Středa 6. července 2022, Den upálení mistra Jana Husa
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Středa 6. července 2022 Den upálení mistra Jana Husa

V Sokolově jako první odoperovali žlučník pacientovi s břišní dialýzou

  9:38
Na zápis do lékařských učebnic aspirují lékaři z Nemocnice Sokolov. Jako vůbec první na světě odoperovali silně zanícený žlučník pacientovi se selháním ledvin, aniž by u něj přerušili čištění krve takzvanou břišní (peritoneální) dialýzou.

Chirurg Ivo Stowasser s pacientem Tomášem Vojtou a internistou Jiřím Vlasákem. | foto: Martin Stolař, MAFRA

Při praktikování této metody si nemocný mnohem pohodlněji v domácím prostředí sám třikrát až pětkrát denně do dutiny břišní napouští a zase z ní vypouští dialyzační roztok. Jím se tělo zbavuje škodlivých látek, které u zdravých lidí odstraňují ledviny.

Co je dialýza

Mechanický filtrační proces, při kterém se odstraňují odpadní látky a přebytečná voda z krve. Řídí hladinu elektrolytů v těle v případě, že selhávají ledviny

MOŽNOSTI LÉČBY

  • Transplantace ledvin
  • Hemodialýza - krev, respektive celý organismus, se čistí s pomocí přístroje - tzv. umělá ledvina. Pacient dochází na hemodialýzu třikrát týdně na čtyři až šest hodin
  • Břišní dialýza - do dutiny břišní si pacient asi třikrát denně přivádí roztok, do něhož tělo škodlivé látky soustředí. Při výměně si nemocný "použitý" roztok z břicha vypustí a napustí nový. Výměna trvá asi 30 minut.

Světový primát si připsal tým sokolovského chirurga Ivo Stowassera. Obvykle lékaři v těchto případech pacientovi před operací přeruší břišní dialýzu a přejdou na jinou metodu - na hemodialýzu.

Tedy místo umělohmotné hadičky do břicha zavedou nepříjemnou kanylu do krční žíly a nemocný musí na mimotělní čištění krve dojíždět třikrát týdně na čtyři až šest hodin do dialyzačního střediska.

Jenže pacient Tomáš Vojta, který čeká na novou ledvinu, si přál až do transplantace zůstat na břišní dialýze. Se zánětem žlučníku by ale na transplantaci nemohl, byl by to zdroj vážných komplikací.

Doktoři se tedy museli vypořádat s neobvyklou situací. "Snažili jsme se vyhovět pacientovi, kolem něj se všechno točí," řekl primář chirurgického oddělení Nemocnice v Sokolově Karel Balabán. A je z toho světové prvenství.

Sokolovští chirurgové se jako první odvážili operovat pacienta praktikujícího břišní dialýzu.

"Troufli jsme si. Pokud se operace žlučníku provede dobře, komplikace by neměla nastat. Jedině že by vznikla kýla v jizvě. Kýlu bychom pak museli chirurgicky řešit," řekl Ivo Stowasser.

Už dvanáct hodin po vyjmutí žlučníku si pacient znovu napouštěl do operované břišní dutiny "čisticí" roztok. Daří se mu dobře a pokračuje v přípravě na transplantaci.

Podle primáře Dialyzačního střediska v Sokolově Jiřího Vlasáka představuje přechod na hemodialýzu zásadní změnu v léčbě a zcela jiný režim. "Každý nový vstup do krevního řečiště představuje riziko vzniku infekce, krvácení."

Pacient se bez rizika připravuje na transplantaci

Teď už se pacient Tomáš Vojta těší na novou ledvinu. Průměrně se na ni čeká 16 až 18 měsíců.

"Bez rizika se může na transplantaci připravovat, to je zřejmě největší přínos. Transplantace je navíc úspěšnější u pacientů léčených břišní dialýzou než hemodialýzou," uvedl primář Vlasák.

Jeden úspěšně operovaný pacient je příliš málo na to, aby mohli lékaři případ publikovat v odborných časopisech nebo se o něm zmiňovat na kongresech. "Je to ale světová premiéra, já bych se tomu pojmu nebránil," řekl s úsměvem Stowasser.

Připustil, že při operaci, která je na první pohled rutinní, se neměl od čeho odrazit. V dostupné literatuře není popsáno, za jak dlouho po zákroku lze pacientovi naordinovat první dialýzu.

"Zkoušeli jsme to a můžeme být pyšní, že jsme čekali jen několik hodin po výkonu. Lehce nervózní jsme byli s tím, že se to musí povést," dodal chirurg.

Sokolovské dialyzační středisko obstarává nyní asi 130 lidí se selháním ledvin v konečném stádiu. Z nich 25 nyní používá metodu tzv. břišní dialýzy. Ta je mezi nemocnými čím dál oblíbenější. Sokolovské středisko ji ve spolupráci s místními chirurgy z nemocnice umožňuje pacientům z celého kraje.

