Čtvrtek 6. srpna 2020, svátek má Oldřiška
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Čtvrtek 6. srpna 2020 Oldřiška

Lékař Malý krotí „tichého zabijáka“, embolie je postrach

  16:44aktualizováno  16:44
Hradecký lékař Jaroslav Malý platí za světovou kapacitu v léčbě plicní embolie. O „tichém zabijákovi“ se sice moc nemluví, ale každoročně může za smrt až 600 tisíc Západoevropanů. V Hradci jsou každoročně mezinárodní konference o embolii.

Profesor Jaroslav Malý je odborníkem na plicní embolii se světovým renomé, obdržel několik ocenění. Působí jako náměstek ředitele Fakultní nemocnice v Hradci Králové. | foto: Radek Kalhous, MAFRA

Plicní embolie každoročně jen v Evropě zabije stokrát víc lidí než AIDS a desetkát víc než dopravní nehody. Po srdečním infarktu a mozkové mrtvici je třetí nejčastější příčinou úmrtí na onemocnění srdce a cév.

Specialista se světovým renomé na embolii je náměstek ředitele hradecké fakultní nemocnice Jaroslav Malý. Lékař, který v říjnu bude kandidovat do Senátu, je jedním z koordinátorů studie Endorse, které se zúčastnily kapacity z 35 států světa.

Plicní embolie

Život ohrožující onemocnění, při kterém dochází k náhlé obstrukci plicnice (hlavní tepna přivádějící krev do plic), nebo některé z jejích větví, především krevní sraženinou. Pravděpodobnost vzniku trombo-embolické nemoci výrazně zvyšuje omezení hybnosti končetin, ke kterému dochází například po operacích a úrazech, v těhotenství, při cestování na delší vzdálenosti a u obézních lidí. Významný vliv mají poruchy krevní srážlivosti, ať už dědičné nebo získané. Krevní srážlivost může být zvýšena i užíváním hormonální antikoncepce.

Kromě toho, že expertiza mapovala výskyt, příčinu a okolnosti vzniku plicní embolie, měla navíc zjistit, jak jsou na tuto nemoc připraveni lékaři a nemocnice.

„Onemocnění může přicházet náhle, bez předchozího varování a v anglické literatuře se mu proto přezdívá silent killer neboli tichý zabíják. Na možnost vzniku plicní embolie se musí myslet v rizikových situacích, a proto je nutné této nemoci předcházet,“ říká lékař, který za svou práci získal několik ocenění.

„Hradec Králové je místem, kde se každoročně konají konference s mezinárodní účastí o možnostech prevence žilní trombózy a plicní embolie a tyto konference jsou podkladem pro vznik celonárodních doporučení,“ vysvětluje.

Stokrát víc úmrtí než na AIDS. Ta statistika zní až děsivě...
Počet úmrtí je i pro mě překvapivý. V západní Evropě umírá na plicní embolii 500 až 600 tisíc lidí ročně. Když bych měl přidat další srovnání, třeba na rakovinu prostaty umírá ročně v evropských státech kolem 70 tisíc mužů a na rakovinu prsu asi 80 tisíc žen. A přitom se o této nemoci moc nemluví.

Pro koho je nemoc hrozbou?
Plicní embolií trpí hlavně lidé, kteří mají závažné rizikové faktory. Léčba je sice velmi důležitá, ale důležitější je této nemoci předcházet, tedy vytvořit takový soubor opatření, aby se riziko výrazně snížilo. Je to podobné jako při prevenci srdečního infarktu. Jestliže dokážeme omezit choroby a stavy, jako jsou vysoký tlak, kouření, cukrovka a obezita, tak to znamená snížení četnosti této nemoci.

Jaké jsou ty rizikové faktory?
U plicní embolie se dají rozdělit podle závažnosti do tří kategorií. Mezi velmi závažná rizika patří například stavy po operacích a úrazech končetin, výměna kyčelního a kolenního kloubu, těžké břišní operace nebo zlomeniny dlouhých kostí na dolních končetinách. Kdyby v těchto situacích lékaři nepřistoupili k preventivním opatřením, byla by tu poměrně velká hrozba, že embolii pacient dostane. Při těžkém průběhu pak na ni může zemřít.

To jsou všechna rizika?
Do druhé rizikové skupiny patří nemocní s nádorovým onemocněním, chemoterapií, ženy užívající hormonální antikoncepci, či nemocní s vrozenými genetickými poruchami krevního srážení. Méně významnou hrozbou je také obezita, kouření nebo takzvaná „nemoc ekonomické třídy“.

Ta souvisí s cestováním, že?
Ano. Pokud se totiž přidají ještě další faktory, můžete embolii dostat i po dlouhém letu v letadle, kdy na delší dobu znehybníte končetiny. Pojem nemoc ekonomické třídy vznikl v roce 1977, kdy se u cestujících na velkých letištích v Paříži a Londýně objevila náhlá úmrtí na plicní embolii. Větší výskyt byl také za války při bombardování Londýna, kdy lidé seděli schoulení dlouhé hodiny v krytech. Když lidí sedí v letadle, nepoužívají svalovou pumpu, která nám při chůzi pomáhá čerpat krev zpět směrem k srdci. Při sezení také dochází k otlaku cév v podkolenní jamce o hranu sedadla a krev také špatně proudí. Lidé jsou navíc v suchém vzduchu, dají si kávu nebo alkohol, což vede k dehydrataci, která je sama o sobě také riziková.

