Premium

Získejte všechny články mimořádně
jen za 49 Kč/3 měsíce

Koronavirus si na lidi zatím zvyká. Češi by se měli bát spíše chřipky

aktualizováno  6:53
Nová varianta koronaviru, která se od prosince 2019 šíří v Číně, vyděsila svět rychlým nástupem. Vědci nyní virus intenzivně studují, aby pomohli zabránit jeho dalšímu šíření. Budoucí osud viru je zatím nejistý. V českém kontextu je nicméně mnohem závažnější chřipka, jejíž epidemie se blíží i letos.
Koronavirus (ilustrační foto)

Koronavirus (ilustrační foto) | foto: ČTK

Zprávy o novém virovém onemocnění prosakovaly z Číny od konce roku 2019. Již na začátku ledna se podařilo identifikovat původce – nový koronavirus nazvaný 2019-nCoV. V posledním týdnu se počet potvrzených případů rozrostl z desítek na stovky a poté na tisíce. S tím souvisí i vystrašená reakce veřejnosti, do značné míry podporovaná velkým zájmem médií.

Chřipka je mnohem vážnější, způsobí 1 500 úmrtí v ČR ročně

„V českých podmínkách je kolem toho větší panika, než je nutné. Ale cokoli, co je nové a neznámé, vyvolává určitou nejistotu, to je přirozená lidská vlastnost,“ uvědomuje si Jan Kynčl, vedoucí Oddělení epidemiologie infekčních nemocí ze Státního zdravotního ústavu. „Zejména ve chvíli, kdy nám nastupuje letošní chřipková epidemie. Ten dopad klasické sezonní chřipkové epidemie je ohromný.“

Současný vývoj chřipkových onemocnění v ČR zatím kopíruje loňský trend. V řádu týdnů tedy může přijít sezonní chřipková epidemie.

Chřipka je jediné infekční onemocnění, které hýbe celkovými statistikami úmrtnosti i ve vyspělých zemích, mezi které se ČR počítá. „Přestože je v ČR každoročně hlášeno několik desítek až několik stovek úmrtí v důsledku chřipky, na základě statistického modelování víme, že skutečný dopad chřipky je ještě větší. V souvislosti s chřipkou v České republice umírá průměrně 1 500 lidí za rok,“ připomíná Kynčl.  Počítají se sem i případy, kdy chřipka zhorší průběh jiné choroby.

Chřipkou jsou ohroženi především starší lidé, velmi malé děti a lidé s chronickým doprovodným omezením. Ale i u zcela zdravých jedinců může „obyčejná“ chřipka způsobit vážné komplikace. Hlavní nástup chřipky můžeme v Česku čekat v následujících týdnech.

Identifikace nového viru v Číně

Koronavirus přehledně

Virus se přenáší kapénkovou infekcí. Úmrtnost je zatím 3 až 5 %. Do 29. ledna ráno se podle statistik virem nakazilo 6 057 lidí a zemřelo 132 lidí. Naprostá většina nakažených je evidována v Číně, polovina v provincii Chu-pej, kde je i město Wu-chan, epicentrum nákazy.

Více v článku o koronaviru

Z českého pohledu je tedy chřipka mnohem důležitější a lidmi podceňovaná. To však neznamená, že by byl nový čínský koronavirus nějakou banalitou. Jde o vážnou epidemii, u které hrozí, že se bude šířit do celého světa. Zatím ale nevíme s jistotou, kterou cestou se nový koronavirus vydá.

Čínští vědci ve studii pro britský odborný časopis NEJM popsali, že poprvé byl nový virus zaznamenán v prosinci 2019 v čínském městě Wu-chan coby neobvyklé respirační onemocnění. Několik nemocnic ohlásilo „klastr pacientů se zápalem plic neznámého původu“. Poslední den roku 2019 čínské úřady vyslaly na místo své týmy, aby situaci prověřily z epidemiologického hlediska. Ze vzorků odebraných pacientům, u kterých nemoc propukla těsně před Vánoci, odborníci izolovali vzorky virů.

