Poradna gynekologa MUDr. Jana Šulce

PremiumPoradna

Na otázky odpovídá

Každý šestý pár má dnes problémy s početím, na vině jsou ženy i muži. Na otázky týkající se léčby neplodnosti vám odpovídá MUDr. Jan Šulc z Centra reprodukční medicíny GEST.Pomozte bourat společenská tabu v této oblasti.

Nejvíce se ptáte

| všechny dotazy

Poraďte se také

Poraďte se také


Zbývá 1000 znaků.


Toto opatření slouží jako ochrana proti webovým robotům.
Při zapnutém javaskriptu se pole vyplní automaticky.

iDNES.cz je pouze zprostředkovatel, neovlivňuje obsah odpovědí a není jejich autorem. Poradny neslouží jako náhrada lékařské péče. V případě potíží navštivte lékaře.

Neplodnost
Dobrý den, pane doktore,
před 6 lety jsem podstoupila UPT ve 4.tt. Vše bylo v pořádku a ani pak jsem neměla žádné komplikace. Nyní se pokouším již několik měsíců otěhotnět a zatím bez úspěchu. Cyklus mám pravidelný, i když kratší - většinou 24-26 dní a před ms i po ní vždy mírně špiním. Někde jsem se dočetla, že kratší cyklus i špinění může být způsobeno poruchou funkce žlutého tělíska, což se může mimo jiné projevit i neplodností. Jak gynekolog vlastně pozná, že žluté tělísko nefunguje správně a dá se to léčit? Může to nějak souviset s tou interrupcí? Evidentně se nejedná o poruchu vrozenou, když už jsem jednou otěhotněla. Myslím, že před tím prvním nechtěným těhotenstvím jsem cykly měla delší než 26 dní a bez špinění, ale je pravda, že tehdy jsem se zas až tolik nesledovala, takže si tím zcela jistá nejsem. Děkuji za odpověď.
Tereza
Neplodnost
Dobrý den, již rok a půl se pokouším otěhotnět. Asi před rokem jsem byla na běžné preventivní prohlídce u gynekologa a zmínila se tehdy, ze už plánuji těhotenství. Nicméně mi bylo doporučeno pokračovat ve snahách a žádný neobvyklý gynekologicky nález nebyl shledan. Nyní po dalším roce jsem byla u jiné lékařky, která jednak na ultrazvuku našla polypy děložní sliznice a navíc hormonální profil prokázal nadměrné množství protilátek proti ovariim (27 U/ml). Vždy jsem menstruovala pravidelně (cyklus circa 24-27dni) s lehkým pre a postmenstruacnim spinenim. Nedavno jsem podstoupila hysteroskopii, byly mi odstraněny polypy a provedena kyretaz. Můj dotaz zní, zda si myslíte, ze spolu mohou souviset ty ovarialni protilátky a polypy, což se třeba mohlo projevovat tím spinenim, silnějším menses, kratším cyklem a samozřejmě nemožnosti otěhotnět nebo jsou to dvě zcela odlišné a nesouvisejici záležitosti. Je možné, ze se odstraněním polypu a kyretazi sníží i hladina těch ova protilátek? Děkuji!
Michaela
Neplodnost
Dobrý den, děkuji za odpověď, ptala jsem se na zprůchodnění pravého vejcovodu, který zůstal zneprůchodněný v místě, kde ústí do dělohy.Bylo to po srůstu pravého děložního rohu po kyretáži.Napsal jste, že je to obtížně proveditelné a že když mám průchodný levý vejcovod, tak zbytečné.Je mi už 40 a 4 ivf nevyšly, chtěla bych mít šanci(i když velmi malou) na přirozené otěhotnění, což se s neprůchodným jedním vejcovodem snižuje na polovinu nebo možná i méně, protože pravý vaječník mi pracuje lépe než levý a několikrát za sebou mám ovulaci jen z pravého.Je nějaké pracoviště, které se na tyto obtížné zákroky specializuje?Děkuji
Veronika
Neplodnost
