Infekční nemoci se více šíří a jsou odolnější, na vině je ztráta protilátek

  11:50
V půli března zemřel na záškrt dvaaosmdesátiletý muž z Prahy. Pacient přitom netrpěl žádným jiným závažným onemocněním, šlo o sportovce a aktivního seniora. Záškrt byl tedy pravděpodobně přímou příčinou úmrtí, uvedla Kateřina Fabiánová ze Státního zdravotního ústavu. Na to, proč a v jakém rozsahu se staré infekční nemoci vrátily, se redakce MF DNES zeptala pražských lékařů.
ilustrační snímek

ilustrační snímek | foto: Profimedia.cz

V metropoli je na vzestupu hlavně černý kašel, od ledna hygienici napočítali desítky případů.

„Jeho šíření podporuje postupná ztráta protilátek během života a celkové snížení proočkovanosti,“ řekl Lukáš Kohout z Kliniky infekčních nemocí a cestovní medicíny 2. LF UK a FN Motol.

Kromě toho se na vyšším výskytu „starodávných“ chorob může podílet migrace, jako tomu je podle odborníků v případě onemocnění tuberkulózou (TBC).

„Vzhledem k válce na Ukrajině není nárůst nemocných žádným překvapením, je známo, že na východ od České republiky není péče o tuberkulózní pacienty na takové úrovni jako u nás,“ uvedl Jiří Wallenfels, vedoucí Národní jednotky dohledu nad tuberkulózou z Fakultní nemocnice Bulovka.

V Česku po 55 letech zemřel pacient na záškrt. Muži bylo 82, aktivní sportovec

Podle Wallenfelse mělo v Česku tuberkulózu loni 220 cizinců, z toho 140 bylo z Ukrajiny. „To je téměř čtyřikrát více než před válkou,“ dodal Wallenfels.

„Proti tuberkulóze se již povinně neočkují ani děti. U záškrtu a černého kašle se očkuje, ale to nezajistí protilátky na celý život. Také platí, že se zvýšenou migrací se tato onemocnění nutně více šíří, ať už jde o migranty z Ukrajiny, z Afriky či z Asie,“ konstatoval primář Vinohradského ambulantního zařízení Marek Zeman.

Za nárůst případů mohou ale také přesnější diagnostické postupy. „Při hledání případných ložisek tuberkulózy jsme u vybraných dětských pacientů začali používat počítačový tomograf. Na rentgenu plic nebyla nemoc vidět, ale tomograf její přítomnost prokáže,“ sdělila Karolína Doležalová, vedoucí lékařka Plicní ambulance a Střediska péče pro děti s tuberkulózou a mykobakteriózami Fakultní Thomayerovy nemocnice (FTN).

Odolná verze nemoci

Ve FTN poprvé léčili dítě s potvrzenou odolnou, takzvanou multirezistentní formou TBC. Léčba v tomto případě může trvat až dva roky.

Kromě černého kašle a záškrtu se do Česka vrátily spalničky nebo opičí neštovice

„Nárůst odolných forem tuberkulózy, necitlivých na běžné léky, je dvojnásobný. O úhradu moderních léků, které zkracují dobu hospitalizace z 20 na 7 měsíců, musíme zdravotní pojišťovny mimořádně žádat. Léčba jednoho pacienta stojí kolem 1,5 milionu korun,“ uvedla Koziar Vašáková, přednostka Pneumologické kliniky FTN a 1. LF UK.

U běžných forem TBC pacientům uleví nová vyhláška o podmínkách předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění, platná od ledna. Ta umožňuje po několikadenní hospitalizaci domácí léčbu se závazkem dodržení izolace a braní léků.

Všude jinak

Zkušenosti jednotlivých pražských nemocnic se zmíněnými chorobami se liší. Zatímco ohledně TBC je v Motole situace poměrně příznivá a diagnostikují ji sporadicky, její výrazný nárůst zachytili na Bulovce.

„Jedná se o případy dětí do 15 let. Obvykle evidujeme 5 až 10 nemocných dětí za rok, loni jich bylo 30,“ podotkl Wallenfels. O více než 20 dětí s TBC ročně se stará Pediatrická klinika 1. LF UK ve FTN, a to na uzavřeném infekčním lůžkovém oddělení. Pacienty s černým kašlem či záškrtem zde nemají. V Motole ale už jednoho pacienta se záškrtem léčili.

Válek bude shánět další vakcíny proti černému kašli. V Česku jich je 70 tisíc

„Na naší klinice jsme v posledním roce viděli specifický typ této infekce, kožní formu. Šlo o ránu, která se špatně hojila a při stěru se prokázala stejná bakterie, která způsobuje krční záškrt,“ objasnil Kohout a dodává, že léčbu pacient zvládl s pomocí antibiotik bez komplikací.

