Online rozhovor s dermatoložkou Naděždou Vojáčkovou
vydáno 30.9.2022 12:00
Melanom patří mezi nejagresivnější formy rakoviny. Na jeho vzniku se podílí především nadměrné slunění. A právě podzim je ideální doba, kdy by vám měl lékař po létě znaménka zkontrolovat a ta nebezpečná odstranit. Jak se nádory kůže projevují a léčí, odpoví v pátek od 13 hodin dermatoložka Naděžda Vojáčková.
Konec rozhovoru
Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 30. září 2022 do 13:30
OTÁZKA:
Dobrý den vystouplá světlá béžová piha se mi po cca 20 letech letos na jedné straně začala zbarvovat na hnědou. Celkově má piha cca 0.6 cm a hnědá skvrna je nyní cca 1,5mm. Šla jsem tedy k odbornici na pihy, která se na pihu podívala (asi lupou s osvětlením) a řekla, že to je v pořádku. Myslela jsem, že pihu si třeba vyfotí a podívá se na ní zvětšeně, ale to se nestalo. Je tedy běžné, že některé pihy se mohou začít zabarvovat a nic to neznamená?
Anna
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, některé pihy mohou změnit barvu, aniž by to něco znamenalo. Většina vystouplých pih je zdravotně v pořádku. Paní doktorka nejspíše použila ruční dermatoskop, kterým pihu zhodnotila. Doporučila bych vyčkat nějakou dobu, pokud se piha už měnit nebude, je v pořádku, pokud by došlo k další změně , byla by vhodná kontrola dermatologem
30.9.2022 13:02
OTÁZKA:
Dobrý den, rakovina kůže se projeví jen změnu znaménka? Nebo i nějak jinak?
Lenka
ODPOVĚĎ:
Dobrý den. Rakovina kůže obecně není jen melanom, který vzniká změnou znaménka nebo vzniká na kůži rovnou jako melanom. Další časté druhy kožní rakoviny jsou basaliom a spinaliom. Vypadat na kůži mohou různě: jako červené olupující se skvrny, jako červené lesklé hrboly, jako vředy. Vždy platí, pokud mám na kůži ložisko, které se dlouhodobě nehojí, je vhodné navštívit dermatologa.
30.9.2022 13:04
OTÁZKA:
Dobrý den, znám příběh patnáctileté slečny s melanomem. Jak je možné, že se tato nemoc nevyhýbá dětem? Já myslel, že důvodem je nadměrné slunění a to u dětí moc nebývá.
Libor
ODPOVĚĎ:
Dobrý den. Melanom se u dětí vyskytuje vzácně, ale může. Nadměrné slunění je pouze jedním z důvodů vzniku melanomu. A v dětství se slunci také vystavujeme, rizikové je hlavně spálení kůže na slunci. Další rizikové faktory pro vznik melanomu jsou: výskyt kožního nádoru v rodině, vyšší počet pigmentových znamének na kůži, fototyp kůže.
30.9.2022 13:08
OTÁZKA:
Pěkný den, od kolika let by měl člověk chodil na kontrolu znamének a jak často?
Radka Š.
ODPOVĚĎ:
Dobrý den,
znaménka kontrolujeme už v dětském věku, záleží na tom, kolik a jaká znaménka dítě má. U dětí je frekvence zpravidla 1x za 1-2 roky, u dospělých je interval kratší, jedenkrát za půl roku. U dospělých kontrolujeme nejenom znaménka, ale i ostatní výrůstky a ložiska na kůži.
30.9.2022 13:11
OTÁZKA:
Dobrý den, co by mě mělo upozornit na podezřelé znaménko? Mám jich po těle mnoho, některé vystouplé, ale ty jsou prý podle lékaře v pohodě, tak nevím, na co se mám soustředit.
Štěpán
ODPOVĚĎ:
Dobrý den.
u znamének hodnotíme velikost, tvar, okraje a barvu, zajímá nás i vývoj v čase. Velikostně si všímáme znamének větších než 5 mm, tvar by měl být symetrický, okraje pravidelné a pigmentace pravidelná, světlá. Nepravidelná, neostře ohraničená, tmavá a různě skvrnitá znaménka mohou být podezřelá. Pravdou je, že více se zaměřujeme na plošná znaménka, ale i vystouplý útvar může být tzv nodulární melanom.
30.9.2022 13:15
OTÁZKA:
Začala se mi dělat taková malá červená znaménka, jedno i větší, různě po těle. Mám se bát?
Martin Céspedes
ODPOVĚĎ:
Dobrý den,
dle popisu se nejspíše jedná o hemangiomy-ložiska cévního původu, která nejsou nebezpečná, Pouze pokud se zvětšují, mohou vadit mechanicky a při poranění mohou dost krvácet.
30.9.2022 13:17
OTÁZKA:
Dobrý den,
kamarádovi před pár lety zjistili rakovinu kůže, prodělal několik operací, bez chemoterapie. Od té doby byl asi dvakrát na kontrole na onkologii, kde mu velmi nepříjemný pan doktor řekl, že nechápe, proč tam vlastně chodí, když už mu nic není. Bohužel místo toho, aby si našel jiného doktora, tak přestal na kontroly chodit. Já si myslím, že po pozitivním nálezu a chirurgickém odstranění nádoru by přeci měl chodit alespoň jednou ročně na kontrolu. Prosím tedy o radu, jak je to s pacienty po prodělání rakoviny kůže, jak moc by měli být pod lékařským dohledem? Děkuji.
