Středa 23. června 2021, svátek má Zdeňka
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Středa 23. června 2021 Zdeňka

Prevence rakoviny děložního čípku. Ministerstvo připravuje testy zadarmo

  19:56
Rakovinou děložního čípku u nás ročně onemocní kolem 800 žen, čtyři sta jich umírá. Nemoci se přitom dá předejít prevencí. Odborníci jednají s ministerstvem o úhradách přesnější metody odhalování rakoviny.

Snímek z magnetické rezonance ukazuje nález rakoviny děložního čípku (růžová barva uprostřed). | foto: Profimedia.cz

Všechny ženy totiž mají každý rok pojišťovnou hrazený cytologický stěr, který má odhalit předrakovinné změny na čípku.

Fotogalerie

Padesát let používaná metoda odběru má však limity, její spolehlivost se pohybuje od 60 do 80 procent.

Existuje však modernější, účinnější metoda. Takzvaný HPV DNA test je o 30 procent citlivější a odhalí už přítomnost infekce lidským papilomavirem, který změny vyvolává. Díky tomu se rozvoj rakoviny zachytí hned na začátku a změny se léčí včas.

Nyní je test zdarma jen pro část pacientek. Ostatní za něj zaplatí tisíc korun. Ministerstvo zdravotnictví už pracuje na tom, aby test byl zdarma pro všechny ženy.

„Z hlediska odborného názoru ministerstvo souhlasí, že budoucnost je v těchto metodách. Je nutné dohodnout s pojišťovnami přesný režim,“ potvrdil MF DNES náměstek ministra zdravotnictví Roman Prymula. — Eva Zahradnická

Pro lepší ochranu žen

Rakovinu děložního čípku způsobuje minimálně třináct typů papilomavirů. Nemoc se plíživě rozvíjí i patnáct let. Dlouho se neobjevují žádné příznaky. Ani 44letá Vlaďka neměla žádné potíže; bolesti ji zaskočily až před loňskými Vánocemi. Ihned zašla ke své gynekoložce, která objevila velký útvar. Týden poté už věděla, že má pěticentimetrový zhoubný nádor. Přišla odělohu, vaječníky i vejcovody včetně lymfatických uzlin. „Tohle všechno už nemám, ale asi budu žít,“ říká Vlaďka.

Na poslední preventivní prohlídce byla v květnu. Jenže běžný cytologický stěr nic neodhalil. Už léta však existuje kromě cytologie i moderní HPV DNA test, jehož vyšší citlivost potvrdila i data české studie LIBUSE z konce loňského roku, která mapuje výskyt lidského HPV v populaci českých žen. „Výsledek prvního kola ukázal, že jsme zachytili čtyřikrát víc těžkých přednádorových stavů,“ říká odborný garant studie Jiří Sláma z Gynekologicko-porodnické kliniky I. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze.

V projektu lékaři otestovali 2 400 žen, kterým provedli jak cytologii, tak i HPV test. Ten je nyní hrazen jen ženám, kterým cytologie ukáže nějakou odchylku. Nebo se používá k ověřování stavu čípku už po ošetření přednádorového procesu. VZP jich loni proplatila skoro třináct tisíc. Ostatní ženy si ho zatím musí platit; doporučuje se ženám nad 30 let.

Prohlídka jen jednou za 5 let

Projekt LIBUSE bude pokračovat další dva roky. Lékaři přitom předpokládají, že se podaří potvrdit ještě další pozitivum nové metody. „Obrovskou výhodou testu HPV by měla být schopnost negativní predikce. Když máte negativní test a je vám víc než 30 let, máte extrémně vysokou pravděpodobnost, že nebudete mít v následujících několika letech přednádorový nebo nádorový proces na děložním čípku,“ vysvětluje Sláma. 

Pokud se to potvrdí, mohly by být intervaly preventivního testování prodlouženy ze současného jednoho na tři roky, nebo dokonce až pět let. „Samozřejmě to neznamená, že ženy pak nemusí chodit na preventivní kontrolu jako ultrazvuk či vyšetření prsu,“ upozorňuje lékař.Jestliže bude nový způsob testování v budoucnu hrazen všem ženám, jak se o tom nyní jedná, v ordinaci vlastně žádnou zásadní změnu nepocítí – test se totiž provádí stejně jako stěr z děložního čípku, rozdíl je až v následné laboratorní analýze. 

Rakovina děložního čípku

Po rakovině prsu jde o nejrozšířenější nádorové onemocnění u českých žen, ročně se diagnostikuje kolem tisíce těchto nádorů a asi 400 žen ročně na tuto nemoc zemře.

Příčinou rakoviny děložního čípku jsou takzvané papilomaviry, označované rovněž zkratkou HPV. Jsou to vysoce nakažlivé a navíc mezi lidmi hojně rozšířené viry. Během svého života se s nimi setká až 80 procent sexuálně aktivních žen.

Pro lepší prevenci rakoviny děložního čípku by měly ženy chodit každý rok na gynekologické prohlídky, spolehlivou ochranou je očkování.

V praxi by tak ženy dostaly od lékaře na výběr mezi dvěma variantami. Buď standardní cytologii a její opakování za rok, nebo citlivější test, opakovaný za tři roky. „V Holandsku zavedli kombinovaný screening v roce 2013 a ženy starší 30 let, které měly negativní výsledek, jsou zvány na další stěry až po pěti letech,“ doplňuje primář oddělení gynekologie Nemocnice Na Homolce Petr Popelka.

