Neděle 19. září 2021, svátek má Zita
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Neděle 19. září 2021 Zita

Handicapované děti čekají na zubaře. Ošetří je někdy až po roce a půl

  11:08
Na návštěvu zubaře čekají lidé s mentálním postižením nebo s poruchou autistického spektra mnohdy i rok a půl. Pokud totiž musí absolvovat zákrok v celkové anestezii, musí se připravit na dlouhé objednací doby. Podle výzkumu ombudsmanky je v případě dětí průměrná čekací doba čtyři a půl měsíce, u dospělých čtyři měsíce. Plánují se však změny.
(ilustrační snímek)

(ilustrační snímek) | foto: Profimedia.cz

Devítiletá Kačenka byla u zubaře zatím jen jednou, a to když jí byly čtyři roky a potřebovala vytrhat stoličky. Tehdy čekala na ošetření půl roku. Zákrok podstoupila v celkové anestezii, další týden pak zůstala v nemocnici.

Jinak jí s trháním prvních zoubků pomáhá tatínek doma. Dívka totiž, stejně jako její bráška-dvojče, trpí poruchou autistického spektra a do pusy nechá sáhnout málokoho. „Autistu nedonutíte, aby tu pusinku otevřel,“ vysvětlil tatínek Pavel. Rodiče se proto dětem snaží poskytovat co nejlepší prevenci doma, aby zubaře navštěvovali co nejméně.

„Sonickým kartáčkem se dají ty kazy držet na uzdě. Oddálíte to nevyhnutelné, ale stejně tam jednou budeme muset jít. Ale vždycky to bude ‚na položeno‘,“ dodal tatínek.

Motivace pro zubaře, aby neodsunovali handicapované

Průměrná čekací doba na ošetření zubu v celkové anestezii představovala v letech 2015 až 2017 podle výzkumu kanceláře ombudsmanky Anny Šabatové pro dospělé pacienty 123 dní, pro děti 135 dní. Za poslední tři roky se přitom prodloužila. U dětí v průměru o 24 dní, u dospělých o 48. Na Moravě je čekací doba výrazně delší než v Čechách – u dětí čtyřnásobně, u dospělých dvojnásobně.

Ministerstvo zdravotnictví proto uvažuje o změnách. Celkovou anestezii by nadále prováděli lékaři v nemocnicích, na druhé straně by však fungovalo několik ambulancí, zhruba jedna na kraj, kde by část výkonů prováděli lékaři ambulantně.

„To platí pro výkony, které nevyžadují celkovou anestezii, ale jen určitou formu analgosedace, kdy je i vlastní dospání realizovatelné v kratších časových intervalech do 24 hodin,“ nastínil náměstek ministra pro zdravotní péči Roman Prymula.

Dítě s autismem na odpoledne. Home-sharing dá rodičům šanci si odpočinout

Jelikož práce s nespolupracujícím pacientem vyžaduje více času, pomohlo by i navýšení úhrady za ošetření lidí s postižením ze strany zdravotních pojišťoven. „Pro ambulantní zařízení nově (pojišťovna) představila kód, který znamená zhruba 500 korun pro léčbu takového pacienta. Pro lůžková zařízení, kde by docházelo k dospání po vlastním výkonu v celkové anestezii, tento kód znamená částku zhruba dva tisíce korun,“ dodal Prymula.

Kódy jsou podle něj už připravené. „Dá se tedy očekávat, že tyto kódy budou v systému obecně platné,“ zakončil Prymula.

Celý model se může podle Prymuly spustit v horizontu několika měsíců až jednoho roku. „Uvedená opatření by měla vést ke zvýšení motivace zdravotnických zařízení tak, aby pacienti s uvedeným handicapem nebyli odsunováni na konec operačního pořadí z důvodu ekonomické nevýhodnosti,“ nastínil.

Ošetření v celkové anestezii by měla být menšina

Hlavním důvodem (57 procent) ošetření dospělých pacientů v celkové anestezii je podle analýzy ombudsmanky mentální postižení nebo porucha autistického spektra (PAS). U dětí jsou hlavním důvodem (50 procent) nespolupracující pacienti bez zdravotní indikace.

Podle prezidenta České stomatologické komory Romana Šmuclera je ošetření v celkové anestezii potřeba u většiny pacientů s mentálním postižením či s PAS. „Měla by to být menšina,“ posteskl si. Podle Šmuclera je v současnosti mnoho dětí ošetřováno na odděleních čelistní a obličejové chirurgie, což je podle něj drahé a nejsou k tomu podmínky. „Co potřebujeme jsou jednodenní stacionáře se špičkově vybavenou stomatologií a přátelské operační sály,“ dodal.

Šest let beznaděje. Matka hledá místo pro autistické dítě, marně

„Paušálně děti ‚uspávat’ není správné a už vůbec není dobré děti posílat do nemocnic, kde vidí spoustu velmi nemocných lidí a mohou se infikovat nosokomiálními nákazami,“ dodal. Služby by pak podle něj měly být ideálně v místě bydliště, kde to dítě zná. 

„Spousta klientů si do pusy nenechá sáhnout vůbec, další velká skupina klientů si nechá zuby opatrně zkontrolovat, ale už lékaři nedovolí zákrok, který je bolestivý. Může to být i obyčejné odstranění zubního kamene, vrtání, a podobně,“ popsala ředitelka domovu se zvláštním režimem Nautis Kateřina Šulcová.

Zachovávat potřebnou ústní hygienu u lidí s mentálním postižením je obtížné i podle specialisty na zdravotnickou problematiku Národní rady osob se zdravotním postižením ČR Zdeňka Žižky. U mnoha z nich pak prevenci komplikují přidružené zdravotní potíže, jako křeče, fobie, imobilita a podobně.

