Za nejrevolučnější považuje ministr zdravotnictví Adam Vojtěch dohodu v oblasti stomatologie. Problémem podle něj totiž je, že řada zubařů nerada ošetřuje pojištěnce „na pojišťovnu“ – upřednostňují platby v hotovosti.
„Cílem je posílit úhradu výkonů, které jsou zásadní,“ přiblížil Vojtěch. V příštím roce stomatologové od pojišťoven dostanou o 734 milionů korun víc. „Přidáváme peníze tam, kde jsou potřeba,“ přiblížil změny prezident České stomatologické komory Roman Šmucler. Každý pojištěnec by podle něj měl mít svého zubního lékaře. „Například výplň bude lépe hodnocena, ale jen u registrujícího lékaře,“ nastínil.
Chystají se také změny, které mají zubaře přimět k tomu, aby ochotněji ošetřovali děti či pacienty s poruchou autistického spektra. Nově bude zubním lékařům například hrazeno zklidnění dětí před výkonem rajským plynem. „Když dítě nechce být ošetřeno, tak ho má (zubař) chytit a strčit mu ocelový přístroj do pusy?“ ptal se ironicky Šmucler. Ošetřování dětí v celkové anestezii je podle něj příliš nákladné a zdlouhavé.
Lékaři nesmějí být trestáni za zdravého klienta
V gynekologii čeká největší změna těhotné. Podle Vojtěcha lékaři často vykazují neefektivní výkony. Pojišťovny proto budou hradit péči jako balíčky podle trimestrů. „Za konkrétní budoucí rodičku dostanou gynekologové paušální platbu, aby nebyli motivováni vykazovat výkony, které možná ani nebyly provedeny,“ popsal Vojtěch. Ke gynekologům od pojišťoven půjde o 227 milionů korun víc.
„Chceme jenom to, aby se skutečně vyplácelo mít zdravého klienta, který vidí svého lékaře jen v rámci prevence nebo když ho potřebuje,“ doplnil předseda České gynekologické a porodnické společnosti ČLS JEP Vladimír Dvořák
Ke změnám však dojde i v ordinacích praktických lékařů (celý text k přečtení zde). Nově se praktici budou starat o prediabetiky či sledovat, zda se u pacientů neprojevují příznaky demence. „To je výkon zaměřený na skupinu 65 až 80 let. Je to jednoduché vyšetření, které se bude provádět dohromady s prohlídkou,“ popsal předseda Sdružení praktických lékařů Petr Šonka.
Handicapované děti čekají na zubaře. Ošetří je někdy až po roce a půl |
Po zrušení regulačních poplatků u lékaře pojišťovny hradily návštěvu pacienta lékaři, nově se tato platba změní. „Za každé klinické vyšetření praktickým lékařem pojišťovna hradí 40 korun. Posiluje to platbu za pacienty, kteří chodí do ordinace častěji,“ uvedl Šonka s tím, že jde zejména o seniory nebo chronické pacienty s více nemocemi.
Praktik pro děti a dorost by nově měl zachytit a starat se o dětského pacienta s obezitou. „Je všeobecně známo, že se mluví o epidemie dětské obezity,“ popsala předsedkyně Sdružení praktických lékařů pro děti a dorost Ilona Hülleová. Dále by pak také měl sledovat novorozence, kteří vyžadují speciální péči.