Měli by tedy mít cestující důvod k obavám?
Není třeba dělat z cestování strašáka. Při letu do Frankfurtu zdravému člověku riziko nehrozí, riziko vzniká až při delších než šestihodinových letech a navíc to musí být člověk, který k tomu má ještě další dispozice. Samotné šestihodinové sezení téměř jistě plicní embolii nevyvolá. Pokud poletíte déle, je potřeba dodržovat určitá pravidla.

A zřejmě i cvičit, ne?
Když už se nemůžete projít, je potřeba zvedat špičku chodidla a povolit nohu v kotníku. Riziko ale existuje i v autobuse a dalších prostředcích. Měl jsem pacienta, který cestoval dvanáct hodin vlakem do Ruska a přijel tam s embolií.

Jaká je úspěšnost léčby?
Závisí na velikosti postižení. Nemocnému se podávají léky, které ředí krev. Léčba je v České republice na nejvyšší úrovni.

  • Nejčtenější

V Krkonoších se objevily netradiční útulny. Mají zaujmout a nabídnout „postel“

Počasí na horách se může změnit k horšímu během chvíle. Vysíleným turistům v Krkonoších dosud nabízejí pomoc takzvané...

Vztekloun neměl doklady a před strážníky to vyčetl manželce, pak rozbil okno

Když strážníci v Hradci Králové kontrolovali jednoho z řidičů, zvrtla se běžná rutina ve vyhrocený incident. Na autě...

Anglicky mluvící ženy si prohlédly šperky, zlato za tři sta tisíc zmizelo

Policisté pátrají po zlodějích, kteří ukradli šperky z jednoho klenotnictví v Hradci Králové. Z obchodu si odnesli...

Soudní pře o prodej pivovaru v Náchodě skončí, město se s Holbou dohodne

Nejspíš smírně skončí po jedenácti letech soudní spor o prodej městského pivovaru - dnešního Primátoru - v Náchodě do...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Dům Pilot 1 naštval největší hradecké sídliště, projekt může padnout

Stovky obyvatel hradeckého Moravského Předměstí protestují proti výstavbě polyfunkčního domu Pilot 1. Lidé z největšího...

Tajemství zlatých adres. Pražská vila za půl miliardy je na prodej

Premium Mohutná, ale v rámci okolní zástavby celkem nenápadná cihlová stavba v srdci diplomatické čtvrti pražské Bubenče je...

Kůže je zrcadlem vnitřních chorob, říká lékař. Jaké nemoci může ukázat?

Premium Vyrážka s pupínky, puchýřky i problémová pigmentová znaménka dokážou pěkně znepříjemnit život, ale mohou být také...

Jak se dělá byznys za miliardy. Agent Paska o přestupu Součka i dalších

Premium Jak se zrodil rekordní přestup záložníka Součka do Anglie? Kam asi tak půjde střelec Schick? Co očekává od zázračného...

  • Další z rubriky

ČEZ by chtěl koupit hradecký teplárenský podnik, město prodej odmítá

ČEZ Teplárenská za poněkud zvláštních okolností projevila zájem o koupi hradecké městské společnosti Tepelné...

Mlýn v Hronově vystavuje v době festivalu Čapkovy politické kresby

V Hronově začala výstava představující politické karikatury zdejšího rodáka malíře a spisovatele Josefa Čapka ze 30....

U Mladých Buků může vyrůst satelitní městečko a hotel, místní se brání

Premium Do Krkonoš míří další velký developerský projekt. Na loukách v Mladých Bukách u hlavního tahu na Pec pod Sněžkou mohou...

V Jičíně otevřelo nové muzeum, točí se v něm planetami i Valdštejnem

V Jičíně otevřelo nové turistické lákadlo, soukromé Valdštejnovo muzeum a mincovna. Do světa tajemných horoskopů,...

Škoda dostane šéfa s úkolem zabránit, aby značka dotírala na VW a Audi

„Není nám k ničemu, když se Škoda vyvíjí ke třetí prémiové značce v rámci koncernu,“ prohlásil v rozhovoru publikovaném...

Díky, že létáte se SpaceX. Loď Crew Dragon úspěšně dopadla do moře

Američtí astronauti Robert Behnken a Douglas Hurley úspěšně absolvovali nedělní návrat z Mezinárodní vesmírné stanice...

Zemřela manželka Jiřího Krampola, měla dlouhodobé zdravotní problémy

Ve věku 59 let zemřela Hana Krampolová, manželka herce Jiřího Krampola. Dlouhodobě se potýkala se zdravotními problémy.

Pokutu za přespání v karavanu dohnal Němec až k soudu

Nocování na parkovišti v obytném autě se v Německu může dosti prodražit. Své si zažil jeden turista s karavanem, který...

Nové zuby mám z Turecka. Zákrok byl psychicky náročný, říká pornoherečka

Česká pornoherečka Daisy Lee si zaletěla do Turecka pro nové zuby. Zákrok, který podstoupila na tamější klinice, ji prý...