušákem? Získejte jeden od Viledy. Právě na něm snadno usušíte ložní prádlo i...

Vláda má 20 korun z každého litru benzinu, říká šéf sítě levných čerpacích stanic

Premium Nikoho nenechají na pochybách, že tohle je nízkonákladová firma, kde se nehýří. Okázalost tu nemá místo. Spolumajitel...

Jelínek z Luneticu byl u smrtelné nehody, po koncertě srazil na dálnici muže

V sobotu vystoupili Lunetic na koncertě Leoše Mareše. Když se zpěvák skupiny Václav Jelínek (43) vracel domů do...

Nešvar z devadesátých let se vrací. Turisté na místě zjišťují, že bydlí jinde

Premium Nešvar z devadesátých let se vrací. Turisté si zaplatí zájezd v zahraničí, přijedou do hotelu a teprve na jeho recepci...

Eurovizi vyhráli Ukrajinci s písní pro matky, čeští We Are Domi nezaujali

Na šedesátém šestém ročníku mezinárodní pěvecké soutěže Eurovize, který se letos konal v italském Turíně, zvítězil...

Hrušínského dcera se svlékla pro Playboy. Manžela to překvapilo, říká

Pro nové číslo Playboye se svlékla a nafotila sexy snímky Kristýna Hrušínská (37). Dcera Jana Hrušínského a Miluše...