V Motole podle Kohouta zaznamenávají také výrazný nárůst počtu případů černého kašle, většina pacientů je však léčena ambulantně.

Dostupné očkování

Proti černému kašli i záškrtu je možné se očkovat. „Očkují se již děti, ale protilátky bývají dočasné,“ sdělil Kohout. Pro všechny pak doporučuje přeočkování minimálně jednou za život kombinovanou vakcínou proti tetanu, záškrtu a černému kašli. V případě tuberkulózy se ale přeočkování nedoporučuje.

Veřejná zdravotní pojišťovna přispívá dospělým klientům na očkování proti černému kašli 500 korun. Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra přispívá na všechna očkování částkou až 2 000 korun, a to bez ohledu na věk klientů.

Vlak v Milovicích prorazil zarážedlo, při dojezdu k nástupišti vykolejil

  • Nejčtenější

Vémola stále králem. Na Oktagonu v Edenu „uškrtil“ Végha. Kozma padl

8. června 2024  17:40,  aktualizováno  9.6

Šampionem polotěžké váhy Oktagonu zůstává Karlos Vémola. Na fotbalovém stadionu v Edenu porazil...

Cyklistu viní, že zbil řidičku, která pak zemřela. Hrozí mu podmínka

9. června 2024

Premium Chytil ji za vlasy, strhl do předklonu a pak ji údery pěstmi a kopanci bil do hrudi a břicha, až jí...

{NADPIS}

{LABEL} {POPISEK}

Velké požáry ve středních Čechách: vzplála výroba pyrotechniky a sklad

14. června 2024  15:28,  aktualizováno  20:54

Středočeští hasiči zasahují u dvou velkých požárů. V obci Praskolesy poblíž Hořovic na Berounsku...

Nefungují brzdy! Expolitička s matkou a psem jen o vlásek unikly z hořícího auta

15. června 2024  15:14

Velké štěstí v neštěstí zažila spolu se svou matkou bývalá místostarostka Tábora Michaela Petrová....

{NADPIS}

{LABEL} {POPISEK}

Náklaďák v tunelu Blanka naboural v koloně jedenáct aut, na odpoledne ho uzavřel

12. června 2024  15:20,  aktualizováno  19:14

Nehoda jedenácti osobních aut a nákladního vozu uzavřela v Praze Dejvický a Bubenečský tunel ve...

OBRAZEM: Za císaře Napoleona! Pražská Invalidovna se změnila v lazaret

15. června 2024  19:12

Do barokní Invalidovny na Praze 8 vtrhli vojáci slavného vojevůdce a státníka Napoleona Bonaparte....

Devatenáctiletý záložník Bužek zamířil po sestupu se Zlínem do Slavie

15. června 2024  18:28

Talentovaný fotbalista Alexandr Bužek přestoupil ze Zlína do pražské Slavie. Devatenáctiletý...

První v Česku vrhnutý vombat je samička. Dostala jméno podle Tasmánie

15. června 2024  16:08

Mládě vombata, které v září přišlo na svět v pražské zoologické zahradě, je samička. Dostala jméno...

Nefungují brzdy! Expolitička s matkou a psem jen o vlásek unikly z hořícího auta

15. června 2024  15:14

Velké štěstí v neštěstí zažila spolu se svou matkou bývalá místostarostka Tábora Michaela Petrová....

Skandál kolem morbidně obézní Miss Alabama. Co se ztratilo mezi řádky

Sociální sítě počátkem června rozvášnila obézní plus size modelka Sara Millikenová oceněná titulem Miss Alabama 2024....

Do Itálie se nevrátím, tady vše funguje lépe, říká dcera Petra Hapky

Dcera slavného českého hudebníka Petra Hapky (†70) Petra (41) žila od 3 let s matkou v italském Římě. Ve 29 letech se...

Koupil byt i s nájemníkem a zdražil o sedm tisíc. Chce výnos 4,5 procenta

Seriál Našel jsem si nájemní byt, ve kterém bydlím několik měsíců. Platím 17 tisíc korun za nájem a k tomu měsíční poplatky za...

Čekám na transplantaci, ale dám přednost mladým, říká herec Zdeněk Žák

Herec Zdeněk Žák (71) si nikdy moc nepřipouštěl své zdravotní problémy. Nemoci přecházel a k doktoru se nehnal, až...

Jen ať mě kritizují, moje šperky vydělávají, říká zpěvačka Lucie Bílá

Zatím jí to pořád zpívá, ale i Lucie Bílá (58) si uvědomuje, že jednou její kariéra skončí. Hlava ji z toho ovšem...