Online rozhovor s lékařem Ivo Petráškem

MUDr. Ivo Petrášek
velikost textu:
vydáno 12.4.2022 0:30
Právě nastává období, kdy se probouzí příroda a s ní i klíšťata. Tito paraziti čekají celou zimu až budou průměrné teploty nad 5 °C. Poté vylezou a mohou roznášet závažné choroby jako je klíšťová encefalitida nebo lymská borelióza. Jaké jsou příznaky těchto nemocí a jak se před nimi chránit, poradí v úterý od 12 hodin lékař Ivo Petrášek.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 12. dubna 2022 do 12:30

OTÁZKA: Dobrý den, setkal jste se ve své ordinaci s nějakými vedlejšími účinky po vakcíně proti klíšťové encefalitidě? Jaké to jsou nejčastěji? Lenka
MUDr. Ivo Petrášek ODPOVĚĎ: Dobrý den, ano, nicméně vzácně. Nejčastěji je to únava, bolesti v místě pichu, lehce zvýšená teplota. Příznaky většinou odezní během 1-2 dnů. Obecně bych řekl, že je tato vakcína dobře snášena. 12.4.2022 11:46
OTÁZKA: Pěkný den, pane doktore, je mi 52 a občas chodím do přírody. Doporučil byste mi očkování proti klíšťovce? A kolik bych za něj platil? Michal
MUDr. Ivo Petrášek ODPOVĚĎ: Dobrý den, ano, doporučil. Cena se liší dle ordinace / očkovacího centra. Obecně se cena pohybuje v rozmezí cca 900-1200Kč za jednu dávku včetně aplikace. Od ledna 2022 je očkování proti klíšťovce pro pacienty starší 50 let hrazeno ze zdravotního pojištění, tudíž by pro Vás mohlo být u Vašeho praktického lékaře zdarma (všechny dávky). 12.4.2022 11:55
OTÁZKA: Dobrý den, můžete popsat, za jak dlouho je šance, že poznám, že klíště bylo nakažené a jaké jsou u nemocí příznaky? Libor
MUDr. Ivo Petrášek ODPOVĚĎ: Dobrý den, inkubační doba onemocnění je 2-28dnů. Lze tedy říct, že pokud od odstranění klíštěte uplynulo 28 dnů a Vy jste neměl žádné příznaky, tak k nákaze zřejmě nedošlo. Zda bylo samotné klíče nakažené nemá smysl zjišťovat. Samotné přisátí nakaženého klíštěte neznamená, že dojde k přenosu onemocnění a Vy onemocníte. Onemocnění má typicky dvoufázový průběh. V první fázi probíhá jako běžná virosa - zvýšená teplota, bolesti svalů, kloubů, hlavy. První fáze během několika dnů odezní a zhruba po několika dnech až týdnu začne druhá fáze, která již může postihnout i centrální nervovou soustavu - dominují vysoké horečky, nespavost, bolesti hlavy, poruchy soustředí, potíže s dýcháním. Nicméně každý pacient je jedinečný a průběh se často mezi pacienty liší. 12.4.2022 12:03
OTÁZKA: Dobrý den , rada bych se zeptala, zda při výskytu boreliozy ( doba napadeni klistetem a zjištění bireliozy z krve 7 měsíců) stačí podání antibiotik na 3 týdny. Děkuji, Z. Janotová Zdenka Janotová
MUDr. Ivo Petrášek ODPOVĚĎ: Dobrý den, tato otázka nemá souvislost s onemocněním klíšťovou encefalitidou, jedná se o jiné onemocnění přenášené klíšťaty. Léčba chronické boreliosy patří do rukou specialisty, infektologa. 12.4.2022 12:05
OTÁZKA: Pane doktore, slýchám o nebezpečí encefalitidy ze všech stran. Víkendy teď trávím na chalupě, kde chystám zahrádku na jaro, takže často používám repelent a beru vitamin B. Je to dost? Jaroslava
MUDr. Ivo Petrášek ODPOVĚĎ: Dobrý den, repelent, vhodné oblečení a kontrola po návratu z přírody jsou základní a rozumná opatření. Nejlepší je tato opatření spojit s očkováním, takže za mne bych se očkovat nechal. 12.4.2022 12:08
OTÁZKA: dobrý den, říká se, že nejlepší je očkování proti encefalitidě v zimě, ale to jsem nestihl kvůli covidu. Má to smysl ještě teď? Petr
MUDr. Ivo Petrášek ODPOVĚĎ: Dobrý den, očkovat je možné celý rok. Výhoda očkování v zimě je ta, že stihnete druhou dávku před začátkem sezony klíšťat a budete již danou sezonu chráněný. Podle mne ještě úplně pozdě není. Pokud byste zahájil očkování nyní a zvolil zrychlené schéma, vakcína může být účinná a Vy tedy chráněný cca od konce května. 12.4.2022 12:10
OTÁZKA: dobrý den pane doktore, proč vadí, když klíště vytáhnu až za pár hodin? Přece se nebudu venku co 10 minut prohlížet. Tomáš
