Sobota 28. listopadu 2020, svátek má René
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Sobota 28. listopadu 2020 René

Obézní školák s cukrovkou už není rarita, říká budějovický diabetolog Vrtal

  15:57
V sobotu je Světový den diabetu. Cukrovka postihuje stále mladší generace a stává se z ní nebezpečná civilizační choroba. V současnosti jí trpí v naší zemi každý desátý člověk. A spousta dalších lidí se záludnou nemocí roky žije bez jejího odhalení. Onemocněním se zabývá lékař Ondřej Vrtal z interního oddělení českobudějovické nemocnice.

Ondřej Vrtal je lékařem na interním oddělení českobudějovické nemocnice. | foto: Petr Lundák, MF DNES

Ještě před pár lety se diabetu druhého typu říkalo stařecká cukrovka, dnes však postihuje i štíhlé sportující lidi. „Čím dál častěji se v našem Diacentru objevují pacientky, které mají cukrovku druhého typu už před otěhotněním a výjimkou u pediatrických kolegů nejsou dětští pacienti s diabetem druhého typu,“ říká lékař Vrtal.

Co stojí za rozvojem cukrovky?
Zčásti je diabetes dědičné onemocnění, hlavně u prvního typu je zvýšené riziko jeho rozvoje u dítěte rodičů, pokud má cukrovku prvního typu aspoň jeden z nich. Diabetes druhého typu často souvisí s nadbytkem jídla a s ním spojenou obezitou a nedostatkem pohybu. Zároveň se lidé dožívají vyššího věku, a tak statistiky plní senioři, kteří se své cukrovky dožili.

O jaké pacienty s cukrovkou se staráte v českobudějovické nemocnici?
Jednak hospitalizujeme na lůžkové části našeho interního oddělení pacienty, kteří potřebují nějakou další přidanou péči. Jsou to především ti, co mají cukrovku hodně vysokou, jsou například dehydratovaní, mají další komplikace a je potřeba jim rychle nasadit inzulin a ohlídat je při tom. O další pacienty se staráme ambulantně v Diacentru.

Koho v něm léčíte?
V Diacentru se specializujeme hlavně na pacienty, kteří mají jiné typy cukrovky – prvního typu, pacientky, které trpí diabetem před otěhotněním, pak se staráme o těhotné diabetičky i diabetičky po porodu nebo geneticky vázané cukrovkáře. Kromě toho léčíme pacienty, kteří mají další komplikace, například defekt na noze, nebo jsou po transplantaci ledviny.

Kolik jich v Diacentru máte?
Já jich mám v péči asi tisíc a v Diacentru jsou jich v této chvíli celkem dva tisíce.

Jakých pacientů přibývá nejvíc?
Jsou to pacienti s diabetem druhého typu. Je pravda, že se čím dál častěji objevují pacientky, které mají cukrovku druhého typu už před otěhotněním a pak jsou těhotné s tímto typem cukrovky, což v minulosti nebývalo. Přibývá pacientů už mezi čtyřicátníky, ale i mladšími lidmi. Novým jevem jsou i dětští pacienti s diabetem druhého typu, což byla před třiceti lety opravdu rarita. Dnes však nejsou výjimkou obézní třinácti- čtrnáctileté děti s cukrovkou. A také roste počet lidí v důchodovém věku.

Kdo je váš průměrný pacient?
Obecně můžeme říct, že je to pacient, který je málo pohyblivý, obézní, k tomu má třeba vysoký tlak a špatný cholesterol. Nejčastější věk, kdy se diabetes odhalí, jsou šedesátníci pětašedesátníci.

Čím je nemoc nebezpečná?
Lidé se s ní obvykle potýkají velmi dlouho, a proto se většina pacientů dočká chronických komplikací. Mezi ně patří kornatění cév, zužování tepen a z toho vznikající infarkty, mrtvice nebo ucpané tepny v nohách. Nemoc napadá i oči, ledviny, nervy, klouby, kompletně všechny části těla. Infarkt postihne diabetiky třikrát častěji a mrtvice dokonce čtyřikrát častěji než ostatní lidi. A důležité je říct, že tyto vážné stavy mívají i v nižším věku, než se vyskytují v populaci bez cukrovky.

Umíte dnes léčit cukrovku efektivněji než dřív?
Snažíme se komplikacím cukrovky předejít moderními léky. V minulosti jsme se zaměřovali jenom na udržení glykemie, to znamená hladiny cukru v krvi, v přijatelných mezích. Měřili jsme a pozorovali cukr na lačno, po jídle, dlouhodobý cukr, a k tomu jsme léčili případný vysoký krevní tlak, cholesterol a podobně. To se dělo zhruba do roku 2013. Dnes se díváme na člověka komplexně, nové léky a metody přinášejí víc efektů najednou.

Co dokážou?
Kromě snižování hladiny cukru, cholesterolu a krevního tlaku i další věci, jako ovlivnit činnost ledvin, srdeční funkce, třeba srdeční selhání, obecně zpomalit kornatění tepen. Zároveň se snažíme snižovat hmotnost pacienta.

Může se obézní člověk cukrovky po zhubnutí zbavit?
To je strašně důležitá otázka a přesnou odpověď na ni nikdo nezná. Víme, že když pacient hodně zhubne, třeba i operační léčbou, jeho cukr se znormalizuje. Ale změny, které už v jeho těle nastaly roky předtím, tam zůstanou. Proto mu základní léčbu musíme poskytovat nadále, protože pořád je víc ohrožený než člověk, který nikdy cukrovku neměl a nebyl tak obézní jako on předtím.