Jitka Nováčková
ODPOVĚĎ:
Dobrý den,
závisí na druhu kožní rakoviny, tedy na histologickém výsledku. Pacienty s kožní rakovinou sleduje dermatolog, někdy ve spolupráci s onkologem, existují i takové melanomové komise-kde se schází dermatolog, onkolog a chirurg a sledují pacienty s pokročilým melanomem. Intervaly sledování jsou zpravidla jedenkrát za půl roku, kontroly jsou určitě klinické-to znamená, že se kontroluje jizva, případně spádové uzliny a povrch kůže. někdy se provádí i přístrojová vyšetření.
30.9.2022 13:21
OTÁZKA:
Proč některé ženy onemocní rakovinou kůže a jiné ne, i když se opalují podobně?
Linda
ODPOVĚĎ:
Dobrý den,
opalování, tedy vystavování kůže UV záření je pouze jedním z faktorů pro vznik rakoviny kůže. U melanomu se udává spálení kůže, u basaliomu a spinaliomu opakovaná, chronická expozice kůže slunci. Je řada dalších faktorů, které se podílí na vzniku rakoviny kůže jako je fototyp kůže, genetická dispozice, roli může hrát i virová infekce (HPV), expozice kůže kancerogenním látkám.
30.9.2022 13:24
OTÁZKA:
Dobrý den, myslíte, že je potřeba používat opalovací krém vždy, když jdeme ven např. i v zimě? Děkuji a přeji hezký den.
Kristýna
ODPOVĚĎ:
Dobrý den,
použití opalovacího krému závisí na vícerofaktorech. Kromě fototypu kůže, velikosti odhalené plochy kůže, denní a roční době, nadmořské výšce, odrazu slunce (sníh) i na délce pobytu na slunci, věku, užívaných lécích. V zimě na horách při venkovních aktivitách na odhalené partie kůže je krém s faktorem vhodný, v zimě ve městě při přechodu z práce domů krém s faktorem není nutný.
30.9.2022 13:29
OTÁZKA:
Dobrý den,
Vzhledem k tomu že objednání k dermatologovi bývá dost problém (dlouhé čekací doby, některé ambulance pacienty odmitaji) neuvažuje a se o nějaké internetove službě ? Pošlu fotku znaménka a dostanu vyhodnocení v OK/ špatně/ objednejte s k lékaři.
Četl jsem že už existují i AI systémy které toto dělají automaticky.
Mirek
ODPOVĚĎ:
Dobrý den,
systémy automatického rozlišování se vyvíjejí, občas pacienti fotky svých znamének posílají, ale hodnocení z fotky nemusí být přesné. Někdy je opravdu těžké zhodnotit charakter vyfoceného ložiska. Vždy je nejlepší vidět znaménko, vyšetřit dermatoskopem, nejlépe digitálním, který i fotku uloží a slouží nám pro porovnání do budoucna. Pravdou je, že termíny k dermatologovi bývají delší, takže fotku posílají a my pak doporučíme, jak rychle je potřeba pacienta na vyšetření objednat.
30.9.2022 13:35
OTÁZKA:
Zdravím paní doktorko, je mi skoro 60 a mám pokožku samá piha většinou tzv.stařecké, má cenu dávat nějaké pryč a dle jakého klíče? Děkuji
Zuzana
ODPOVĚĎ:
Dobrý den,
tzv stařecké pihy, respektive bradavice nebo pigmentové skvrny se odstraňovat nemusí. Doporučujeme nechat si odstranit ty, které vadí mechanicky či kosmetiky. Řada z nich jde odstranit vcelku rychle a jednoduše, hojení po zákroku bývá bez komplikací a ani nejsou velké jizvy. Odstranění se provádí na podzim/v zimě, kdy nesvítí slunce a nejezdí se na dovolenou.
30.9.2022 13:40
OTÁZKA:
Dobrý den, mám hodně pigmentových skvrn, mohou se změnit v rakovinu kůže?
Erika
ODPOVĚĎ:
Dobrý den,
pigmentové skvrny mohou být různého původu, většinou nevadí a jsou kosmetické, ale některé se teoreticky mohou měnit a vyvinout se v kožní nádor. Záleží tedy na posouzení dermatologa, který určí, zda je nutné a jak často sledování, či případné preventivní odstranění některé z nich.
30.9.2022 13:43
OTÁZKA:
Je vhodné odstraňovat znaménka preventivně, i když nevykazují známky melanomu?
Petr
ODPOVĚĎ:
Dobrý den,
preventivní odstranění znamének se doporučuje v případě, kdy se znaménko mění-roste, mění barvu nebo tvar. Hodnocení se provádí podle ABCD kritérií, v diagnostice nám pomáhá dermatoskopické vyšetření.
30.9.2022 13:45
OTÁZKA:
Je opravdu nějaká účinná prevence rakoviny kůže?
Helena
ODPOVĚĎ:
Dobrý den,
s prevencí rakoviny je to těžké. Většinu rizikových faktorů nemůžeme ovlivnit. Takže jako prevenci považujeme fotoprotekci-ochranu před spálením kůže a ochranu proti chronické dlouhodobé expozici UV záření a preventivní kontroly kůže dermatologem.
30.9.2022 13:49
OTÁZKA:
Dobrý den, je třeba kontrolovat i děti? Jak často? Děkuji
Zdena
ODPOVĚĎ:
Dobrý den,
kontroly u dětí závisí na množství a charakteru znamének, případně i na rodinné anamnéze. Pokud má někdo v rodině rakovinu kůže, pokud se objeví znaménka na kůži a přibývají či se mění, je čas na první kontrolu. Dermatolog pak znaménka zhodnotí, upozorní na případná podezřelá a určí interval sledováníi.
30.9.2022 13:52
| předchozí | 1 2 | další |
Upozornění
Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.