Dobrý deň prajem pán doktor, chcela by som sa opýtať, vedeli by ste mi odporučiť ako dlho by som sa mala snažiť otehotnieť prirodzene bez IVF. Mám 33 rokov, bezdetná a bez potratov, za sebou myomektómiu laparotomicky abdominálne pred rokom (vybraných bolo 5 myómov), teraz laparoskopicky uvoľnenie mnohopočetných zrastov v celej brušnej dutine a chromopertubáciu, pri ktorej bolo zistená nepriechodnosť 1 vajcovodu, ktorý je zrastený s črevom a maternicou. Som po kyretáži, menštruáciu mám pravidelnú ale silnú s veľkými bolesťami od 2.polovice cyklu. Navyše sa už 4.rok liečim na hyperprolaktinémiu. Otehotnieť sa snažím zatiaľ 6 mesiacov. Vopred Vám ďakujem za odpoveď a prajem krásny deň
Janka
Neplodnost
Dobrý den prosím o radu. Poslední dobou mám bolestivou menstruaci - ne hodně, že by jsem umírala bolesti ale svírají se mi záda (jakoby ledviny až ke konečníku - jako kdyby se mi chtělo na velkou, je to takový bolestivý tlak a je to velmi nepříjemné. Jinak nic víc + poslední dobou chodím často na malou a docela mi dělá problém se úplně vyprázdnit, jako kdyby jsem trpěla inkontinencí nebo co nebo jako kdyby ve mě zůstal zbytek moči a při prudkém pohybu vytekl... ale je mi 22 a dříve jsem takové problémy neměla.... navíc se mi nedaří otěhotnět a to už tak 1rok ne-li víc bude co se snažíme s manželem o dítě a nechráníme se. Sice se po sexu běžím ihned důkladně omýt, ale to by snad nemělo mít vliv. Navíc jsem mladá a přítel také, ostatní otěhotní i z "nehody" a nám ač cíleně se to nedaří a nijak jsme to doposud nehrotili, ale už mi je to divné. Mě je 22 let a manželovi 25, mladí a bez vážných nemocí díkybohu.. děkuji - otázka upravena poradcem
Wiwiena
Neplodnost
Dobrý den, na léčbu neplodnosti (dlouhodobě nemám ovulaci) mi byl lékařem předepsán lék Orgametril v dávkování vždy 22. až 27. den cyklu (2 krát denně). V příbalovém letáku jsem si však přečetla, že ovulaci Orgametril potlačuje. Chtěla bych se proto zeptat na Váš názor. Předem děkuji.
Sasha
Neplodnost
Dobrý den, chci se zeptat . Podstoupila jsem už 2. IUI opět bez úspěchu. Od 3-7 dne cyklu mám clostilbegyt před inseminaci ovitrille a po inseminaci utrogestan. Je možné ještě nějak stimulovat (injekci, léky ,atd) aby byla větší šance ? Děkuji
Michaela Plíhalová
Neplodnost
Dobrý den,
z důvodu více než 8 měsíčnímu neúspěšnému snažení o miminko (věk 35+) mi byl před cca půl rokem podán Clostilbegyt po dobu 3 měsíců. Ovulace se zdá že probíhá i probíhala, na UTZ byl vždy cca 19 - 22 mm folikul, a to i v době užívání Clostilu (+Utrogestan). Vždy jen na jedné straně (stejném vaječníku) pouze jeden dominantní folikul. Při Clostilu nejvyšší druhý byl 12 mm. Mohlo by to zančit nějakou hormonální chybu ? Že mé tělo na Clostil výrazně nereaguje? Většinou by mělo dozrát více vajíček. O IVF partner nestojí, chce přirozeně. Vzhledem ke stále neúspěšné snaze (AMhormon 2,9, spermiogram ok) zvažuji laparoskopii kvůli průchodnosti vaječníků. Kdyby se to obešlo bez ní, s nějakým jiným doporučením, byla bych raději.
Karolína
Neplodnost
Dobrý den, je možné po pár letech opakovat zákrok MESA-TESA? Nebo je tam nějaké riziko? Manžel má od narození jedno varle nesestouplé. děkuji
Hana
Neplodnost
Dobrý den, pane doktore,

můj gynekolog mi při preventivním vyšetřením na základě UTZ sdělil, že si myslí, že mám malou zásobu vajíček a doporučil mi odběr AMH. Výsledek vyšel 1,0. Nesdělil mi referenční hodnoty laboratoře, jen mi řekl, že výsledek je pod normou a že si mám co nejdříve pořídit dítě.
Je mi 30 let, nekouřím, nepiju alkohol, dodržuju zdravou životosprávu, sportuju. Příteli je 25 let, nejsme spolu dlouho a děti jsme zatím neplánovali.
Jak vidíte mou prognózu a jaký byste mi doporučil další postup?

