Rozstřel
Sledovat další díly na iDNES.tvMonoklonální protilátky jsou prevencí proti těžkému průběhu onemocnění covid-19, ale musí se podat včas ještě před rozšířením viru po celém těle. Infuze protilátek trvá půl hodiny, poté zůstává pacient ve zdravotnickém zařízení hodinu na pozorování.
„Protilátka je jeden z mechanismů, jak se naše tělo brání proti onemocnění. Monoklonální znamená, že je zacílená přesně,“ vysvětlil v Rozstřelu vedoucí lékárník pražské Fakultní nemocnice Motol Petr Horák.
Celý Rozstřel v podcastu:
Lék s monoklonálními protilátkami způsobuje, že se protilátky navážou na strukturu na povrchu viru, takzvaný S-protein (spike), a zabraňují vstupu koronaviru do buněk, a tím jeho dalšímu množení.
V Česku je tento druh léčby k dispozici několik měsíců, se zvyšujícím se počtem nakažených a hospitalizovaných se nyní začíná opět více používat. Doporučil ji i ministr zdravotnictví Adam Vojtěch.
Rozdíl mezi očkováním a infuzí protilátek
„Imunita získaná očkováním je lepší, dlouhodobější. Ale mechanismus obrany protilátek proti viru je podobná. Lék funguje asi čtyři týdny,“ upřesnil farmaceut.
Situace smrdí, hrozí, že se na Vánoce zavře úplně všechno, varoval Válek |
I očkovaný člověk může podle Horáka dostat infuzi s monoklonálními protilátkami. Odpověď na vakcínu nemusela být tak silná, nebo pacient bere léky snižující imunitu, v těchto případech je podle něj aplikace dalších protilátek vhodná po konzultaci s praktickým lékařem. A naopak člověk, kterému byly protilátky podány se může jít po nějaké době očkovat.
Pro koho je lék vhodný?
Kritéria, která určovala, jakým pacientům bude lék podán se od zimy několikrát změnila a rozvolnila. Nyní jej může lékař předepsat pro covid pozitivního pacienta nebo toho, kdo byl v kontaktu s nakaženým, je mu nad 65 let, nebo nad 12 let a má některé z rizikových onemocnění například diabetes, neurologické onemocnění, trpí obezitou nebo hypertenzí.
Lidé by měli v takovém případě vyhledat svého praktického lékaře co nejdříve. Rozhodnutí je o předepsání léku je na něm, může jej však odporučit, i když pacient nezapadá přesně do jedné kategorie. Pokud praktický lékař nechce lék předepsat, přesto si pacient myslí, že spadá do rizikové skupiny, může se o něj přihlásit i přímo ve FN Motol.
Celkový počet podaných dávek léku je stále mnohem menší, než jaké jsou zásoby přípravků. Lék, který se používal k léčbě minulou zimu byl bamlanivimab. Nyní se kvůli účinnosti na delta variantu viru SARS-CoV2 používá především lék REGN-CoV2, laicky nazývaný Regeneron podle jména firmy.
Epidemie skokově žene zájem o covidové léky. Největší zájem je o Regeneron |
Distribučními místy Regeneronu pro Českou republiku jsou Fakultní nemocnice v Brně a Fakultní nemocnice Motol v Praze. Lék se odtud rozváží do několika dalších nemocnic, infuze není možné aplikovat přímo v ordinacích praktických lékařů.
Petr Horák je vedoucím lékárníkem FN Motol od roku 2005. Dříve působil jako vedoucí katedry lékárenství na Institutu postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví a je dlouhodobě činný v asociacích sdružujících nemocniční lékárníky.
