Premium

Získejte všechny články mimořádně
jen za 49 Kč/3 měsíce

Stát přinutí praktiky pracovat více v nemocnicích, pomohou pojišťovny

  10:23
Mnoho krajů si stěžuje, že praktičtí lékaři nechtějí sloužit na pohotovosti. V nemocnicích tak často vypomáhají lékaři z jiných měst. Ministerstvo zdravotnictví proto chce, aby byla povinnost lékaře sloužit pohotovostní služby součástí smlouvy s pojišťovnou. Pokud praktici nebudou sloužit na pohotovosti, pojišťovna jim vyplatí méně peněz.
(ilustrační snímek)

(ilustrační snímek) | foto: Profimedia.cz

„Není možné, aby byla medicína praktiků dostupná do dvanácti hodin ve všední den a všechno ostatní 24 hodin denně, sedm dní v týdnu a 365 dní v roce zajišťovali lékaři v nemocnicích,“ říká místopředseda Rady Asociace krajů České republiky a hejtman Kraje Vysočina Jiří Běhounek.

Třeba ve Fakultní nemocnici Olomouc zajišťují podle primáře oddělení urgentního příjmu Vladislava Kutěje pohotovost nemocniční lékaři ze 60 procent, ve velké míře funguje podobná praxe také v Ústí nad Labem či v Plzni. V Hradci Králové se naopak čtrnáct praktiků sehnat podařilo, nemocnice tak zajišťuje deset procent služeb.

„Řada regionů si neví rady a nedokáže lékaře přinutit sloužit,“ potvrzuje praxi v krajích náměstek pro zdravotní péči ministerstva zdravotnictví Roman Prymula. Jako důvod pro odmítnutí služby praktičtí lékaři uvádějí věk, časové vytížení nebo nízkou hodinovou odměnu. Přitom ale ze zákona na žádost kraje sloužit musí. Prymula upozorňuje, že vymahatelnost je ovšem „velmi vágní“. 

Skoncovat s odmítáním služeb by mohla až změna, kterou resort zdravotnictví plánuje. Povinnost lékaře sloužit pohotovostní služby by totiž byla přímo součástí smlouvy s pojišťovnou. MF DNES to řekl náměstek Prymula. „Pokud v regionu bude nedostatek praktiků i specialistů, bude dáno, že jednou měsíčně bude muset lékař sloužit. Pokud neodslouží, dostane sníženou kapitační platbu,“ vysvětlil Prymula.

Kapitační platba se přitom praktikům od ledna zvýší na 56 korun za každého registrovaného pacienta, což je o dvě koruny víc než letos. Podmínkou je však jejich delší ordinační doba, tedy alespoň 30 hodin v pěti pracovních dnech, jeden den do 18 hodin a možnost, aby se pacient alespoň dva dny v týdnu mohl k lékaři objednat. „Když v regionu bude dostatek lékařů, kteří se o služby podělí, nebudeme nikoho nutit, aby nad rámec na pohotovost chodil,“ dodal Prymula.

Služby by se sestavovaly na měsíc dopředu a byli by za ně odpovědní „okresní“ praktičtí lékaři, jejichž seznam eviduje Sdružení praktických lékařů ČR. „Chceme se dohodnout, aby to tak bylo,“ dodává Prymula s tím, že zajištění pohotovosti dál zůstane na jednotlivých krajích tak, jak to ukládá zákon o zdravotních službách.

Potíž by ale teoreticky mohla nastat při revizi stávajících smluv, těch totiž mají pojišťovny s lékaři uzavřeny tisíce. „Určitě bychom tuto podmínku dali u uzavření nové smlouvy, u starších to budeme muset dořešit,“ doplnil Prymula. Všechno chce dle jeho slov resort zvládnout do konce roku.

Předseda sdružení praktických lékařů Petr Šonka nově zamýšlenou smluvní povinnost s ministerstvem projednal, chápe ji však spíš jako ministerskou „pojistku“. „Povinnost už dnes existuje a tam, kde doktoři nejsou ochotni sloužit, to většinou končí na penězích nebo přiměřenosti,“ říká Šonka.

Potíže podle něj vyřeší připravovaný systém přidružených pohotovostí k urgentům v nemocnicích. V každém okrese bude minimálně jeden příjem, sloužit v něm budou právě praktici, kteří pacienty „protřídí“. „Jenom v Ústeckém kraji funguje čtrnáct pohotovostí, to je klíč k tomu, proč je doktorů málo. Reformou dojde k redukci a nebude potřeba to lékařům dávat povinně,“ myslí si Šonka.

Uprosil je na kolenou

S nedostatkem ochotných praktiků se potýká většina krajů. V posledních týdnech řešili problémy třeba na Kutnohorsku ve Středočeském kraji, kde se na pohotovosti podílí šest lékařů. „Téměř polovinu služeb vykrývají ambulantní lékaři jiných specializací, nemalou část lékaři nemocnice,“ popisuje radní pro zdravotnictví ve středních Čechách Robert Bezděk.

Před dvěma týdny zase řešili podobnou svízel ve Frýdlantu v Čechách. „Privátní nemocnice řekla, že už to sloužit nebude. Jedině že jsem prosil praktiky na kolenou, ujali se toho společně s lékaři z liberecké nemocnice,“ říká náměstek pro zdravotnictví v Libereckém kraji Přemysl Sobotka.

