Ptejte se MUDr. Bořka Slezáčka
vydáno 16.9.2019 11:00
Možná se vám ústní dutina zdá docela přehledná, banální zánět mandlí už poznáte sami a když vás bolí zub, jdete jednoduše k zubaři a máte po starosti. Jenže v ústech číhají i daleko vážnější nebezpečí. Jaká to jsou a jak jim předcházet? Zeptejte se on-line MUDr. Bořka Slezáčka.
Konec rozhovoru
Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 16. září 2019 do 11:30
OTÁZKA:
Dobrý den, je lepší si nechat vyndat zuby moudrosti, i když nezlobí? Vyrůst mi podle RTG nemohou, protože jsou špatně umístěné a rostly by do zubů.
Ilona
MUDr. Bořek Slezáček:
Dobrý den, v tomto případě je asi vhodnější zuby extrahovat. I když Vás momentálně netrápí, je možné, že v budoucnu se nějaké problémy objeví (zánět kolem zárodečného vaku zubu moudrosti, eventuálně tzv. folikulární cysta).
16.9.2019 11:09
OTÁZKA:
Zdravím, čepy, čepy, čepy .. jak na ně? Co je způsobuje? Děkuji
Leoš
MUDr. Bořek Slezáček:
Dobrý den, pokud máte na mysli čepy na mandlích, doporučuji provést mikrobiologické vyšetření a dle výsledků léčbu vhodnými ATB. Vhodnější je toto vyšetření a ošetření absolvovat na ORL.
16.9.2019 11:10
OTÁZKA:
Dobrý den, jakým rizikem je dlouhodobý zánět dásní?Co může způsobit a jak se ho zbavit.Děkuji
Helena
MUDr. Bořek Slezáček:
Dobrý den, každý chronický zánět je problém. Pokud se týká dásní, jejich zánět vede ke vzniku parodontitis (paradentózy), což může skončit ztrátou zubů. Obecně je známo, že chronické záněty a jejich biochemické produkty vedou k poškozování vzdálených orgánů (oči, srdeční sval, klouby apod.). Doporučuji navštívit parodontologa, aby provedl řádné vyšetření a spolu s dentální by měl tento problém vyřešit.
16.9.2019 11:15
OTÁZKA:
Může parodontóza způsobit vážnější problém, než jen to, že zuby časem vypadnou? Mám zuby hodně přes sebe a vyčistit je dočista je velký problém. Děkuji.
Marta Veselá
MUDr. Bořek Slezáček:
Dobrý den, samozřejmě můžou. Je známá významná korelace mezi parodontitis a infarktem myokardu, proto je vhodné parodontitis léčit. Ve Vašem případě bych doporučil jako součást terapie ortodontické léčení, které upraví postavení zubů a ty se pak pomohou účinně a správně čistit.
16.9.2019 11:18
OTÁZKA:
Dobrý den, mohou potíže se zuby způsobovat Quinckeho edém a stát za alergickými reakcemi organismu?
Jana
MUDr. Bořek Slezáček:
Dobrý den, Quinckého edém je akutní alergická reakce a prakticky lze tento projev u problémů se zuby vyloučit. Nicméně, chronický zánět dásní a parodontu může modulovat imunitní systém tak, že některé jeho reakce jsou přemrštěné.
16.9.2019 11:20
OTÁZKA:
Dobrý den, proč mají někteří lidé povrch jazyka růžový a jiní bílý? Souvisí to s ústní hygienou, anebo spíš s trávením? Jak má jazyk správně vypadat?
Karolína
MUDr. Bořek Slezáček:
Dobrý den, normální jazyk má tzv. fyziologický povlak, tzn. je světle růžový s mírným bělavým nádechem. Je to způsobeno existencí papil, jejichž konce dozrávají v keratin, který vytváří právě tento bělavý nádech. Pokud dochází k větší keratinizaci, je povrch jazyka více či méně bílý (např. při první infekci virem herpes). V jiných případech může dojít k odloučení papil a jazyk je potom jasně červený, typickým příkladem je vyhlazený jazyk při poruchách červené krevní složky (anémie).
16.9.2019 11:26
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore, často trpím na afty v ústech. Co je toho příčinou a jak jim předhcázet? Je to velmi bolestivé a nepříjemné. Hezký den.
Vladislav L.
MUDr. Bořek Slezáček:
Dobrý den, afty jsou autoimunní onemocnění, tzn. že imunitní systém vytváří protilátky proti některým strukturám ve sliznici. Jako každé autoimunní onemocnění lze afty léčit jen symptomaticky (krycí gely) a nebo imunosupresí pomocí kortikoidů a to buď podávaných lokálně opět v gelech nebo celkově tabletami. Terapie kortikoidy má ale poměrně dost vedlejších nežádoucích účinků, tudíž se k této léčbě přistupuje velmi zřídka. A mělo by tomu předcházet imunologické vyšetření na poruchy buněčné imunity.
16.9.2019 11:30
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
chtěla bych se zeptat, jaké všechny problémy mohou být spojeny se zuby moudrosti. Mám vzadu dole dva, jsou to zcela zdravé zuby, ale bohužel jak jsou vzadu a mají málo místa, tak tam zůstává jídlo a krčky a kořeny zubů jsou pak odhaleny a musím si to stále čistit a dost to bolí a dráždí nervová zakončení tam atd... Slyšela jsem, že když je např. zánět žaludku, že to může naopak způsobovat i zánět zubů moudrosti. Jde to i takto naopak, že od těch zubů, co jsou zdravé, ale bohužel podrážděné ty krčky a kořeny a to téměř dennodenně, mohou být i jinde vzniklé problémy po těle a jaké? Moc děkuji za odpověď.