Vzorky od prvních pacientů bylo nejdříve testovány na spektrum 22 běžných respiračních patogenů s negativním výsledkem. Díky celogenomovému sekvenování (metoda NGS, next generation sequencing) se podařilo velmi rychle odhalit nový virus z podčeledi koronavirů.

Zařazení nového viru do „rodokmene“ koronavirů hned vedle virů známých jako SARS

Záběr koronaviru 2019-nCoV elektronovým mikroskopem

Genom se na 85 % shodoval s virem bat-SL-CoVZC45 pocházejícím z netopýrů. U pacientů se projevoval zápalem plic a dalšími respiračními problémy.

Rentgen plic „Pacienta 2" osmý a jedenáctý den od nástupu nemoci

Virus se šíří nejlépe mezi lidmi, kteří spolu tráví více času. Například v rodinách. Jeden „rodinný klastr“ popsali vědci ve studii publikované prestižním časopisem Lancet. Šestičlenná rodina z Šenzenu se nakazila na své krátké cestě do Wu-chanu. Od nich se pak nakazil další člen rodiny, který s nimi necestoval.

Vědci na případu nakažené rodiny zmapovali šíření viru. Právě nákaza v rámci delšího kontaktu s nemocným je nejčastější.

Je tedy potvrzené a zdokumentované, že k infekci dochází a že se nákaza může relativně snadno šířit. To vysvětluje, proč čínské úřady přikročily k tak radikálnímu kroku, jakým je izolace celých několikamilionových měst od zbytku světa.

Nákaza se šíří, pomůže izolace?

„Když chcete zamezit šíření epidemie, můžete obecně dělat tři věci,“ vysvětluje Kynčl. „Likvidovat zdroj, přerušit nákazu nebo posilovat obranyschopnost ostatních.“ Likvidace zdroje připadá v úvahu u zvířat, kde lze nařídit nucenou porážku. U lidí zbývá izolace a posilování obranyschopnosti.

U viru SARS v roce 2003 byla izolace účinná. Tehdejší virus, který se současným koronavirem sdílí velké množství charakteristik, měl ale z pohledu prevence velkou výhodu: jedinec byl nakažlivý až poté, co se u něj projevily symptomy.

Právě izolace na úrovni jednotlivce je však v případě nového koronaviru obtížná, protože nakažený může infekci roznést dále ještě v době, kdy u něj žádné neobvyklé příznaky nejsou. Britští vědci proto v zatím nepublikované studii varují, že tento virus může už za týden zasáhnout více než čtvrt milionu lidí jen v samotném Wu-chanu. Domnívají se zároveň, že opatření směřující k omezení šíření mohou pomoci nákazu zpomalit, ale nikoli zastavit. Vědci také odhadují, že současná čísla počtu nakažených pokrývají jen asi pět procent všech případů.

Předpověď počtu nakažených (modelace počítá s velkým rozptylem) a počtu zaznamenaných případů (model počítá s tím, že bude identifikováno jen 5,1 % případů)

I kdyby se podařilo zabránit 99 % cest z města Wu-chan, pořád by to šíření nákazy snížilo jen o 35 %

Na druhou stranu je povzbudivé, že postupně klesá počet lidí, které infikovaný jednotlivec nakazí (tzv. index nakažlivosti, značí se R0). Ten se u nového koronaviru pohybuje mezi hodnotami 3,6 a 4, podle jiné dosud nepublikované studie ovšem tento idnex postupně klesá. To by mohlo indikovat, že opatření alespoň částečně zabírají.

„Stále ale nevíme, co se tam v Číně na začátku té epidemie dělo,“ nechce se ukvapovat Kynčl. „S velkou pravděpodobností se jednalo o podhlášenost mírných případů. Je tedy možné, že ten virus nebude až tak závažný z hlediska úmrtnosti.“

Zůstane nový koronavirus ve stálé nabídce?

