Chybí nám kvalitní manažeři, říká o krizi v Náchodě exministr Heger

  17:57
Personální krize v náchodské nemocnici je odrazem nedostatku lékařů v celé nemocniční sféře. V rozhovoru pro iDNES.cz to řekl exministr zdravotnictví Leoš Heger z TOP 09. Podle něj selhal především krajský zdravotnický holding, který kraji nedodal dostatek dat, aby mohl situaci relevantně řešit.

Exministr zdravotnictví Leoš Heger. | foto: LeošHeger.cz

„Dokud na stole nejsou jasně čitelná a srozumitelná čísla, rozhoduje se pouze politicky,“ upozorňuje Leoš Heger.

Dala se situace s nedostatkem lékařů v nemocnicích očekávat?
To se nestalo ze dne na den. Je to důsledek toho, že s nárůstem technologií v nemocnicích přibývá práce. Do zdravotnictví proudí více a více peněz, ale personál úměrně tomu nepřibývá. Naproti tomu lékaři v ambulantní sféře, ne že by si žili velmi lukrativně, podmínky nemají tak napjaté. Už jen kvůli nepřetržitému provozu. To vyvolává odliv lékařů z nemocnic.

Leoš Heger

Leoš Heger, volební lídr TOP 09 v Královéhradeckém kraji
  • Devětašedesátiletý rentgenolog působil v Hradci Králové na Lékařské fakultě UK i v tamní fakultní nemocnici, kterou třináct let vedl.
  • V roce 2010 se stal poslancem za TOP 09 a v letech 2010 až 2013 působil jako ministr zdravotnictví v Nečasově vládě, z polistopadových ministrů byl v této funkci nejdéle.
  • Nyní jako krajský zastupitel zasedá ve zdravotním výboru Královéhradeckého kraje. Je stranickým kolegou Aleše Cabicara, který zastává post náměstka hejtmana pro zdravotnictví.

Dokáže jim nemocnice nabídnout nějakou výhodu?
Nemocnice je samozřejmě nezbytná pro mladé lékaře, protože v ambulantní praxi plnou kvalifikaci nezískáte. Kvůli pracovnímu napětí tam však podmínky pro vzdělávání nejsou optimální. Mladí lékaři si oprávněně stěžují, že nemají takové podmínky jako třeba v Německu. Nerad srovnávám platy, ale podmínky pro vzdělávání tam mají pohodlnější.

Mají nemocnice nějakou možnost lékaře přitáhnout k sobě, třeba stipendii?
To jsou takové pomocné berličky, ale jde o konkurenční soutěž, v níž seberou lékaře někomu jinému. Principiálně to není úplně dobré.

Jaké jsou tedy možnosti dlouhodobější, než je přetahování lidí?
Principiálně jsou dvě řešení. Buďto výrazně navýšit počet mediků, tedy nalít peníze do školství. Nebo je tu druhá věc, a to absolutní počet lékařů. Ten je u nás poměrně vysoký. V jiných státech Evropy vyjdou s menším počtem. To však znamená posílit počty sester a asistentů. Každý vyšší manažer má dnes svou asistentku, která mu pomáhá řešit celou řadu banalit a administrativu. To u lékařů není. Přispělo by to k jejich vyšší pracovní efektivitě.

Jestliže máme hodně lékařů na hlavu, není zdravotnická síť příliš hustá?
Zcela určitě se najde mnoho věcí, jimiž lze efektivitu zvyšovat. Můžeme to zjednodušeně nazvat centralizací. Tento proces tu proběhl poměrně spontánně, medicína si ho sama vyžádala kvůli drahým technologiím. Pro drahou techniku je třeba dostatečný počet pacientů, který ji uživí. Všichni také vidí, že těžká polytraumata nemůže ošetřovat běžná chirurgie, přestože by to ráda dělala. Na nejtěžší případy nestačí technologiemi a zkušenostmi. Došlo k centralizaci některých mimořádně náročných lékařských disciplín - onkologie, traumatologie. Klidně by se v tom mohlo pokračovat, ale když se to chce administrativně podpořit, není pro to ze strany lékařů velké nadšení. Kdo dělá v malé nemocnici, nechce místo měnit, stěhovat se nebo dojíždět. Je to jedna z věcí, které jsou chronickými problémy našeho systému.

Myslíte, že k centralizaci časem dojde?
Ono k tomu dojde nezbytně. Je to však dlouhodobý proces, který nelze realizovat hned.

Lze říci, proč je nejkritičtější situace zrovna v Náchodě?
Pro mě je to trochu záhada, protože ta situace je tam od vzniku krajského zdravotnictví. Ekonomicky a v efektivitě vždy na tom byly lépe jičínská či trutnovská nemocnice, na Náchodsku byl vždy větší problém. Přestože se tam vyměnila celá řada ředitelů, nikdy se atmosféru nepodařilo vylepšit tak, aby nemocnice fungovala lépe. Prostor na to podle mě stále je.

