Online rozhovor s kardiologem Richardem Češkou
Konec rozhovoru
Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 3. března 2021 do 11:30
OTÁZKA:
Dobrý den, opravdu zdravý životní styl tolik ovlivní délku našeho života?
Lenka
ODPOVĚĎ:
Samozřejmě, že životní styl není jediným faktorem. Jsou zde genetické vlohy, to jak jsou léčena další onemocnění, v širším slova smyslu i dostupnost kvalitní péče. Nicméně hraje zdravý životní styl velmi významnou úlohu.
3.3.2021 10:16
OTÁZKA:
Co si myslíte, že je asi nejdůležitější dělat pro své zdraví a kondici svého srdce?
Filip Dvořák
ODPOVĚĎ:
Je toho moc, ale píšete nejdůležitější: Nekouřit. Hýbat se. Dodržovat doporučení pro léčbu (pokud je nutná - mám na mysli nezapomínat užívání léků, neupravovat si samostatně dávkování...)
3.3.2021 10:19
OTÁZKA:
Proč myslíte, že nejvíce lidí umírá na kardiovaskulární nemoci?
Jana
ODPOVĚĎ:
Těch důvodů je moc. Dříve (teď je tedy zrovna nešťastná doba i v souvislosti s mou odpovědí, ale hovoříme ne o posledním roce, ale o desetiletích) jsme umírali jako lidé na infekce, úrazy, někdy banální onemocnění.. Tyto příčiny se podařilo zvládnout a dožíváme se onemocnění srdce a cév. A také nádorů. Těch souvislostí je mnoho. Ve vývoji člověka bylo výhodné dobře hospodařit s energií a v dobách hladomoru přežívali právě ti, kteří to uměli nejlépe. A v posledních desetiletích přebytku se s touto nadbytečnou energií nedokáže mnoho lidí vypořádat, vznikají epidemie metabolických onemocnění (cukrovka, zvýšený cholesterol) a ta jsou rizikem pro rozvoj aterosklerozy našich tepen.
3.3.2021 10:25
OTÁZKA:
Dobrý den, není lepší mít mírnou nadváhu a být šťastný, než se trápit neustálým hubnutím a cvičením?
Simča
ODPOVĚĎ:
Souhlasím s Vámi v první části. Mírná nadváha a být šťastný je úplně OK. Přeci jen bych ale přidal trochu pohybu. Jen bych se s ním netrápil, ale radoval se z něj :-).
3.3.2021 10:27
OTÁZKA:
Pěkný den, občas se mi v noci stává, že se probudím s hrozným bušením srdce. Čím to může být?
Linda
ODPOVĚĎ:
Příčin může být více. Těžko rozhodnout dokonce i o tom, zda jde o úplnou banalitu (typicky při vazbě na usínání, nebo náhlé probuzení), nebo o případně závažnější poruchu srdečního rytmu. Určitě je vhodná konzultace s lékařem a asi vše skončí tzv Holterovským monitorováním ekg po dobu 24 hodin. Jako "neoficiální radu" než proběhnou vyšetření - lze využít i "chytré hodinky" - ale i když jsou některé skvělé, standardní diagnostický postup nenahrazují.
3.3.2021 10:32
OTÁZKA:
Dobrý den, beru léky na vysoký krevní tlak. Slyšela jsem o tzv. fixní kombinaci. Mohu se zeptat, zda to je zcela bezpečné?
Denisa Stará
ODPOVĚĎ:
Fixní kombinace jsou velmi šikovné a praktické. Pokud k fixní kombinaci dospějeme tak, že užíváme dva léky v určité dávce, vše je stabilizované a ty dva (tři) léky dostaneme v jedné tabletě, je to nesmírně výhodné a pohodlné. Někdy začínáme fixní kombinací hned a rovněž to nepřináší nějaká rizika. Kromě léků na vysoký tlak léků na snížení cholesterolu nebo na cukrovku existují dokonce fixní kombinace, které působí na tlak i cholesterol současně.