Epidemie nového koronaviru je teprve na začátku. Nelze tedy říci, jak na ni budeme pohlížet za několik let. Můžeme ale rámcově spekulovat o čtyřech scénářích, které přibližně odpovídají čtyřem nám dnes již dobře známým nemocem:

  • SARS – koronavirus SARS v roce 2002 po světě nakazil celkem 8 096 lidí a zabil jich celkem 774. Podařilo se ale postupně všechna jeho ohniska (zejména v Číně, Kanadě, Hong Kongu a Singapuru) izolovat a virus de facto vymýtit. Napomohl tomu fakt, že SARS nebyl nakažlivý u lidí bez symptomů.
  • MERS – známý též jako velbloudí chřipka je virus lokálního charakteru, který se až na výjimky nerozšířil mimo Saudskou Arábii. Přestože se virus nepodařilo zcela eliminovat, jedná se o lokální, nikoli globální nákazu.
  • rýma – také některé běžné rýmy jsou způsobené koronavirem, šíří se po celém světě, ale mají prakticky nulovou mortalitu a nemocné téměř neomezují, takže je jejich šíření prakticky nekontrolované.
  • chřipka – rodina chřipkových virů se rozšířila do celého světa a přežívá po celý rok, což znamená sezonní epidemie a každoroční ztráty na životech.

Zatím existuje naděje, že se nový koronavirus podaří podchytit a do světa se nerozšíří. Někteří epidemiologové ale varují, že současná data napovídají tomu, že se virus může časem rozšířit do celého světa: „Máme tady nový virus, který napadá lidi, a časem zjistítme, jestli se rozšíří do celého světa,“ uvedla Allison McGeerová, specialistka na infekční choroby z Toronta. „Je nyní nesmírně důležité, aby se v Číně dařilo vyhledávat jednotlivé pacienty a izolovat je,“ zdůrazňuje britský epidemiolog Neil Ferguson ve svých predikcích.

Světová zdravotnická organizace s Čínou řeší další postup.  Ve své poslední situační zprávě WHO uvádí, že situaci monitoruje a je připravena vyhlásit globální krizi v případě, že se infekce bude šířit i mimo region. Na spolehlivé předpovědi je ovšem zatím příliš brzy.

Nový virus si zvyká na nového hostitele a hledá rovnováhu

„Ten patogen se dostal do lidské populace teprve nedávno,“ připomíná Helena Jiřincová z Národní referenční laboratoře pro chřipku a nechřipková respirační virová onemocnění SZÚ. „Nikdy nevíme u vstupujícího patogenu, jak se bude vyvíjet a jak se bude chovat. Pokud se najde nový hostitel, může v průběhu času virus s tímto hostitelem uzavřít jakési příměří.“

Virus totiž – podobně jako třeba parazit – nemůže svého hostitele rychle zabít, tím by omezil své vlastní možnosti šíření. „Pro virus není strategicky výhodné si svého hostitele rychle zabít, tím by omezil své vlastní možnosti šíření,“ vysvětluje Jiřincová. „ Takže spíše se virus evolučně snaží vytvořit z nás lidí takovou konzervu, aby se dobře šířil a abychom mu moc neumírali. Zatím ale nevíme, jak bude probíhat ta raná fáze, kdy se ustanovují ta pravidla mezi těmi organismy.“

Také podle Jiřincové je tedy důležité pracovat na tom, abychom šíření nového patogenu zamezovali: „Jinak by se z toho případně mohlo vyvinout i něco, co by pro nás bylo nebezpečnější než chřipka.“

Zatím tomu tak není, a chřipka je – zvláště v nadcházejících týdnech – mnohem palčivější problém. Jen ji už každý zná, a tak se kvůli ní neruší cesty do zahraničí ani nevykupují roušky nebo respirátory.