„Pokud trpí různými fóbiemi, je někdy až úplně nemožné takového fyzicky zdatného člověka, proti jeho vůli, přepravit k lékaři,“ uvedl Žižka. I podle něj je zubní péči o lidi s těžkým duševním onemocněním a o osoby s těžkým mentálním postižením je v ČR zcela nevyhovující. 

Navržené změny však vnímá jako nedostatečné. „Nemá potenciál navýšit potřebné kapacity pro provádění těchto zubních zákroků u lidí s postižením na specializovaných pracovištích. Nezkrátí tak čekací lhůty na jejich ošetření, ani nezkrátí dojezdové vzdálenosti na již existující pracoviště, která jsou v rámci území Česka zcela nerovnoměrně a špatně rozmístěna,“ vysvětlil.

Autor:

Koronavirus

Parlamentní volby v roce 2021 se konají ve dvou dnech, v pátek 8. října od 14 do 22 hodin a v sobotu 9. října od 8 do 14 hodin. Ve volbách vybíráme dvě stovky poslanců Sněmovny ve 14 volebních krajích.

Kandidátky stran a koalicí:

S ANO se dokážeme dohodnout, řekl Okamura. Babiše za premiéra nechce

  • Nejčtenější

Lipovskou odvolali z Rady ČT. Tomio, ty nejsi krysa, volal Volný, pak se rval

Hana Lipovská byla v pátek odvolána z Rady ČT. Nezařazený poslanec Lubomír Volný se snažil za každou cenu zabránit...

Zemana i Klause hospitalizovali ve vojenské nemocnici

Prezidenta Miloše Zemana hospitalizovali v úterý v pražské Ústřední vojenské nemocnici. Podle jeho poradce Martina...

Zeman se v nemocnici zdrží, doporučili mu nepřetržitou lékařskou péči

Prezident Miloš Zeman, který byl přepraven v úterý do pražské Ústřední vojenské nemocnice, se podrobí delší...

„Lezli, kam neměli.“ Peníze za záchranu bude pojišťovna vymáhat na horolezcích

Premium Pojišťovna UNIQA, u níž byla dvojice horolezců Jakub Vlček a Petr Macek pojištěna, odmítá uznat pojistné plnění. Úhradu...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

24 hodin bez prezidenta. Politici kritizují zatajování jeho stavu

Uběhlo více než 24 hodin od hospitalizace prezidenta Miloše Zemana v pražské Ústřední vojenské nemocnici. Hrad o...

Nesmysly o inflaci v Česku. Znovu bude nízká, uvidíte, tvrdí ekonom Michl

Premium ČSÚ zveřejnil, že inflace je nejvyšší od roku 2008, 4,1 %. Hned v pátek jsem k tomu vydal v MF DNES článek „Nebojte se...

Chci přidat 20 tisíc. Generaci Z kuráž nechybí, s trpělivostí už je to horší

Premium Sedmatřicetiletý Libor vede pobočku banky v krajském městě. Za poslední měsíce přijal několik mladých lidí, dvacátníků...

Hladovění je to nejlepší, co pro sebe lidé mohou udělat, říká neurolog

Jde o největší problém současné medicíny, a to bez ohledu na covid-19 - Alzheimerova nemoc, nejčastější typ demence....

  • Další z rubriky

Autoškoly drtí byrokracie. Po lockdownech zbyli žáci, zkoušek se nedostává

Nedostatek zkouškových termínů, netransparentnost jejich přidělování či řidičáková turistika. Doposud se o těchto...

Do České Lípy se vrátily historické autobusy. Návštěvníci se mohli i svézt

Česká Lípa v sobotu oslavila šedesát let městské hromadné dopravy. Lidé se mohli například svézt historickými autobusy,...

OBRAZEM: V Tetíně uctili památku svaté Ludmily, pouť přilákala tisíce věřících

V Tetíně na Berounsku proběhla národní pouť k výročí 1100 let od smrti svaté Ludmily, která je letošním vyvrcholením...

Nad broukem ještě není vyhráno. Kůrovcová kalamita skončí nejdříve za dva roky

Premium S kalamitou kůrovce bojují i v Brdských lesích, především u vrchu Kočka. Kalamita by definitivně mohla skončit za dva...

Akční letáky
Akční letáky

Prohlédněte si akční letáky všech obchodů hezky na jednom místě!

Gabriela Soukalová je poprvé maminkou, narodila se jí holčička

Bývalá biatlonistka Gabriela Soukalová (31) se stala maminkou. S partnerem Milošem Kadeřábkem přivítala moderátorka na...

Když dva jsou málo. 5 pravd o sexu ve třech, které vám zatím nikdo neřekl

Premium Sex ve třech. Někdy o něm snil kdekdo z nás. Pojďme ovšem pohlédnout pravdě do očí. Pokud do své ložnice přizvete další...

Začalo to jako chřipka, pak vzal Tereze meningokok nohy a zničil ledviny

Před čtyřmi lety si Tereza myslela, že nastydla na kole. Jenže druhý den už ležela na JIP a kvůli meningokokové infekci...

Žena nemá žádné kamarádky, aby nesváděla svou postavou jejich partnery

Sedmadvacetiletá Moriah Millsová z Georgie se živí jako modelka a na své křivky je velmi hrdá. Nepodstoupila údajně...

Probudila mě bolest nehtů. Od té doby nemohu chodit, říká Alfred Strejček

Už téměř čtyři roky je Alfred Strejček (79) zcela odkázaný na péči druhých. Herci, recitátorovi, moderátorovi a...