Redakce iDNES.cz se již loni v listopadu podívala na to, kolik pojišťovny za pacienta s pozitivním testem na covid připlácely. „Úhrada za péči za pacienta bez onemocnění covid-19 na jednotce intenzivní péče s plicní ventilací je 157 500 korun za týden,“ uvedla tehdy na příkladu mluvčí VZP Viktorie Plívová. Pokud jde však o hospitalizaci, kdy pacient má covid, částka byla výrazně vyšší.
Pacient s covidem, který skončil na JIP s ventilátorem, stál pojišťovnu 437 269 korun za jeden týden. Protože 279 769 bylo navíc za to, že měl pacient právě infekční onemocnění covid-19. V případě poskytnutí péče prostřednictvím ECMO (mimotělní oběh, pozn. red.) hradila třeba VZP za pacienta 693 448 korun za týden. Příplatek za infekci byl v tomto případě 413 448 korun.
Příplatky byly nutné z důvodu vyšších nákladů na péči. Šlo například o vysoké příplatky pro personál na covidových odděleních, ochranné obleky či organizační opatření v nemocnicích.
Za pacienta, který se zotavoval na standardním pokoji, uhradila pojišťovna 53 420 korun za týden. Tato částka se od loňského června neměnila ani v případě, že je pacient stále covid pozitivní. Do té doby dostávaly nemocnice ještě příplatek tisíc korun denně, změnila to nová kompenzační vyhláška.
Zdravotní pojišťovna VZP hradila za pacienta s covidem na ventilátoru téměř půl milionu korun za týden. | foto: VZP
Od letošního roku je však s příplatky za covid pozitivní pacienty konec. Podle mluvčího ministerstva zdravotnictví Ondřeje Jakoba se pro letošní rok financování akutní lůžkové péče řídí úhradovou vyhláškou na rok 2022, v rámci které již nejsou stanoveny úhradové příplatky a bonifikace za pacienty s covidem, na rozdíl od vyhlášky na rok 2021.
„Vyhláška na rok 2022 v tomto ohledu plně vychází z výsledků dohodovacího řízení, kde v segmentu akutní lůžkové péče nemocnice a zdravotní pojišťovny dospěly k dohodě na úhradách pro rok 2022, které již žádné navýšení na pacienty s covidem neobsahují a toto onemocnění je tak z hlediska úhrad standardizováno,“ podotkl pro iDNES.cz mluvčí resortu Jakob.
Stonat s covidem na JIP stojí i 100 tisíc denně. Pojišťovny čekají vysoké účty |
Podle jeho slov případné vícenáklady spojené s ošetřováním covid pozitivních pacientů v letošním roce již budou nemocnice hradit ze svého obecného růstu úhrad, který je nastaven na 9 procent v porovnání s rokem 2021.
„Opětovné stanovení příplatků za covidové pacienty by mohla pro letošek stanovit až kompenzační vyhláška, pro jejíž vydání ovšem ministerstvo aktuálně nemá mandát, jelikož pro rok 2022 není přijat kompenzační zákon,“ doplnil Jakob. To, zda i pro letošek skutečně bude potřeba přijmout kompenzační zákon a vydat kompenzační vyhlášku, nebo zda si zdravotnictví vystačí s úhradovou vyhláškou, bude předmětem dalších analýz a jednání a v tuto chvíli v této věci neexistuje jednoznačné stanovisko.
Pojišťovny náklady počítají v miliardách
„V potaz je třeba vzít i nově schválený státní rozpočet, který zmrazuje platbu za státní pojištěnce v letošním roce, a pro rok 2022 tak není významný prostor pro dodatečné výdaje ze zdravotního pojištění,“ dodal Jakob.
Pojišťovny současně upozorňují, že vyšší náhrady, které uhradily nemocnicím, ještě nejsou za loňský rok uzavřené. „Už dnes ale můžeme říci, že náklady VZP spojené s covidem se určitě budou počítat v desítkách miliard korun. Jako příklad můžeme uvést odhad nákladů za hospitalizace covid pozitivních pacientů, včetně příslušné bonifikace v akutní lůžkové péči za rok 2020 a rok 2021 za VZP. Tyto náklady činí na základě dosud zpracovaných dat 23,2 miliardy korun,“ uvedla pro iDNES.cz tisková mluvčí VZP Viktorie Plívová.
Že zatím není možné dělat závěry, potvrdila pro iDNES.cz i mluvčí Oborové zdravotní pojišťovny (OZP) Nicol Lenertová. „Za rok 2021 mohou nemocnice vykazovat až do konce března 2022. Prozatím tedy OZP uhradila za rok 2020 334,2 milionu korun a za rok 2021 zhruba 470,6 milionu korun,“ dodala Lenertová.
Vláda zmrazí platby za státní pojištěnce. Odbory mají stávkovou pohotovost |
Třeba Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra jen na bonifikacích za hospitalizované pacienty s onemocněním covid-19 v akutní a následné lůžkové péči vyplatila od začátku pandemie více než 2,6 miliardy korun. „Částka ještě není konečná, dalších 760 milionů korun zbývá doplatit za 2. pololetí roku 2021,“ doplnila mluvčí pojišťovny Jana Schillerová.
Ta rovněž uvedla, že letošní změna přinese jistou finanční úlevu. „Právě příplatky za hospitalizaci covidových pacientů představovaly nemalou položku z celkových výdajů,“ dodala Schillerová.
Zaměstnanecká pojišťovna Škoda za roky 2020 a 2021 zaplatila celkem o 179,7 milionů korun. „S ohledem na zmíněnou částku to samozřejmě je z ekonomického pohledu úleva,“ podotkl mluvčí asistent ředitelky ZPŠ Petr Kvapil.