Aktualizace: Do článku jsme doplnili aktuální údaje a vyjádření.

Autor:
  • Nejčtenější

Sověti neuměli zkonstruovat těžký tank. Pomohl jim až německý inženýr

v diskusi je 51 příspěvků

19. května 2024

Když je řeč o sovětských těžkých tancích, výčet zpravidla začíná pětivěžovým typem T-35. Jenže...

Pět věcí, které byste s Windows měli dělat, ale možná neděláte, a naopak

v diskusi je 11 příspěvků

15. května 2024

Možná prakticky ihned po instalaci, při prvním spuštění nového PC nebo později deaktivujete některé...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Nejzajímavější sluchátka na trhu? Novinka Sonosu je první svého druhu

v diskusi je 17 příspěvků

21. května 2024

Úderem patnácté hodiny skončilo embargo na první sluchátka společnosti Sonos, které po krátkém...

Panasonic překvapil, jeden opuštěný operační systém nahradily dva nové

v diskusi je 15 příspěvků

17. května 2024

Düsseldorf (Od zpravodaje Technet.cz) Když odhlédneme od kvality zobrazovacího panelu a obvodů zpracovávajících obraz, je operační systém...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Kennedy ho vybral jako prvního černocha. Do vesmíru letěl až teď, v 90 letech

v diskusi je 15 příspěvků

21. května 2024  7:42

Do vesmíru ho vybral jako prvního černošského adepta už prezident John Kennedy. Na svůj let ale...

Rusko vypustilo družici schopnou sledovat a ničit jiné satelity, míní Američané

v diskusi je 41 příspěvků

22. května 2024  8:30

Rusko 16. května vypustilo satelit, o němž se americké zpravodajské služby domnívají, že je to...

Vědci zkoumají, jaký šum nám nejvíce prospívá. Místo bílého nastupuje růžový

v diskusi nejsou příspěvky

22. května 2024

Premium S pojmem bílý šum se patrně setkala většina z nás. Někteří slyšeli i o dalších barvách šumu, o čemž...

Microsoft vám chce dát do kanceláře nového kolegu a sází na malé AI

v diskusi jsou 4 příspěvky

21. května 2024  23:42

Microsoft ukázal, jakou budoucnost generativní umělé inteligence si představuje. Vedle velkých...

Nejzajímavější sluchátka na trhu? Novinka Sonosu je první svého druhu

v diskusi je 17 příspěvků

21. května 2024

Úderem patnácté hodiny skončilo embargo na první sluchátka společnosti Sonos, které po krátkém...

Akční letáky
Akční letáky

Prohlédněte si akční letáky všech obchodů hezky na jednom místě!

Nejhorší noční můra, řekla žena, která v botě syna objevila cizí AirTag

Mého syna někdo sleduje. S takovým pocitem několik týdnů žila žena z Floridy poté, co na svůj iPhone začala dostávat...

Anální sex je výzva. Nejvíc tabu je však v Česku jiná praktika, říká průzkum

Erotické hračky nepředstavují podezřelou exotiku, v ložnicích jsou jako doma. Ostatně jako masturbace. I orální sex....

Svěrák se na mě nedíval jen jako na hezkou buchtu, říká Radka Pavlovčinová

Jan Svěrák ji vidí jako robotku. Radka Pavlovčinová v nové hře filmového a teď už i divadelního režiséra hraje umělou...

Klavírista Petr Malásek si zlomil obě ruce. Mohlo to dopadnout hůř, říká

Klavírista Petr Malásek (59) spadl z kola a zlomil si obě ruce. V pořadu 7 pádů Honzy Dědka popsal nehodu i jaká je...

Zásnubní šaty elegantní princezny. Spustily Kate efekt, návrhářku zničily

Seriál Když si jeho šaty oblékne některá z členek královské rodiny, obvykle to každý návrhář oslavuje jako životní úspěch....