Robot krvácí, kašle a močí. Záchranáři na něm trénují boj o váš život

Pražská záchranná služba patří v úspěšných resuscitacích ke světové špičce. Kromě lidí na tom má zásluhu i robotická figurína Laerdal SimMan 3G. Umožňuje důkladný nácvik oživování, podávání léků i umělého dýchání. Podívejte se, jak instruktor sleduje záchranáře v akci.

Každý den dochází v Praze k několika resuscitacím. Přibližně dvě z nich jsou skutečné případy, ve kterých jde o lidský život. Ty ostatní resuscitace jsou cvičné. Záchranářům pomáhají připravit se na různé scénáře a umožňují jim zlepšit koordinaci, rychlost a tedy i úspěšnost oživovacích úkonů.

SimMan napojený na RhinoChill (k rychlému navození hypotermie během srdeční zástavy) a Lucas (zajišťuje mechanickou nepřímou masáž srdce během transportu).

Co umí SimMan simulovat

Simulant za dva miliony zvládne napodobit většinu důležitých životních funkcí, a realisticky tak připravuje na různé situace.

• krvácení, močení, pocení
• kašlání, dušení
• hmatný tep, lze snímat EKG
• reaguje na podávané léky
• modrým světlem simuluje cyanózu (nedostatek kyslíku)
• simuluje křeče, zástavu, rozšířené zorničky apod.

"Figurína Simman se dá napojit na EKG monitor a zasahující záchranáři mohou sledovat její srdeční akci," popisuje výhody propracovaného výcvikového robota Radomír Vlk, záchranář a lektor vzdělávacího centra Zdravotnické záchranné služby hlavního města Prahy. "Tato srdeční akce zase odpovídá stavu, ve kterém se 'pacient' nachází." Figurínu může navíc lektor ovládat na dálku z vedlejší místnosti, a tak může přepínat různé stavy a scénáře nebo dokonce na robota mluvit, pokud usoudí, že to jeho stavu odpovídá. Záchranáři tak řeší velmi realistické situace a nesmí vynechat jediný krok.

Výukový model člověka Laerdal Simman 3G, určený pro výcvik záchranářů, má Záchranná služba Hlavního města Prahy ve výbavě od roku 2009. Figurína stála dva miliony korun. V únoru 2013 přibyl i simulátor tříkilového dítěte typu SimNewB za půl milionu. 

SimNewB je jednodušší simulátor novorozence. Resuscitačních zásahů na novorozencích je naštěstí mnohem méně, ale pražští záchranáři se na ně stejně připravují.

V Praze je resuscitace nemluvněte řídkým jevem, přesto se záchranáři učí, jak tuto pomoc poskytnout. "Novorozenec SimNewB normálně dýchá, tluče mu srdce, lze u něj monitorovat EKG příslušným přístrojem, lze u něj nahmatat puls, podívat se na zorničky," vypočítává Alan Ryba, zdravotnický záchranář a vedoucí vzdělávacího centra. "Samozřejmě lze u něj provádět resuscitaci a masáž srdce." Na rozdíl od dospělého SimMana se jednodušší dětský robot umí i pohybovat. Ovládaný je speciálním tabletem.

Praha patří ke světové špičce v úspěšném oživování

Zdravotnická záchranná služba hlavního města Prahy patří v resuscitacích ke světové špičce. "V roce 2012 resuscitovaly naše posádky celkem 610 pacientů se zástavou oběhu - tj. ve stavu 'klinické smrti'. U téměř poloviny z nich (46 %) se podařilo na místě události obnovit účinný oběh," uvádí tisková zpráva (PDF). Celkově se počet resuscitací i počet zachráněných rekordně zvýšil a představuje dvojnásobek oproti roku 2003.

Zpráva dále uvádí: "Nejreprezentativnější data o kvalitě záchranného systému představuje úspěšnost resuscitací u pacientů, kteří měli jako první zachycený rytmus komorovou fibrilaci (FIK). Těchto pacientů jsme v roce 2012 resuscitovali celkem 206, z nichž 75 (36,4 %) přežilo s dobrým neurologickým výsledkem. Tato data opět představují absolutní světovou špičku."

Již žádné dýchání z úst do úst. Volejte 155 a masírujte.

Správný postup laiků při resuscitaci může zachránit ročně až sto tisíc lidí, kteří by jinak infarkt,či zástavu srdce nepřežili. Důležitá je především nepřerušovaná masáž srdce.

• volejte 155 a následujte jejich instrukce
• nebojte se, nebudete nuceni k ničemu, co nezvládnete
• od roku 2010 se již laikům nedoporučuje dýchání z úst do úst, důležitá je především masáž srdce
• nepřestávejte, dokud pacient nereaguje, nebo dokud pacienta nepřevezme odborník

Se zapamatováním vám může pomoci mafiánský klip s Vinnie Jonesem.

Podle šéfa pražské záchranné služby, doktora Zdeňka Schwarze, není zásluha za vysoké procento zachráněných jen na straně zasahujících záchranářů: "Jde o celý řetězec, který začíná už právě na té ulici, kde se pacient skácí k zemi."

Jako další důvod se uvádí efektivnější resuscitace při transportu, například pomocí mechanického resuscitátoru Lucas. Dříve byl člověk se zástavou obvykle oživován na místě, protože studie z roku 2006 ukazuje, že resuscitace je mnohem účinnější na podlaze než na mobilních nosítkách. Nyní však záchranáři již rok praktikují jiný postup: pacienta převážejí do Všeobecné fakultní nemocnice na katetrizační sál. Po cestě mu srdce masíruje automat a je zajištěno i umělé chlazení. To zvyšuje šanci na úspěšnou resuscitaci i návrat pacienta do normálního života bez trvalých následků.

"Výsledky jsou nadějné, ještě dva roky budeme tento způsob ověřovat a pak by se mohl stát metodou, která bude pro záchranu pacientů s náhlým selháním oběhu doporučována," řekl MUDr. Zdeněk Schwarz.

Jak správně poskytnout první pomoc 

22. října 2010