Čtvrtek 21. října 2021, svátek má Brigita
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Čtvrtek 21. října 2021 Brigita

U covidu je důležitá buněčná imunita, ta se ale netestuje, říká lékař

  18:31
Podle lékaře Martina Balíka, který ošetřuje pacienty s covid-19, není nutné přikládat velkou důležitost tomu, že někteří z koronaviru vyléčení lidé mají opět pozitivní test. Pokud nemají příznaky nemoci, znamená to, že nemoc zvládá dobře jejich buněčná imunita. A právě ta je při infekci důležitá. Jenže ji nikdo netestuje.

Zástupce přednosty anesteziologické kliniky VFN Martin Balík hovoří s novináři na tiskové konferenci k podání experimentálního léku remdesivir pacientovi s těžkým průběhem koronavirové infekce. (27. března 2020) | foto:  Michal Šula, MAFRA

Virus podle  lékaře Martina Balíka, který se staral v pražské Všeobecné fakultní nemocnici o nejvážnější případy, trochu mutuje, méně poškozuje lidi než na jaře, není tak agresivní. „Nepodceňoval bych, že se populace promořuje. Primární imunita na virovou infekci je buněčná, ale testování na buněčnou imunitu nikdo nedělá, protože je to velmi komplikované. Není to o protilátkách, které změříme,“ řekl.

Proto podle něj není třeba přikládat velkou důležitost tomu, že je někdo po vyléčení znovu pozitivní, pokud nemá příznaky. „Má virus zřejmě někde na sliznici, což znamená, že buněčnou imunitou a slizniční nespecifickou imunitou to zvládá velmi dobře,“ uvedl.

V pátek laboratoře hlásily celkem 486 nově pozitivních s nemocí covid-19, celkem má nyní onemocnění 5 861 lidí, z toho 139 leží v nemocnici.

Balík upozorňuje, že onemocnět covid-19 neznamená automaticky prodělat takzvanou cytokinovou bouři. Jde o nepřiměřenou reakci imunitního systému člověka na nákazu. Podle Balíka ale taková reakce není zase tak častá, aby bylo pacientům nutné například preventivně podávat léky potlačující imunitu.

„Nevěřím, že koronavirus je cytokinová bouře. Naopak si myslím, že se jedná o lidi se zásadním způsobem potlačenou imunitou. A podávat jim léky na potlačení imunitní odpovědi paušálním způsobem je extrémně nebezpečné,“ dodal. Ve Všeobecné fakultní nemocnici (VFN) se naopak těmto pacientům snaží imunitu podpořit. Výsledky, byť na malých počtech pacientů, podle Balíka ukazují, že tento postup je správný.

„Ve světě stále někdo mluví o nebezpečné cytokinové bouři, ale jsou to typicky lidé, kteří vůbec intenzivní medicínu nedělají, nebo dokonce ani klinickou medicínu,“ uvedl. Při cytokinové bouři tělo produkuje imunitní buňky a proteiny, které mohou zničit jiné orgány. „Kdyby k tomu došlo, tak to budu léčit. Ale rozhodně s tím nebudu pracovat jako s hlavním nosným prvkem mojí terapie, protože je to velice vzácná situace,“ dodal.

Oslabit imunitu hospitalizovanému znamená podle Balíka otevřít ho pro další infekce, které jsou v intenzivní medicíně časté. „Dostávají se ke slovu různé rezistentní kmeny bakterií a pacienty to likviduje, protože se pak třeba už vůbec nedostanou z nemocnice. To je to největší riziko, které tady vzniká,“ dodal. Někteří pacienti podle něj právě tyto komplikace nepřežijí.

Lékař vidí cestu pro nemocné v léčbě novinkou od americké firmy Gilead. „Od začátku jsme podávali remdesivir, který dáváme dál. To je asi to hlavní, co máme,“ řekl Balík. Ve  VFN byl koncem dubna experimentální americký lék podán prvnímu českému pacientovi, pražskému taxikáři.

Velká očekávání, která ale podle Balíka nikdy nemohla být naplněna, byla od léčby pacientů s covidem-19 ve vážném stavu různými druhy antirevmatik, například hydroxychlorochinem.

Lépe se šíří na diskotékách, či v chladicích boxech

Virus je podle Balíka zřejmě jiný než na jaře. „Ta nemoc je sice teď velmi nakažlivá, ale zdá se, že celková infekční dávka v populaci je relativně nižší, než byla na jaře. Je to dané i tím, že koronavirus nemá rád vyšší teploty a nemá rád ultrafialové záření,“ vysvětlil. Může se to podle něj změnit, až se ochladí na teploty kolem deseti až 15 stupňů a bude vlhčeji. „Proto se to šíří na klimatizovaných diskotékách, kde lidi pijí z jedné bowle, na jatkách nebo v chladicích boxech,“ dodal. 

