Například u projímadla Guttalax činí v Česku cena výrobce (bez obchodní přirážky a daně z přidané hodnoty) 56,63 korun. V Řecku je to v přepočtu 44,82 korun.
Ve Francii zakázaná antikoncepce Diane 35 má v Česku cenu výrobce bez DPH 197 korun, v Portugalsku je to v přepočtu 126,17 korun.
Obchodníkům se proto vyplatí zaregistrovat si u nás dovoz takových léků. A to přesto, že se před dodáním do lékárny musí opatřit novým obalem nebo přelepem a příbalovým letákem v češtině.
Jednou z lékových skupin, která je pro dovoz nejvýhodnější, je antikoncepce. "V České republice je některá dvakrát dražší než ve Velké Británii, kde mají větší a liberálnější trh," uvedl David Rosecký, obchodní ředitel firmy Pharmedex. Ta s dovozem do Česka začala a nyní sem vozí léky ze 14 evropských zemí. Například z Velké Británie, Francie, Itálie, Řecka, Portugalska, Španělska nebo Rumunska.
Cenové rozdíly Pharmedex vykládá odlišností systémů veřejného zdravotního pojištění a rozdílnou politikou vlád.
Dovoz léčiv do ČRRok/Počet dovezených balení/Celková cena výrobce
Pozn.: Data jsou vždy k třetímu čtvrtletí daného roku Zdroj: SÚKL |
Do Česka se dovážejí statisíce balení
Podle Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) se k nám letos přivezlo jen za první tři čtvrtletí přes 780 tisíc balení za více než 206 milionů korun. Předloni to za stejné období bylo 431 tisíc balení za 98 milionů.
"Aktuálně je v režimu souběžně dovážených léků obchodováno 95 variant léčivých přípravků," informovala mluvčí SÚKL Lucie Šustková. Mezi ně patří léky hrazené z veřejného zdravotního pojištění i ty, které si platí pacient.
Nejdováženějšími léky za poslední necelé tři roky jsou Euphylin proti dušnosti, antikoncepce Mercilon a Detralex, kterým se léčí žilní onemocnění nohou, hemoroidy či bércové vředy.
Podle Asociace evropských distributorů léčiv (AEDL) byl první dovoz léku do Česka zaregistrován v roce 2008. "Naše republika je relativně novou zemí v Evropské unii a uvažovat o dovozech bylo možné teprve až se vstupem do EU. I pak trvalo několik let, než systém začal fungovat. Problematika dovozu je velmi složitá a člověk v ní může velmi snadno udělat chybu, což si nemůžeme dovolit," vysvětlil David Karásek ze společnosti Prag emporion, která obchoduje s léčivy a stejně jako Pharmamedex stála za vznikem AEDL.
Distributoři tvrdí, že dovozy léků jsou výhodné. Zlevňují cenu pro pacienta. Buď tím, že se na trh lék dostane levněji, nebo cenu pod tlakem importu sníží sám výrobce. Ne vždy ale pacient rozdíl pozná. "Jsou případy, kdy rozdíl ceny skončí u lékárníka," uvedl Rosecký. Podle Karáska to ale není časté, protože lékárny bojují o zákazníka. "A ten boj je dnes velmi tvrdý. Lékárenství se navíc potýká s velkými finančními problémy, protože cenová regulace je vůči lékárnám nepřátelsky naladěna," tvrdí Karásek.
Vývoz léčiv z ČRRok/Počet vyvezených balení/Celková cena výrobce u léčiv dodaných do zdravotnických zařízení/Celková distribuce léčiv v ČR
Pozn.: Data jsou vždy k pololetí daného roku Zdroj: SÚKL |
Česko léky více vyváží než dováží
Dovoz však v Česku tvoří jen zlomek obchodu s léky. Jen za letošní první pololetí šlo do lékáren a zdravotnických zařízení přes 140 milionů balení za téměř 29 miliard korun. Za stejné období se z Česka vyvezlo 7,6 milionu balení léků za více než 111 milionů korun.
"Česká republika bude stále patřit mezi země s levnějšími léky a tedy i mezi země, ze které se léky vyvážejí. Poměr vývozu a dovozu se postupem času ale začne sbližovat," domnívá se Rosecký.
O obchodování s léky se v poslední době píše zejména v souvislosti s případy, kdy českým pacientům chybějí léky, které mají předepsané a berou je třeba i léta.
AEDL, která v ČR vznikla zhruba před rokem a nyní čítá pět členů, ale poukazuje na to, že léky často nechybí kvůli vývozu, ale kvůli nedostatkům surovin, vadám ve výrobě, pozastavení výroby nebo stahování některých šarží.
To se v říjnu stalo například u tří šarží inzulínového pera NovoMix 30 Flexpen. Úřady rozhodly o jejich stažení, do Česka pak zamířila náhradní šarže pera. Ministerstvo zdravotnictví ji preventivně zakázalo vyvážet, protože existovala obava, že by se bezvadná pera vyvezla do jiných evropských států, kde rovněž lék stahují. České ministerstvo tak vůbec poprvé zakázalo vyvézt lék.