Od roku 2011 tady implantovali do břišní dutiny peritoneální katetr celkem čtyřiceti nemocným. A to bez jediného komplikovaného případu. Sokolovským lékařům to jejich kolegové na kongresu ani nechtěli věřit.

Autor:

Komunální a senátní volby 2022

Komunální volby se konají 23. a 24. září. Voliči budou vybírat nové členy zastupitelstev obcí, měst nebo městských obvodů. Tyto volby se spojí s volbami do třetiny Senátu, jejichž případné druhé kolo bude o týden později. V Karlovarském kraji se volí v obvodu Karlovy Vary.

Jan Horník, Václav Slavík, Andrea Pfeffer Ferklová, Petr KulhánekVěra Procházková

  • Nejčtenější

Karel Janeček zamíří za voliči na Sněžku i Milešovku, s neúspěchem nepočítá

Prezidentský kandidát Karel Janeček v Karlových Varech oficiálně zahájil svou prezidentskou kampaň. Počítá s tím, že...

Podvod komunistické StB s falešnou hranicí připomíná v Chebu nová tabule

Na rafinovaný a podlý způsob, kterým se komunistická Státní bezpečnost snažila zlomit odpůrce režimu a zničit jim...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Po školačce loudil nahé fotky a nabízel jí sex, viní obžaloba tatéra

S obžalobou ze sexuálního nátlaku a svádění k pohlavnímu styku stanul u plzeňského krajského soudu devětadvacetiletý...

Do baru vtrhla policie, prodávali tam balónky s rajským plynem

Pět lidí zatkli policisté při víkendovém zátahu v jednom z barů v centru Karlových Varů. Hostům tam podle kriminalistů...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Sauna i bazén Thermalu jedou naplno, další úpravy se provozu už nedotknou

Už bez sebemenších omezeních funguje od pátku saunový komplex u bazénu lázeňského hotelu Thermal. Jeho hosté i...

Cesta do Chorvatska 2022: Jak projet rozkopané Slovinsko a tankovat v Maďarsku

Premium Dobrá zpráva pro dovolenkáře mířící autem na Jadran. Cesta byla letos hladká, na nejrychlejší trase přes Vídeň, Graz...

Zbraně, které zaskočily Putina: „Muskovo“ bombardování

Premium Už druhý den po nočním překročení hranic měli triumfálně projíždět centrem Kyjeva, po čtyřech měsících místo toho vězí...

Jet sto třicet, nebo zpomalit? Na dálnici můžete uspořit litry paliva

Premium Ceny paliv opět atakují rekordy. Také si všímáte, o kolik víc řidičů jezdí poslední měsíce „na spotřebu“? Vyzkoušeli...

  • Další z rubriky

Policie hledala dívku ze Sokolovska. Našla se v sobotu odpoledne

Policie pátrala po šestnáctileté dívce z okresu Sokolov. V pátek odpoledne odešla z domova na nákupy a nevrátila se....

Ve stanovém městečku ve Varech: festival vyhrál nad splouváním Berounky

Úterní dopoledne ve stanovém městečku Mezinárodního filmového festivalu Karlovy Vary. Zatímco někteří už kolem deváté...

Měl jsem to za odměnu, říká bývalý kastelán o náročném překladu kroniky

Premium Téměř půl roku pracoval bývalý kastelán zámku Kynžvart Miloš Říha na překladu nově objevené kroniky města Chebu. Svazek...

České „Štěstí“ bralo stříbro, světovým šampionem v míchání drinků je Rakušan

Nejlepší barmani ze sedmnácti zemí světa bojovali v Karlových Varech o světový titul v míchání nealkoholických drinků....

Ne, ne, já nemusím, já už ho vidím. Holčička z reklamy na Kofolu se vrací

Malá holčička z vánoční „prasátkové“ reklamy na Kofolu, ve které zazněly hlášky „a bude mít ty velký zahnutý zuby...

Pavla Tomicová výrazně zhubla a s kolegy oslavila šedesátiny

Pavla Tomicová měla s Dášou Zázvůrkovou v květnu nehodu, když do kolegyniny Vespy před Národním divadlem nabouralo...

Herec a režisér Vojtěch Kotek se oženil. S partnerkou chodili více než rok

Herec Vojtěch Kotek (34) se ve čtvrtek oženil. Podle webu Expres.cz si vzal přítelkyni Radanu, se kterou chodí více než...

Móda z Varů: Luxus i lacinost. Sexy Ramba a Plodková. Třeštíková přestřelila

Na červeném koberci zazářily v den slavnostního zahájení 56. ročníku karlovarského filmového festivalu v luxusních...

Ruská ekonomika se hroutí, už není pochyb, ukazují nová statistická data

Ekonomika v Rusku se postupně hroutí, píše americký týdeník Newsweek. Průmyslová výroba se propadla hned v několika...