Výhodou je redukce počtu tablet, zejména u nemocných, kteří trpí více chorobami.
3.3.2021 10:39
OTÁZKA:
Dobry den pane profesore, je mi 59 let, BMI = 23.1 (173 cm/69 kg), prijem potravy jen v rozmezi 6ti odpolednich hodin, prakticky veganska bio strava bez karbohydratu (ovoce,zelenina) + nekolikrat tydne ryby. 2 sklenky cerveneho vina denne. Kazdy den plavu 1 km v ledove vode (podle pocasi od 2-15 supnu). Beh/kolo/telocvicna 4x tydne. Tlak 115/75. Vsechny parametry z krve a moci super, az na cholesterol: Chol: 7,5, nonHDL: 5,6, HDL: 1,9, LDL: 5,1, TG: 1,08. Nasel jsem jen par snad relevantních studii: jedna o efektu plavani v ledove vode, která rozdeluje LDL ještě na dva podtypy, z nichž ten jeden je ve skutecnosti priznivy. Další studie na efekt intermittent fasting a jina o keto diete, podle kterých oboji ma za následek zvyseny LDL. Ja se citim skvele. Otazka: mam problém a jsem ve zvysenem riziku infarktu, nebo standartne praktikovana medicína vytrhuje LDL z kontextu a všechno je to trochu jinak? Diky! JM
JM
ODPOVĚĎ:
Někteří by řekli, že Váš životní styl jde někdy až do extrému (já možná částečně také), ale dieta, pohyb, otužování - skvělé. Ten cholesterol je velmi pravděpodobně geneticky podmíněn (pokud máte v pořádku štítnou žlázu). Hodnota LDL-C nad 5 je hodně vysoká a mohla by převážit Vaší snahu o zdravý životní styl. Nemyslím, že frakce LDL u Vás budou hrát roli. Nenabízí Vám Váš lékař medikaci? Já bych ji doporučil. Opatrně za sledování, ale přeci jen ta hodnota je vysoká. Zamyslete se nad výskytem kardiovaskulárních onemocnění v rodině a požádejte praktického lékaře o zajištění ultrazvuku krkavic.
3.3.2021 10:48
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, je pravda, že onemocnění srdce stále patří k nejvíce závažným onemocněním, co se týká úmrtí v české republice?
Lukáš
ODPOVĚĎ:
Ano, je to pravda. Na onemocnění srdce a cév umírá v posledních letech 50 000 osob v naší zemi. To je téměř polovina všech úmrtí.
3.3.2021 10:50
OTÁZKA:
Mají lidé s nemocemi srdce větší riziko úmrtí na covid a proč?
Ilona
ODPOVĚĎ:
Pacienti s onemocněním srdce mají významně vyšší úmrtnost než "běžná" populace. Platí to především pro srdeční selhání, které je na jednom ze 4 prvních míst chorob, zhoršujících riziko úmrtí. Kromě srdečního selhání jsou to obezita, cukrovka, vysoký krevní tlak.
3.3.2021 10:52
OTÁZKA:
Vážený pane doktore, žiji v Maďarsku, je mi 38 let, před 2 lety mi zde diagnostikovali "bicuspidalis aorta, mírná-střední insuffitientia". Nyní bych měla jít po 2 letech na kontrolu. K diagnóze mi nic neřekli, snad jen že se jedná o genetickou vadu. Proto bych se Vás ráda zeptala, jestli se jedná o běžnou vadu, co mohu udělat pro zlepšení/udržení zdraví srdce, jestli doporučujete další vyšetření a jestli bych měla nechat vyšetřit své dvě dcery? Jinak žádné onemocnění nemám, snažím se žít zdravě (spánek, výživa, sport - cca 3xtýdně 5km běh a cvičení). Od dětství mívám občas pocit dechové nedostatečnosti, vždy po dobu několika dní, ale bývá to spíše spojené se stresovými obdobími. Nevím jestli to může souviset, vždy jsem to považovala za psychosomatický problém. Občas mívám i při běhu, kdy také někdy hodně zívám. Předem Vám děkuji za odpověď.