Má na situaci vliv dlouhé čekání na přestavbu nemocnice?
Ti primáři pochopitelně vedení a politikům nevěří. Z jejich petice čiší jakási míra zoufalství a nedůvěry. V podstatě napadá situaci od roku 2000 až do současnosti.

Náchodská nemocnice každoročně padá do ztrát. Jak je možné, že se to dlouhodobě neřeší?
To prodělalo svůj vývoj i na úrovni největších nemocnic přímo řízených ministerstvem. Zpočátku se velmi velkoryse oddlužovaly a mnozí toho zneužili. To platí také o Náchodě.

Kde je ta příčina? Jsou špatně nastavené smlouvy? Lékaři hovořili o tom, že za stejné výkony dostávají méně než třeba v Hradci Králové.
To není tak úplně pravda. Platby se zčásti srovnaly. Velké nemocnice však mají jiné spektrum pacientů, a proto dostávají na pacienta více. Ale rozhodně v tomto směru mezi jednotlivými krajskými nemocnicemi nejsou žádné dramatické rozdíly. Přesto ta náchodská s penězi nevyjde, a v Jičíně, který je dnes nejefektivnější nemocnicí, si s nimi poradí docela slušně.

Dá se říci, proč si v Náchodě neporadí? Je do toho vidět?
Z pohledu holdingu by do toho mělo být vidět, ale mám obavu, že příliš vidět není. Když byla v neděli koaliční debata na kraji, role holdingu se poměrně kritizovala. Všichni se domnívají, že jeho postavení je třeba změnit. Jako člen zdravotního výboru jsem opakovaně žádal o řadu údajů o holdingu, ale dodnes je nemám. Mimo jiné jsou nejasné třeba mzdové poměry. Nikdo s úplnou jistotou neví, jestli příčina vyšších nákladů v Náchodě není ve mzdové oblasti. Na to je možno udělat analýzu a porovnat všechny nemocnice. Možná to v tom není, ale dokud ta čísla nejsou na stole a nejsou jasně čitelná, srozumitelná a spolehlivá, rozhoduje se pouze politicky, podle toho, co si myslíte. To není správné.

Kdo to měl kontrolovat? Holding?
Myslím, že když už je holding ustaven jako určitá vedoucí role těch nemocnic, měl to dělat. Měl se o to snažit, anebo měli vedoucí pracovníci říci, že to z těch a těch důvodů dělat nemohou a že jim politici musí pomoci. Žádné takové hlasy tam nebyly. Jestli se má nyní něco ve zdravotnictví změnit, musí se s holdingem něco udělat. Buďto zvýšit jeho schopnost nemocnice řídit, nebo vrátit uspořádání samostatných akciových společností na dálku řízených správní radou, kterou tvoří většinou rada kraje.

Nebyl by efektivní model Pardubického kraje, tedy jedné velké nemocnice?
Je fakt, že v Pardubickém kraji byl s krajskými nemocnicemi ještě před deseti lety větší problém než v Hradci. Poměry se tam zřetelně zlepšily, ale nebylo to vázáno na jedno IČO. Spojené dohromady to tam je asi tři roky, ale ke zlepšení stavu došlo už dříve. Myslím tedy, že je to spíše na lidech, kteří nemocnici řídí, než na vlastním uspořádání celé struktury. Komplikuje to fakt, že nejsou lidé do manažerských funkcí. Ony ty platy manažerské možná nejsou úplně nejvyšší, ale primářské jsou dnes naopak poměrně vysoké. Do ředitelských funkcí se proto lidé moc nehrnou.

Nejčtenější

Free Palestine, skandovalo se na Rock for People na koncertu kontroverzního tria

Rapová formace Kneecap v první den festivalu Rock for People v Hradci Králové podpořila Palestinu a kritizovala Izrael. S názory kontroverzního severoirského tria souzněla většina publika, jehož část...

„Emily, ostříhej mi vlasy.“ Fanoušek Linkin Park měl jasný cíl. Nevěřili mu, pak zírali

Překvapivou „celebritou“ jubilejního 30. ročníku festivalu Rock for People v Hradci Králové se stal fanoušek, kterému při koncertu Linkin Park zpěvačka Emily Armstrong oholila vlasy. Lidé se s...

Slash bez cigarety, zato v životní formě. Guns N’ Roses nadchli otce na Rock for People

Žádné divoké taneční moshpity pod pódiem ani crowd surfing, tedy surfování na rukou fanoušků. Přesto narozeninový koncert Guns N’ Roses byl na závěrečném dni festivalu Rock for People v Hradci...

F**k Musk! Rock for People začal tvrdě politicky. V mezích zákona, říká pořadatel

Jubilejní 30. ročník pětidenního festivalu Rock for People v hradeckém Parku 360 začal ve velkém stylu. Rozrostl se, hned první den přitáhl tisíce návštěvníků a přinesl i hlasité politické postoje....

Jak dostat 50 tisíc fanoušků v jednu chvíli domů? Rock for People ladí taktiku

Park 360 na hradeckém letišti bude už třetí den praskat ve švech. Vyprodaný Rock for People, na který si letos najde cestu až 50 tisíc fanoušků, má co dělat, aby zvládl odbavit davy, které v jeho...