MUDr. Ivo Petrášek ODPOVĚĎ: Dobrý den. Jde o to, že čím déle je klíště přisáté, tak tím stoupá riziko, že dojde k přenosu onemocnění a Vy onemocníte. Například u boreliosy se uvádí, že klíště musí být přisáté cca 24 hodin, aby k přenosu mohlo dojít. Tudíž pokud víte, že jste klíště odstranil opravdu krátce po přisátí, tak nemusíte mít takový strach, jako když objevíte plně nasáté klíště po několika dnech. 12.4.2022 12:13
OTÁZKA: slyšel jsem v televizi, že je očkování nad 50 let prý nově zadarmo. Jak to funguje? stačí si dojít k mému praktikovi? Karel
MUDr. Ivo Petrášek ODPOVĚĎ: Dobrý den, ano je to tak. Od ledna 2022 je očkování proti KME od 50 let hrazeno ze zdravotního pojištění, tedy zdarma. Očkovat "na pojišťovnu" v současnosti může pouze praktický lékař, tudíž doporučuji se na něj obrátit. 12.4.2022 12:15
OTÁZKA: dobré poledne, proč mívá horší následky klíšťová encefalitida u starších lidí? Čím se léčí? děkuji Marie
MUDr. Ivo Petrášek ODPOVĚĎ: Dobrý den, je to obecně dané horším stavem imunitního systému u starších lidí a často přidružených dalších onemocněních (např. vysoký tlak, cukrovka, onemocnění srdce). V současné době nemáme lék, který by onemocnění přímo léčil, máme pouze léky podpůrné. Tedy léky na snížení teploty, léky na bolest, infuze na zavodnění, případně při selhání center pro řízení dýchání v mozku přístroje na podporu dýchání. Proto je tak důležitá prevence - opatření viz . výše v kombinaci s očkováním. 12.4.2022 12:19
OTÁZKA: Dobrý den, má teď ještě cenu nechat se očkovat proti klíšťovce? Stihnu to na tuto sezónu? Eliška
MUDr. Ivo Petrášek ODPOVĚĎ: Dobrý den, za mne ano, při zahájení očkování ve zrychleném schématu můžete být chráněna cca od konce května, viz. výše. 12.4.2022 12:25
OTÁZKA: Dobrý den, v mládí jsem prodělal klíšťovou encefalitidu, má ještě cenu se očkovat? Inka
MUDr. Ivo Petrášek ODPOVĚĎ: Dobrý den, uvádí se, že po prodělání onemocnění trvá solidní imunita, tudíž očkování není nezbytné. 12.4.2022 12:26
OTÁZKA: Dobrý den, můžete popsat, jak se léčí borelióza? Mám pocit, že každý lékař používá jiné metody. Někdo dá atb jen na 14 dní a někdo na delší dobu. A dělají se pak ještě kontrolní testy? Přijde mi, že se u nás léčba dost fláká. Libor
MUDr. Ivo Petrášek ODPOVĚĎ: Dobrý den, daný dotaz nemá souvislost s klíšťovou encefalitidou, jedná se o jiné onemocnění přenášené klíšťaty. Na téma léčby boreliosy se vedou sáhodlouhé diskuze napříč celým internetem, ne vždy odborné. Zjednodušeně řečeno, dle odborných doporučených postupů, pokud pacient přijde s anamnesou přisátí klíštěte a má klinický nález boreliosy - zarudnutí s centrálním výbledem větší než 5cm, jedná se s velkou pravděpodobností o boreliosu. Léčba je následně ATB léčba po dobu 2 týdnů s tím, že zarudnutí postupně vymizí. Odběr na protilátky se po léčbě nedělá, není relevantní. 12.4.2022 12:34
OTÁZKA: Jaké je očkovací schéma u klíšťové encefalitidy? A je třeba po letech přeočkování? Aleš
MUDr. Ivo Petrášek ODPOVĚĎ: Dobrý den, základní očkovací schéma je 1. dávka v den 0, 2. dávka 1-3 měsíce po první dávce, 3. dávka 9-12 měsíců po druhé dávce. Následné přeočkování je po 3 letech, a dále při věku do 60 let á 5 let a při věku nad 60 let se poté přečkovává po 3 letech. Dále je možné očkovat v tzv. zrychleném schématu - 2. dávka se podá 14 dnů po první dávce. 12.4.2022 12:38
OTÁZKA: Proč na někoho klíšťata jdou a jiným se vyhýbají? Já jich každý rok mívám několik a partnerka nikdy klíště neměla. Jak je to možné? Dan
MUDr. Ivo Petrášek ODPOVĚĎ: Dobrý den, to by mne také zajímalo :) Zřejmě to bude souviset s našimi "pachy", ev. lehce odlišnou teplotou těla na povrchu kůže. 12.4.2022 12:39
OTÁZKA: Dobrý den, slyšel jsem, že u očkování proti klíšťovce je vysoké riziko rozvinutí roztroušené sklerózy. Je to pravda? Dan
MUDr. Ivo Petrášek ODPOVĚĎ: Dobrý den, já jsem žádnou podobnou informaci neznamenal. Domnívám se, že to není pravda. 12.4.2022 12:40

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.