Petra D.
ODPOVĚĎ:
Bikuspidální aortální chlopeň je vrozenou vadou. Nejdůležitější pro Vás je insuficience - nedomykavost chlopně. Ta se nemusí projevovat vůbec po dlouhá léta, ale postupně se může projevit příznaky, které popisujete (dušnost). Rozhodující je ECHOkardiografické vyšetření a posouzení nálezu na kvalitním pracovišti. Vyšetření dcer nemá nějakou zásadní oporu v medicínské literatuře, já bych ho ale pro klid udělat nechal - ECHO - zcela neinvazivní. Sledování kardiologem ve Vašem případě považuji za naprosto nezbytné (i když se leta nemusí dít vůbec nic)!
3.3.2021 11:03
OTÁZKA:
Dobrý den, měla jsem v minulosti problémy s arytmií a lékaři došli k tomu, že je způsobena stresem a vyčerpáním. Co dělat pro to, aby se nevrátila zpět a jak se v tomto směru o své srdce nejlépe starat? Děkuji.
Lucie
ODPOVĚĎ:
Jak píšete, problém byl hlavně stres. tedy maximálně se starat o duševní pohodu. Rozhodně se to nevylučuje s péčí o srdce. Zejména bych zdůraznil pohybovou aktivitu, takovou, kterou máte ráda. Na přechodnou dobu jistě není problém použít i lehčí psychofarmaka. Samozřejmě, že Vám mohou pomoci i léky na srdce (antiarytmika), ale asi komplexní péče o zdraví, odpočinek a vyhýbání se stresu by měly pomoci rychle a účinně.
3.3.2021 11:07
OTÁZKA:
Dobrý den,
měl by člověk více dbát na prevenci vysokého cholesterolu nebo vysokého tlaku?
Ester P.
ODPOVĚĎ:
Dobrá otázka :-) . Ale přeci jen. Musíme působit na všechny rizikové faktory současně a nelze jeden upřednostnit. A nemusí to být těžké. Životospráva platí u obou a ve farmakoterapii můžeme využít fixní kombinace léků na hypertenzi i cholesterol, takže stále budeme užívat jen jednu tabletu.
3.3.2021 11:10
OTÁZKA:
Dobrý den, je mi 45let a jsem po operaci ISCH jeden bypass. Můžu tělo zatěžovat normálně nebo mám brát ohled, že už tam něco je operované? Váš názor. Děkuji.
Jan
ODPOVĚĎ:
Říká se zatěžovat přiměřeně. Co to ale znamená? Po bypassu musíte začínat postupně, na olympiádu už to nebude, rekreační sportování a běžná aktivita všedního (i svátečního) dne je víc než vhodná. Nepřekonávejte obtíže. Zvyšujte si zátěž postupně a když se budete cítit dobře pokračujte. Vy se přímo neptáte, ale pro mnohé další. Sex bez problémů.
3.3.2021 11:14
OTÁZKA:
Dobrý den, zajímalo by mě, zda srdci pomůže, když pravidelně chodím už několik let 10 tisíc kroků denně.
Libor
ODPOVĚĎ:
Skvělé! Svému srdci děláte radost a ono se Vám odmění.
3.3.2021 11:15
OTÁZKA:
Pěkný den, může být vysoký krevní tlak způsobený stresem? Ráno i přes den mám normální a večer vysoký 150/95. co se s tím dá dělat?
Pavlína Nová
ODPOVĚĎ:
Souvislost se stresem samozřejmě existuje. Samozřejmě, že hodnoty, které uvádíte nemůžeme nechat bez léčby. Podrobný profil Vašeho tlaku je možno získat také 24 hodinovým monitorováním krevního tlaku. Obávám se, že bez léků to nezvládnete.
3.3.2021 11:18
| předchozí | 1 2 | další |
Upozornění
Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.