Malá Úpa přijde o ikonickou červenou střechu kostela. Bude šedá, chtějí památkáři

Premium

Památkově chráněný kostel sv. Petra a Pavla ze začátku 19. století v Malé Úpě v Krkonoších po desítkách let přijde o červenou střechu. Obec chce výměnu děravé krytiny, místo červené však musí zvolit...

17. června 2025

Ještě tři posily, plánuje hradecký kouč Horejš. Van Buren mezi nimi?

Pro souhlas Vladimíra Daridy, bývalého kapitána české reprezentace, si kouč hradeckých fotbalistů David Horejš společně se sportovním ředitelem Jiřím Sabouem dojel až do Řecka. Právě tam zatím...

17. června 2025  14:40

Nic lepšího než Linkin Park nebylo, říká šéf Rock for People o 30. ročníku

Tým, který připravoval letos tolik speciální festival Rock for People v Hradci Králové, si hrábl na dno. Pět dnů, 50 tisíc diváků, na 180 kapel a rozpočet kolem 300 milionů korun. „Jsem hrdý na celý...

17. června 2025  12:50

Motorkář po střetu zůstal ležet v protisměru, smetlo ho auto. Na místě zemřel

Čtyřicetiletý motorkář přišel o život v neděli při dopravní nehodě u Chlumce nad Cidlinou na Královéhradecku. Patrně nedodržel bezpečnou vzdálenost a narazil do motocyklu, jehož řidič chtěl odbočovat...

16. června 2025  17:16

„Emily, ostříhej mi vlasy.“ Fanoušek Linkin Park měl jasný cíl. Nevěřili mu, pak zírali

Překvapivou „celebritou“ jubilejního 30. ročníku festivalu Rock for People v Hradci Králové se stal fanoušek, kterému při koncertu Linkin Park zpěvačka Emily Armstrong oholila vlasy. Lidé se s...

16. června 2025  16:17

V Krkonoších roztála Mapa republiky, vydržela o devět dní déle než loni

V Krkonoších v neděli roztálo ikonické sněhové pole Mapa republiky na úbočí Studniční hory. Stalo se tak o devět dní později než loni. Mapa republiky bývá místem, kde na české straně Krkonoš zůstává...

16. června 2025  15:51

Slash bez cigarety, zato v životní formě. Guns N’ Roses nadchli otce na Rock for People

Žádné divoké taneční moshpity pod pódiem ani crowd surfing, tedy surfování na rukou fanoušků. Přesto narozeninový koncert Guns N’ Roses byl na závěrečném dni festivalu Rock for People v Hradci...

16. června 2025  15:39

Hradec chystá opravu paneláku pro seniory a musí vyvracet poplašné zprávy

Obří panelák pro seniory a hendikepované v Hradci Králové čeká více než půlmiliardová rekonstrukce. Dům se 400 byty město začne opravovat v roce 2026, hotovo má být v polovině roku 2029. Radnice nyní...

16. června 2025  11:57

Herec Jan Vápeník opouští Hradec i zůstává. Zaujal v Hamletovi i jako žába

Herec Jan Vápeník byl v hradeckém Klicperově divadle po třináct let nepřehlédnutelnou figurou. Nyní odchází do Východočeského divadla v Pardubicích. Jak sám lakonicky říká, mění dres: „Chybět mi...

15. června 2025  8:23

Krátký život, než abychom ho jen spotřebovávali, říká Marešová o novém albu

Kapela Razam (bělorusky Spolu) zpěvačky Ivy Marešové pokřtila zatím poslední album Na dně mojí duše na hradeckém Velkém náměstí. A to v plné palbě, tedy s hradeckou Filharmonií. „Pro nás je to...

14. června 2025  8:10

Ani kapka nazmar: Soutěžíme o dětské designové lahvičky NUK Mini-Me
Ani kapka nazmar: Soutěžíme o dětské designové lahvičky NUK Mini-Me

Hledáte lahvičku, kterou si zamiluje každé dítě? Lahve z řady NUK Mini-Me jsou skvělé pro každodenní použití doma i na cestách. Mají moderní...

Jak dostat 50 tisíc fanoušků v jednu chvíli domů? Rock for People ladí taktiku

Park 360 na hradeckém letišti bude už třetí den praskat ve švech. Vyprodaný Rock for People, na který si letos najde cestu až 50 tisíc fanoušků, má co dělat, aby zvládl odbavit davy, které v jeho...

13. června 2025  16:11

OBRAZEM: Masky, hudba i kontroverzní vzkazy z pódia. Jaký je Rock for People

Třetím dnem pokračuje v areálu bývalého letiště v Hradci Králové mezinárodní hudební festival Rock for People. Do Parku 360 dorazily desítky tisíc fanoušků z Česka i zahraničí. Letošní 30. ročník...

13. června 2025  13:40
Nastavte si velikost písma, podle vašich preferencí.