Jolana
MUDr. Bořek Slezáček:
Dobrý den, ve Vašem případě doporučuji extrakce zubů moudrosti a pokud se týká zánětu žaludku, jeho působení u zubů moudrosti je nepravděpodobné.
16.9.2019 11:32
OTÁZKA:
Dobrý den, existuje nějaká prevence proti rakovině v ústech? Čeho se vyvarovat, jakých příznaků si všímat?
Karel
MUDr. Bořek Slezáček:
Dobrý den, samozřejmě existuje, je to dokonalá hygiena, pravidelné preventivní prohlídky u stomatologa, nekouřit a nepít tvrdý alkohol. Při každé preventivní prohlídce stomatolog vyšetří i sliznice v dutině ústní takže by měl odhalit včas změny, které vedou ke vzniku maligního bujení. Rakovina v dutině ústní se nevyskytuje příliš často, při běžné životosprávě si nemusíte dělat zbytečné starosti.
16.9.2019 11:35
OTÁZKA:
A ještě jedna otázka: jaké typy rakoviny diagnostikuje dentista? Setkáváte se s touto diagnózou?
Karel
MUDr. Bořek Slezáček:
nejčastějším typem rakoviny je tzv. Spinocelulární karcinom, který, když je včas odhalen, se úspěšně léčí, problémy může způsobit při pozdní diagnóze, zvláště na jazyku. Dalším typem je bazocelulární karcinom, jeho malignita je minimální, nemetastazuje, spíše způsobuje destrukci povrchových tkání. Většinou se nachází na kůži obličeje a retní červeni. Samozřejmě existuje celá řada dalších nádoru, například ze slinných žláz, z výstelky čelistní dutiny, se zbytků zárodečného listu zubů apod., ale jejich výskyt není příliš častý.
16.9.2019 11:39
OTÁZKA:
Dobrý den. Co prosím znamená bílý povlak na jazyku? značí to nějaké problémy "jinde" v těle? Děkuji
Josef Chalupný
MUDr. Bořek Slezáček:
Dobrý den, záleží jak intenzivní je bílý povlak, někdy je to jen výraznější fyziologický povlak, jindy může být projevem nějaké patologie v těle. Toto je třeba posoudit při vyšetření.
16.9.2019 11:40
OTÁZKA:
Dobrý den, když se partnerovi kývou zuby vpředu dole, co s tím? Jsou nějak zafixovat, anebo je lepší je nechat vytrhnout a nechat si udělat náhradu? Děkuji
Sandra S.
MUDr. Bořek Slezáček:
Dobrý den, viklavost zubů bývá způsobena nejčastěji paradentózou, tudíž je třeba vyšetření u parodontologa a ten posoudí konkrétní případ, zda je vhodné léčit viklavé zuby nebo je extrahovat a nahradit.
16.9.2019 11:42
OTÁZKA:
Dobrý den. Manželovi extrahovali zub na viditelném místě cca před čtvrt rokem. Jak dlouho se musí místo hojit, než se aplikuje implantát? Jakou formu náhrady byste doporučoval?
Jana Koutská
MUDr. Bořek Slezáček:
Dobrý den, hojení před implantací by mělo trvat asi 3 měsíce a poté je možno implantovat. Je to rozhodně lepší metoda než zhotovit můstek, kde je třeba brousit zuby sousedící s mezerou.
16.9.2019 11:43
OTÁZKA:
Dobrý den, rád bych se zeptal, jaké jsou možnosti preventivních prohlídek zaměřených na včasnou detekci nádorů kořene jazyka a krčních mandlí. Konkrétně:
- dokáže metoda narrow-band imaging včas zaznamenat prekancerózní změny, a to i když se léze nachází uprostřed krční mandle? Pokud ne, jak velký musí být počínající nádor, aby ho tato metoda zaznamenala?
- obdobná otázka na preventivní ultrazvukové vyšetření - s jakou spolehlivostí dokáže ultrazvuk odhalit potenciální problém ještě v prekancerózním stádiu (opět krční mandle, kořen jazyka)?
Jaká je dostatečná frekvence preventivních prohlídek - tedy pokud při jedné prohlídce je nádor ještě tak malý, že není zaznamenán, jaký je nejdelší interval před další prohlídkou, aby při ní byl nádor ještě v 1. nebo max. v 2. stádiu?
-existuje v ČR možnost nechat si testovat přítomnost lidských papilomavirů (hlavně HPV 16) ze stěrů ústní či krční sliznice, případně testovat přímo přítomnost onkogenů E6 a E7?
Děkuji.
Radoslav Duba
MUDr. Bořek Slezáček:
Dobrý den, takovéto vyšetření nelze v ordinaci praktického zubního lékaře i ambulantního otorhynolaryngologa očekávat, je to velmi specializovaná metoda používaná prakticky jen na špičkových klinických pracovištích. Běžné sonografické vyšetření prekancerózní stavy neodhalí, proto byly právě vyvinuty tyto nové zobrazovací metody. V případě zjištění prekancerózy se přistupuje buď k odstranění postižené tkáně nebo ke kontrolám obvykle za 4-6 měsíců. Pokud se týká posledního dotazu, obraťte se na infekční oddělení některé fakultní nemocnice.
16.9.2019 11:56
OTÁZKA:
Dobrý den, co by pomohlo na podrážděnou vnitřní stranu tváře od fixních rovnátek? Děkuji.
Petra
MUDr. Bořek Slezáček:
Dobrý den, doporučujeme zakoupit vosk na rovnátka, je dostupný ve většině lékáren, tím se místo, které dráždí zakryje. Na sliznici doporučujeme krycí gely, např. Solcoseryl.
16.9.2019 11:57
| předchozí | 1 2 | další |
Upozornění
Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.