Mnoho žen ignoruje prevenci

Jenže ani lepší testování nemusí nakonec výskyt rakoviny děložního hrdla a následnou úmrtnost výrazně snížit. Hlavním problémem totiž je, že skoro polovina českých žen ke gynekologovi vůbec nechodí. Podle dat VZP přijde každoročně na preventivní vyšetření asi jen 46 procent žen. Nejhorší situace je ve věkové kategorii 50+, kde pravidelné vyšetření absolvuje asi jen 30 procent z nich.

Přitom do budoucna je možné, aby se onemocnění i u nás stalo okrajovým. Například Austrálie bude nejspíš první zemí, které se to podaří, a to díky propracovanému screeningu a vysoké proočkovanosti. V nejnovější odborné studii tamní lékaři díky tomu odhadují, že by nemoc mohla být do dvaceti let v Austrálii eliminována.

Prasárna a hyenismus. Vyšetřit potřebuje Fischer, ne Zeman, míní Mynář

  • Nejčtenější

Popadané stromy, zatopené sklepy. Bouřky odřízly 6 tisíc domácností od proudu

Meteorologové varují, že velkou část republiky včetně metropole Prahy zasáhne v úterý přívalový déšť, po kterém mohou...

Ani Severní Korea není tak šílená. Uprchlice popsala poměry na škole v USA

Spojené státy pro ni byly symbolem svobody. Dokud tam nenastoupila na vysokou školu. Severokorejka Yeonmi Parková pro...

Feri odešel s kryptoměnou za 3 miliony. Za peníze z mandátu, tvrdí

Premium Bývalý poslanec Dominik Feri stihl od začátku letošního roku do konce květnu nakoupit kryptoměnu v hodnotě přes 3...

Veze mě podivín, bojím se, psala mariňačka. Po čtyřech dnech ji našli mrtvou

Sedím v autě s cizím mužem, doufám, že mě neunese. Takovou zprávu napsala před týdnem své matce do USA...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Žádný „český Floyd“, policie ukazuje nové video. Romea má pochybnosti

Policie se ohradila proti spekulacím kolem zásahu v Teplicích, po kterém zemřel muž na předávkování drogami. Soudní...

Kdo staví dům, musí si připlatit. Kvůli prudkému nárůstu cen nestačí hypotéky

Premium Martin Hájek buduje v lokalitě Loukovec v Příhrazských skalách v Českém ráji dům, do kterého se nejspíš s rodinou nikdy...

Ralsko 30 let poté. „Český Černobyl“ je skanzenem sovětské okupace

Premium Zem je tu děravá jako ementál, naládovaná střelivem a nasáklá ropnými látkami. Co krok, to azbukou vyrytý nápis. Tu na...

Sledujeme začátek rituální sebevraždy lidstva, říká Čech s IQ 206

Premium Je jedním z nejchytřejších Čechů, ale jako robot nepůsobí. Při osobním setkání je Karel Kostka, vzděláním učitel,...

  • Další z rubriky

ESA má tisíce zájemců na pozici astronauta. Přihlásilo se i přes 200 Čechů

Astronautem Evropské kosmické agentury se touží stát bezmála 22 600 lidí. Počet kandidátů je zhruba 2,5krát vyšší než...

Popraskaná D35 je směrem na Olomouc otevřená, objíždění komplikovaly nehody

Popraskaný úsek dálnice D35 na Olomoucku už se podařilo částečně zprovoznit, ač se původně mluvilo až o čtvrtku....

Po zatopení lomu ČSA vznikne obří farma, plovoucí soláry i bydlení

Z hnědouhelného lomu ČSA na Mostecku vznikne po ukončení těžby jezero s plovoucí solární elektrárnou a obří farmou i...

Mladík může zase sportovat. Lékaři mu prodloužili nohu hřebem s motorkem

Chirurgové ve Fakultní nemocnici Brno prodloužili mladému sportovci zkrácenou kost unikátní metodou - pomocí hřebu...

Primark v Praze otevřel: fronta až od koně, hasiči lidi ve vedru kropili

S ročním zpožděním způsobeným koronavirovými restrikcemi se na Václavském náměstí otevřela pobočka irského řetězce s...

Nabídka lokálních potravin za hranicemi vyrazí dech, v Česku rozhoduje cena

Je všední letní den v bavorském příhraničí na německé straně Šumavy. Česká rodina si právě nakoupila v supermarketové...

Dojemné parte Šafránkové. Nikde mě nehledejte, jsem všude, také tedy ve vás

Pozůstalí po herečce Libuši Šafránkové ve čtvrtek zveřejnili netradiční smuteční oznámení. Dominuje mu černobílá...

Václav Kopta se pochlubil dcerami. Obě jsou pescetariánky

Václav Kopta se coby pyšný tatínek pochlubil dcerami Františkou a Janou. Společně dorazili do primácké Show Jana...

Kdo vám dovolil fotit? A my, že jsme tady doma. Takhle odcházeli Sověti

Před třiceti lety odešli z bývalé ČSFR poslední sovětští vojáci. Jejich odchod zachytila ale jen hrstka dokumentaristů....