Praktici přitom můžou už od roku 2016 čerpat jednorázový bonus 35 tisíc korun ročně, když slouží alespoň desetkrát v kalendářním roce. Podle údajů z pojišťoven toho využila jen malá část lékařů. Česká průmyslová zdravotní pojišťovna bonus loni vyplatila 928 lékařům, Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra, druhá největší česká pojišťovna, 1 151 lékařům, VZP data neposkytla.

Důsledkem nedostatku lékařů na pohotovostech pak je i to, že lidé následně zbytečně volají k relativně banálním potížím záchranku. „Využívají ji jako taxi do nemocnice, bezplatnou výjezdovou lékařskou pohotovost s přednostním přístupem k vyšetření v nemocnici nebo jen snadný vstup do zdravotního systému v případě sociálně vyloučených skupin,“ říká šéf Asociace záchranných služeb ČR Marek Slabý.

Eurovolby 2024

Volby do Evropského parlamentu se v Česku uskuteční v pátek 7. a v sobotu 8. června 2024. Čeští voliči budou vybírat 21 poslanců Evropského parlamentu. Voliči v celé Evropské unii budou rozhodovat o obsazení celkem 720 křesel

Petr Pavel přijel na návštěvu Pardubického kraje

  • Nejčtenější

Drahé a rezavé, řeší Ukrajinci zbraně z Česka. Ani nezaplatili, brání se firma

18. května 2024  12:02

Premium České zbrojařské firmy patří dlouhou dobu mezi klíčové dodavatele pro ukrajinskou armádu i tamní...

Královna fetiše rozdráždila Ameriku. Její fotografce se klaní i feministky

22. května 2024

Seriál „Nejkrásnější fotografka“ či „nejlepší pin-up fotografka na světě“. Taková čestná přízviska si...

{NADPIS}

{LABEL} {POPISEK}

Turisté si zajeli do Afghánistánu. Střelci část Evropanů povraždili i s průvodci

18. května 2024  17:57

Neznámí ozbrojenci v pátek večer v provincii Bámján v centrální části Afghánistánu zabili tři...

Turek: Z Nerudové mi bývá špatně, o hlasy komoušů a progresivistů nestojím

24. května 2024

Bývalý automobilový závodník a lídr Přísahy s Motoristy Filip Turek patří mezi černé koně...

{NADPIS}

{LABEL} {POPISEK}

„Krok ke třetí světové.“ Ukrajinci zasáhli klíčovou ruskou radarovou stanici

25. května 2024  12:55

Ukrajinská armáda zřejmě tento týden zasáhla významnou ruskou radarovou stanici, která je součástí...

Rusko v noci udeřilo na západě Ukrajiny. Útok na hypermarket má 12 obětí

26. května 2024  7:20,  aktualizováno  9:51

Sledujeme online Počet obětí sobotního ruského vzdušného útoku na hypermarket v ukrajinském městě Charkov vzrostl na...

Vlak u Uherska srazil člověka, doprava byla řízená odklonem

26. května 2024  8:28

Na Pardubicku v neděli ráno vlak srazil a usmrtil člověka. Vlaky na železničním koridoru ve směru...

Zajali jsme několik izraelských vojáků, tvrdí Hamás. Izrael to popřel

26. května 2024  7:38

Bojovníci hnutí Hamás při sobotních bojích v Džabáliji na severu Pásma Gazy zajali izraelské...

Komu spadne do klína západ Afriky? Ve hře o vliv je průmysl i dezinformace

26. května 2024

Premium Od spolupracovníka MF DNES v Africe Pozvolný odchod Francie ze západní Afriky je hotová věc. Zcela nahradit francouzský vliv ale bude...

Pracující důchodce skončil po nehodě bez příjmů. Účty poplatil díky životnímu pojištění
Pracující důchodce skončil po nehodě bez příjmů. Účty poplatil díky životnímu pojištění

Spousta důchodců si dnes přivydělává, aby zvládli zaplatit stále rostoucí výdaje a nemuseli se spoléhat na pomoc svých blízkých. Podobně tomu bylo...

Nejhorší noční můra, řekla žena, která v botě syna objevila cizí AirTag

Mého syna někdo sleduje. S takovým pocitem několik týdnů žila žena z Floridy poté, co na svůj iPhone začala dostávat...

Párkům odzvonilo. Podnikatel lije do rohlíků svíčkovou a dobývá benzinky

Na pracovních cestách se podnikatel v gastronomii Lukáš Nádvorník přejedl párků v rohlíku. Napadlo ho, že by do pečiva...

Herec Lukáš Vaculík se oženil, dívčí idol 80. let si vzal ředitelku z Primy

Lukáš Vaculík (61) se tajně oženil. Vzal si výrobní ředitelku a producentku FTV Prima Luciu Kršákovou (46). Herec a...

Klavírista Petr Malásek si zlomil obě ruce. Mohlo to dopadnout hůř, říká

Klavírista Petr Malásek (59) spadl z kola a zlomil si obě ruce. V pořadu 7 pádů Honzy Dědka popsal nehodu i jaká je...

Milan Hein odhalil neshody mezi Simonou Postlerovou a její matkou

Smrt herečky Simony Postlerové (†59) byla ranou pro celou její rodinu. Na parte ale chybělo jméno hereččiny matky Jany...