Lidé šetří na poplatcích. Kupují léky bez receptu

Zavedení poplatků u lékařů má už po měsíci jasný výsledek: lidé více kupují bez receptu volně prodejné léky. Nevyplatí se jim dát 30 korun doktorovi za předpis a stejnou částku zaplatit i v lékárně. Chytré by to nebylo hlavně u léků, za které bez receptu dají třeba jen devět korun.

Češi chodili v lednu do lékáren méně. | foto: Profimedia.cz

Levnějších léků, jako je paralen nebo ibalgin, se v řadě lékáren prodá bez receptu až o dvacet procent více než v předchozím roce. "Je vidět, že si pacienti už promýšlejí, jestli si tyto levné léky mají nechat předepsat," všimla si lékařka Helena Fousková.

Je to důležitá změna. Když si pacienti zaplatí nejvíce užívané léky ze svého, ušetří zdravotní pojišťovny peníze na dražší léky pro vážně nemocné. Pro lepší představu: jen za paralen a ibalgin utratila ročně Všeobecná zdravotní pojišťovna kolem 170 milionů korun.

Víc balení na receptu
Protože pacienti kupují léky častěji za své peníze, lékárnám logicky ubývá zákazníků, kteří přijdou s receptem. Lékárnice z Loun Lenka Zemanová propad odhaduje dokonce na čtyřicet procent. "To v lednu nikdy nebývalo. Pro lékárny je to přitom výrazná změna, léky na recepty jsou významnou položkou," podotýká Zemanová.

A objevil se ještě jeden nový trend – na jednom receptu je teď víc balení léků. "Lidé se zásobují dopředu, aby ušetřili na poplatku," vysvětluje mluvčí České lékárnické komory Aleš Krebs.

Češi nyní za léky méně utrácejí. Do lékáren jich v lednu přišlo méně. "Údaje jsou teď zkreslené chřipkovou epidemií, kterou máme v Plzni. I tak si myslím, že k nám chodí přibližně o deset procent méně lidí než během loňského ledna," potvrdila Kateřina Hornická z lékárny na Americké třídě v Plzni.

Méně pacientů přichází také na pohotovosti. Odrazuje je poplatek 90 korun. Například na pohotovosti chirurgické ambulance Polikliniky na Denisově nábřeží v Plzni loni v lednu ošetřili 614 pacientů. Letos to bylo jen 378.

10 tisíc jako dluh neplatičů
Situace se příliš nezměnila v nemocnicích. Především na lůžkových odděleních mají stejně pacientů jako před zavedením poplatků. A mnoho není ani neplatičů.

"Nezaplatily nám asi dvě stovky lidí a celková suma je zhruba deset tisíc korun. Peníze od nich budeme vymáhat,“ upozornil ředitel nemocnice v Litoměřicích Leoš Vysoudil. Dlužnou částku však na druhé straně bagatelizuje.

"Ve srovnání s celkovým objemem vybraných peněz, což byl milion, je to zanedbatelná suma," říká.

Třeba nemocnice v Hradci Králové za leden na poplatcích vybrala 2,5 milionu korun. Podle původních odhadů by tímto způsobem měla ročně získat asi 30 milionů korun.
Peníze, které zaplatí lidé za ošetření, zůstávají v nemocnicích a ordinacích praktických lékařů. Musí je však zdanit jako ostatní příjmy.

Jen u lékárníků je to jinak. Ministerstvo zdravotnictví nařídilo lékárnám, aby si "uřízly" část marže. Výše poplatků se pomocí složitých tabulek započítává do ceny léků, ale pacienti nemusí vždy doplácet za položku na receptu celých třicet korun. U některých léků mohla cena při přecenění klesnout a navýšení může dělat třeba jen sedmadvacet korun.

. Chaos s poplatky

Případy, kdy lékaři vybírají peníze neprávem

Poplatek i za plod na ultrazvuku
Gynekolog ze severu Čech požadoval 30 korun za vyšetření těhotné pacientky a dalších 30 korun za ultrazvuk plodu – s vysvětlením, že vyšetřuje další osobu.

Platilo i dítě s cukrovkou
Karlovarská nemocnice vybírá poplatky i od pacientů, kteří by měli mít výjimku. Chtěli tak i peníze od matky jedenáctiletého Ondřeje Hájka z Karlových Varů. Ten má cukrovku a chodí na dětské oddělení jednou za šest týdnů na kontrolu. Takové děti mají mít podle zákona kontroly zadarmo. "Doktorka se mi omlouvala, že ví, že by vybírat neměla, ale prý to nařídilo vedení," říká Ivana Hájková. Nemocnice chybu odmítá.

Peníze za recept bez vyšetření
Paní Příhodová z Okříšek na Vysočině, která chodí na gynekologii lékařky Bohumily Kóňové, zaplatila za recept na antikoncepci, na kterou nedoplácí pojišťovna – a bez toho, že by ji lékařka vyšetřila. V ordinaci musela nechat 40 korun (ještě o 10 korun víc, než činí poplatek). "Zdravotní sestra to ženě zdůvodnila, že ta částka jde na barvu do tiskárny, provoz ordinace a plat sestřičky," popsal manžel. Podle VZP je takový postup možný, pokud se na tom ordinace s pacientkou předem dohodne.

Na pohotovosti se platilo víckrát
Mnozí pacienti na začátku roku zaplatili na pohotovosti 90 korun vícekrát, než museli. Nemocnice si jim totiž naúčtovaly několik vyšetření a při každém pacienta nutili zaplatit. Jedna návštěva pohotovosti tak mohla přijít i na stokoruny. "To si vedení nemocnic špatně vyložilo. Pokud člověk musí vyhledat pohotovost, zaplatí jen jednou, a to 90 korun," udělalo v tom jasno až stanovisko ministerstva zdravotnictví. Nemocnice pak poplatky vracely.

Platí i vážně nemocní kojenci
Kvůli chybě při přípravě zákona mají problémy rodiny s vážně nemocnými malými dětmi. Děti v dispenzární péči mají být až do 18 let osvobozeny od placení poplatků. Osvobozeny jsou, ale až od jednoho roku. Ministerstvo chce chybu napravit po půl roce, až shrne, kde co skřípe.