Mezi nemocnými jsou teď většinou mladší lidé než na jaře, proto není tolik vážných případů. Nákaze se musí ale bránit, aby nedospěla do rizikových skupin. „Na druhou stranu, máme tady lokální vzplanutí v domovech důchodců, kde je 20 nebo 30 dědečků a babiček pozitivních a překvapivě jim to nedělá vůbec nic. Akorát jsou nešťastní, protože jim tam zakazují návštěvy,“ dodal.

V nemocnici od 1. března, kdy se nákaza v ČR poprvé prokázala, bylo s covidem-19 kolem 1750 lidí. Nyní musí být hospitalizovaných asi 2,5 procenta nemocných, na jaře to byla i desetina. Ve vážném stavu jsou aktuálně asi tři desítky nemocných.

5. května 2020

Autoři: ,

Koronavirus

Parlamentní volby v roce 2021 se konaly v pátek 8. října a v sobotu 9. října. Ve volbách jsme vybírali dvě stovky poslanců Sněmovny ve 14 volebních krajích.

  • Nejčtenější

Zeman není schopen vykonávat funkci, Senát začne řešit odebrání pravomocí

Senát zahájí proceduru odebrání pravomocí prezidentovi Miloši Zemanovi, který není schopen vykonávat žádné pracovní...

Napadáte a znevažujete naši práci, ohradila se nemocnice, kde leží Zeman

Ústřední vojenská nemocnice v Praze se ohradila proti vlně „spekulací, dezinformací a bohužel někdy i útočných...

Testy zdarma končí, zkrátí se i jejich platnost. Hospody musí kontrolovat

Provozovatelé restaurací budou muset od listopadu kontrolovat očkování či testy na covid, oznámil po jednání vlády...

Zeman je schopen úřadu, citoval mi německého klasika, řekl Vondráček

Předseda Sněmovny Radek Vondráček míní, že Miloš Zeman je schopen vykonávat úřad prezidenta. Navštívil ho v nemocnici a...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

VIDEO: Rybáři u pobřeží severní Afriky chytili dvoutunový kolos

Tvor jako ze science fiction filmu chycený ve Středozemním moři u pobřeží Ceuty, jedné ze španělských exkláv, překvapil...

Váš syn bude žít jen pár týdnů. Zpověď matky zesnulého hokejisty Buchtely

Premium Přežít své dítě. Pro každého rodiče ta nejhorší představa. Teprve dvacetiletý hokejista Ondřej Buchtela zemřel loni v...

Test sluchátek: Z šesti novinek nás nejvíce nadchly ty nejlevnější

Premium Test zcela bezdrátových sluchátek přinesl docela neobvyklé překvapení: úplně nejlevnější model v celkovém hodnocení...

Jak se rodí sebevražda. Psychiatr Höschl nejen o schizofrenii a depresi

Premium Jak velká musí být síla, která člověka dožene k tomu, že si sám dobrovolně vezme život? Jaké jsou poslední myšlenky...

  • Další z rubriky

Konec výmluv neočkovaných, vítají experti utnutí bezplatných covid testů

Doporučení odborníků Mezioborové skupiny pro epidemické situace navzdory. Ministerstvo zdravotnictví částečně zruší s...

Mlčení, mlžení a žalmy za 300 tisíc měsíčně. Kolik stojí Ovčáček s Mynářem

Premium Vratislav Mynář či Jiří Ovčáček. V posledních týdnech často skloňovaná jména spolupracovníků prezidenta Miloše Zemana....

PŘEHLEDNĚ: Konec proplácení testů na covid, budou přísnější kontroly

Česká vláda zpřísňuje koronavirové restrikce kvůli zhoršení epidemie. Po středečním jednání oznámil ministr...

Končí stávající Sněmovna. Největší odchodné 912 500 korun dostane Filip

Poslední den v roli poslanců stráví ve čtvrtek zástupci ČSSD a KSČM, kterým se ve volbách nepodařilo ve Sněmovně...

Akční letáky
Akční letáky

Všechny akční letáky na jednom místě!

Přežili krizi i povodně. Dnes mají vyprodáno na půl roku dopředu

Podnikat začal Pavel Jech krátce po revoluci. Zažil vzestupy i pády, letos rodinná firma oslaví již třicet let na trhu....

Kvůli nárůstu cen na trhu končí další dodavatelé plynu a elektřiny

V pondělí ukončí dodávky všem odběratelům po firmě Bohemian Energy další společnost, tentokrát děčínská Kolibřík...

Psychiatr mě sexuálně napadl, partner málem zabil, popisuje dcera Urbánkové

Dcera zpěvačky Nadi Urbánkové (82) Jana Fabiánová (42) promluvila o sexuálním napadení v ordinaci lékaře. Zavzpomínala...

ČEZ od ledna zdraží: elektřinu asi o třetinu, plyn o víc než polovinu

ČEZ od nového roku zdraží elektřinu i plyn. Podle šéfa energetické společnosti Daniela Beneše to může být asi třetina u...

Rodině postavil dům za Prahou. Z obří obývací kuchyně se stal problém

Pan Jarda je původem z Uherského Brodu, ale již léta pracuje a žije v Praze. Pro svou lásku Alenu a jejich dvě děti...