Modrá kartička na cestách nestačí. Bez peněz k lékaři nechoďte

S kartičkou pojištěnce získáte v rámci EU stejnou péči, na kterou mají nárok místní obyvatelé. Vytasit se v ordinaci lékaře s průkazkou ale nestačí. Většinou se musí na místě hotově zaplatit. Pokud budete bez peněz, může se stát, že vás lékař neošetří.

Ilustrační snímek | foto: Profimedia.cz

Každý členský stát EU vydává svým občanům Evropský průkaz (EHIC), který má ve všech státech stejné technické parametry a skoro stejný vzhled. Když kartičku zdravotní pojišťovny předložíte v některém státě Evropské unie, máte nárok na nezbytnou zdravotní péči. Ošetření pak uhradí příslušná zdravotní pojišťovna.

Péči vám však poskytne jen veřejné zdravotnické zařízení. Také záleží na podmínkách dané země. Pokud je obvyklé si za péči nebo léky připlácet, bude se tato povinnost vztahovat i na vás.

Náklady za poskytnutou lékařskou péči pak uhradí místní zdravotní pojišťovna ve stejných cenách, jako by platila za své občany. Náklady pak přeúčtuje pacientově české zdravotní pojišťovně.

Nemáte peníze? Ani vás neošetří

V některých zemích, například ve Francii, Belgii a v Lucembursku, se běžně za ošetření platí ihned. V takovém případě za péči zaplatíte, dostanete potvrzení o ošetření a originál dokladu o zaplacení. S těmito doklady navštívíte tamní zdravotní pojišťovnu, kde vám budou náklady proplaceny. Pokud nestihnete nebo nechcete pobočku v cizí zemi navštívit, po návratu si zajděte ke své zdravotní pojišťovně, kde vám účet za ošetření proplatí.

"Nemáte-li peníze na zaplacení ošetření na místě, může se stát, že vás vůbec neošetří. Pokud vás zranění či nemoc nebude ohrožovat na životě, v nemocnici se vás zeptají, zda máte na zaplacení léčby. Jestli ne, lékař vás nemusí ošetřit," varuje před spoléháním na kartičku Jiří Rod z VZP.

V případě, že máte komerční pojištění a něco se vám stane, zavoláte asistenční službu. Operátor vám poradí, co máte dělat. Pojišťovna se s lékařským zařízením domluví a vy nic neplatíte. Více o asistenčních službách si přečtěte v předchozím článku.

Převoz sanitkou na vlastní náklady

Kartička pojištěnce vám nepomůže v případě, když někdo z vašich blízkých v cizině zemře. Pojištění v rámci Evropského průkazu zdravotního pojištění totiž nekryje repatriaci ostatků ani převoz zraněného sanitkou. České zdravotní pojišťovny pouze ve výjimečných případech mohou zaplatit pouze převoz z Německa, Slovenska, Srbska a Černé Hory. Není to však jejich povinnost a může se stát, že vám zdravotní pojišťovna nezajistí ani převoz z těchto zemí.

Evropský průkaz zdravotního pojištění je platný:

• v zemích Evropské unie: Belgie, Bulharsko, Dánsko, Estonsko, Finsko, Francie, Irsko, Itálie, Kypr, Litva, Lotyšsko, Lucembursko, Maďarsko, Malta, Německo, Nizozemsko, Polsko, Portugalsko, Rakousko, Rumunsko, Řecko, Slovensko, Slovinsko, Španělsko, Švédsko, Velká Británie

• v zemích Evropského hospodářského prostoru: Island, Lichtenštejnsko, Norsko

• ve Švýcarsku bude váš průkaz EHIC akceptován na základě dohody o volném pohybu osob mezi EU a Švýcarskem, která od 1. dubna 2006 platí i vůči novým členským státům

• v Chorvatsku a v Makedonii bude váš průkaz EHIC akceptován na základě dohody mezi českým Centrem mezistátních úhrad a Chorvatským úřadem zdravotního pojištění, resp. Makedonským fondem zdravotního pojištění

Zdroj: Všeobecná zdravotní pojišťovna

Myslete na spoluúčast

Některé země mají sice hrazenou zdravotní péči, ale také určitou spoluúčast. Ta je ve všech zemích Evropské unie různá. Například ve Francii zaplatíte 30 procent z nákladů na lékařské ošetření a jedno euro za návštěvu. Nemocniční péče vás vyjde na 16 eur na den nebo na 20 procent nákladů po dobu max 30 dní. U vážných onemocnění je však hospitalizace bez spoluúčasti.

V Chorvatsku je spoluúčast například při jednodenním chirurgickém zákroku 15 procent z částky a náklady na lůžko 25 procent. V případě, že cestujete jen s průkazkou pojištěnce, nikdo za vás spoluúčast neuhradí.

V Německu vždy uhradíte 10 eur za lékařské a zubařské ošetření. Za léky a obvazový materiál zaplatíte 10 procent z ceny, minimálně však pět eur a maximálně 10 eur. Rozhodně ne více než jsou skutečné náklady. Nemocniční péče vás vyjde na 10 eur za den po dobu max. 28 dní. Více o spoluúčasti naleznete na stránkách Všeobecné zdravotní pojištěny.

Když si sjednáte komerční cestovní pojištění, placení spoluúčasti se vyhnete.

Jak postupovat, když se něco stane:

• Vyhledejte nejbližší veřejné zdravotnické zařízení
• Pokud nemůžete dojít k lékaři, zavolejte svého delegáta nebo číslo 112
• V nemocnici předložte Evropský zdravotní průkaz (EHIC)
• Za péči buď zaplatíte a pak navštívíte zdravotní pojišťovnu nebo si vše necháte proplatit po návratu do České republiky
• Úhrada nákladů se nevztahuje na spoluúčast
• V případě problémů kontaktujte svou zdravotní pojišťovnu

Tip

Kartičku noste vždy u sebe. Pokud budete v bezvědomí, ošetřující budou vědět, že máte alespoň nějaké pojištění.

Když kartičku pojištěnce zapomenete a jste nuceni vyhledat lékaře, musíte celou částku za ošetření uhradit sami. Po příjezdu do České republiky pak kontaktujte svou zdravotní pojišťovnu. Budou po vás chtít průkaz pojištěnce, originál účtu za lékařskou pomoc a lékařskou zprávu. Peníze za ošetření dostanete, ale budete si na ně muset počkat. Zdravotní pojišťovna totiž musí vše ověřit u zahraničních institucí.

Pokud se rozhodnete sjednat si běžné cestovní pojištění, můžete využít jakoukoli pojišťovnu nebo banku, ne jen tu, u které máte zdravotní pojištění. Cena se pohybuje od 15 do 35 korun za osobu a den.