A může být diabetes komplikací při onemocnění covidem?
Vážnější průběh covidu hrozí hlavně těm pacientům s cukrovkou, kteří nemají správnou léčbu a mají další nemoci. Nejvíc jsou ohroženi při onemocnění covidem hlavně starší pacienti s diabetem a k tomu například s obezitou, vysokým tlakem, případně ledvinovými komplikacemi.

Čím to je, že spousta lidí stále tuto nemoc podceňuje?
Řada lidí nechodí na preventivní lékařské prohlídky, které mohou mimo jiné odhalit i diabetes. Včasná léčba cukrovky je velmi důležitá, ale ještě důležitější je prevence. Diabetes druhého typu mají i hubení lidé, ale když se člověk bude hýbat, mít aspoň trochu rozumnou stravu a nebude obézní, obrovsky si snižuje šance, že se u něho nemoc rozvine. Nesmažeme to, co máme vepsáno v genech, ale diabetes můžeme výrazně ovlivnit svým životním stylem. A protože 14. listopad je Světovým dnem diabetu, snažíme se i při této příležitosti lidi s touto chorobou seznámit a přimět k aktivní péči o své zdraví.

  • Nejčtenější

Jelen sebral na honu myslivci kulovnici a utekl s ní do lesa, už ji nenašli

Hodně neobvyklý případ se stal při honu na Lipensku na jihu Čech. Jednomu z myslivců tam jelen odnesl kulovnici. Zbraň...

Tvrz chtěla armáda vyhodit do povětří, po opravě poslouží jako rozhledna

Z Tiché u hranic s Rakouskem se má stát nová turistická atrakce. Na dlouho chátrající tvrzi nyní odborníci staví novou...

Pytlák zabil pětiletého muflona, trofej ho nezajímala

Policisté pátrají po pytlákovi, který na Jindřichohradecku skolil muflona. Odnesl si jen část masa, trofej zůstala na...

Památkáři prohráli, místo fary bude parkoviště. Teď se mají bourat mosty

Premium V Dolních Slověnicích na Českobudějovicku bourají faru, odpor odborníků nepomohl. Místo ní se má stavět parkoviště....

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Dosud nejchladnější ráno letošního podzimu, na Šumavě naměřili minus 14,3

Česko má za sebou nejchladnější ráno letošního podzimu. Například v Rokytské slati na Šumavě meteorologové naměřili...

Den se zaměstnanci pohřební služby: poslední rozloučení má dnes jiná pravidla

Premium MF DNES rozptyluje mýty o pohřebnictví v době koronaviru. Pohřeb do země možný je, i když se úplně nedoporučuje. O čem...

Jak vydržet v ledové vodě? Finta je jednoduchá, popisují otužilci

Premium Klepat se zimou tak, že si nedokážete zavázat ani tkaničky u bot, a přitom se tomu smát? I to dokáže koupání v ledové...

Miliardář Dědek o Pardubicích, krizi, (ne)fungování extraligy i Jágrovi

Premium Jeho jmění se odhaduje na čtyři miliardy korun, podle magazínu Forbes je 54. nejbohatší Čech. Na přelomu roku se Petr...

  • Další z rubriky

Vánoční stromy města rozsvítí tajně, krumlovský se při usazování zlomil

O víkendu začíná advent, a tak v řadě jihočeských měst rozsvítí vánoční stromy. Kvůli protiepidemickým opatřením ovšem...

Stánky s punčem oživily náměstí, policisté tam ale denně řeší přestupky

MF DNES vyrazila se státní a městskou policií na českobudějovické náměstí Přemysla Otakara II, kde je zhruba deset...

Muzikanti hrají v poledne pro radost ze střechy českobudějovické radnice

Lidé na centrálním budějovickém náměstí si mohou každé úterý a čtvrtek v poledne vychutnat živý minikoncert. Po...

Broukům se na Šumavě daří, odborníci objevili další dva vzácné druhy

Loni se na Šumavě po více než sto letech znovu objevil brouk kornatec velký. Letos správci národního parku objevili...

SOUTĚŽ: Vyhrajte a zachumlejte se do beránkové soupravy od decoDoma!
SOUTĚŽ: Vyhrajte a zachumlejte se do beránkové soupravy od decoDoma!

Mrazivých večerů přibývá a s nimi i touha zachumlat se do něčeho hřejivého. Souprava NOEL vám toto splní a navíc je v opravdu rozkošném zimním...

Jsem znechucená, říká Eva Burešová, kterou vyfotili s Forejtem z MasterChefa

Eva Burešová (27) a Přemek Forejt (33) byli společně vyfoceni, jak vycházejí z domu, kde herečka bydlí. Hvězda seriálu...

Ordinace v růžové zahradě za půl roku skončí, co seriál nahradí?

Po více než patnácti letech od okamžiku, kdy padla první klapka, začal tvůrčí tým seriálu Ordinace v růžové zahradě 2...

Příběh Denisy: Manžel mě ignoruje, mám dva milence

S manželem jsme svoji osm let, máme dvě děti. S tím mladším jsem teď doma. Muž je věčně v práci a na nás nemá čas....

Tahák: 20 klávesových zkratek, o nichž jste možná neměli ani potuchy

Uživatelé Windows jistě znají notoricky známé klávesové zkratky jako Alt + F4, Alt + Tab, Windows + E, Windows + C,...

Kapitán je na tahu, bude šach mat, oznámil po líbánkách Pavel své ženě

Psycholožka, terapeut a genetička vybrali na základě testů i DNA mezi více než patnácti sty přihlášenými jednotlivci...