Předem děkuji a pěkný den.
Lenka
Neplodnost
Dobrý den, asi před rokem a půl jsem měla týden zpožděnou menstruaci a křeče v podbřišku (TT negativní). Když už jsem chtěla jít k lékaři, menstruace se spustila (byla hodně tmavá). Do té doby jsem měla pravidelný cyklus 28 dnů. Od té doby se mi cyklus spíše zkrátil na 26 dnů, někdy i těch 28, občas se mi objevuje více dnů před menstruací špinění a návaly horka. S Duphastonem jsem měla cyklus 31 dnů. Také trpím suchou pochvou a častou únavou. Necelý rok se pokouším otěhotnět a zatím se nedaří. Může to nějak souviset? Ovulace probíhá 12.-14. den cyklu. Může mi chybět nějaký hormon? Vitamíny a minerály doplňuji. Napadl mě také předčasný přechod, ale vzhledem k ovulaci a dobré zásobě vajíček (AMH 3) je to asi nesmysl. 40 mi bude až za pár let. Děkuji.
Kristýna
Neplodnost
Dobrý den,
mám zjištěnou mírnou pozitivitu na alergii na kravské mléko. Může ovlivňovat plodnost? Nemám žádné výrazné obtíže, jen mám pocit mírně nafouklého břicha a jsem více unavená.
Celiakie (alergie na lepek) prý může být příčinou neplodnosti. Tu mám ale negativní (ač jsem jsem ji jako malá měla pozitivní). Děkuji za odpověď.
Klára
Neplodnost
Dobrý den,
zajímalo by mne , kde lze provést test PCT (postkoitální) a test fragmentace DNA u spermií v královéhradeckém kraji. Netušíte, prosím?
PCT test jsem se ptala ve dvou laboratořích a Sanusu a prý nedělají.
Předpokládám, že bych jako samoplátce hradila, ale nevím, kam se obrátit.
Pokud byste věděl, děkuji za radu.
Kika
Neplodnost
Dobry den, pane doktore, na gynekologickem vysetreni jsem se dozvěděla , ze mam moc uzke delozni hrdlo, je problém abych otěhotněla? Dekuji za odpoved
Klara Voberkova
Neplodnost
Dobrý den,
před rokem jsem po 12letech vysadila HA, bohužel se mi stále nedaří otěhotnět, manžel má spermiogram v pořádku. Já nyní užívám druhý měsíc clostilbegyt a duphaston + doplňuji inofolicem a kontryhelovým čajem. Cykly jsem měla dost rozházené 32 - 45.(jednou i 77) Po poslední dávce duphastonu přišla po deseti dnech MS, cyklus byl 34dní. Po druhé dávce clostilbegytu jsem měla ovulaci 13.-14. DC, ověřena ovu testama a měla jsem tyto dny také bolesti v podbřišku(normálně nemívám). 17.DC jsem byla na kontrole a pan doktor mi oznámil, že mám strašně nízkou děložní sliznici, že z toho nic nebude(bohužel si nepamutuji kolik mm). Myslíte, že po duphastonu, který beru právě od 17.-24.DC, by mohla ještě sliznice naskočit ? A jaký byste preferoval další postup, pokud by se dále nedařilo. Nebylo poprvé, co mi pan doktor oznámil, že mám sliznici nízkou, ale zatím to bohužel neřešil. Předem moc děkuji za odpověď.
Denisa
Neplodnost
Dobry den,predem dekuji za odpoved.Ja vek 33 pritel 37 snazime se o mimino 1,5 roku.Spermiogram v naprostem poradku ja take vse v norme.Prvni mesic predepsan gynprodyl na 16DC /10 dni -zavadeny.Opet se dostavili mesicky.Po konzultaci s Mudr nasazeny Clostilbegyt 2 tab.denne od 5Dc na 5 dni.Je tento postup bezny?11DC mam jit na ultrazvuk ..S hormonu mam celkem strach.Proto by me zajimal Vas nazor.Dekuji preji hezky den
Alena
Neplodnost
Dobrý den, nemáte náhodou informaci o dostupnosti clostilbegytu zpátky na trhu v ČR? Příp. čím se dá nahradit při minim. stimulaci. děkuji Jana
Jana
Neplodnost
Dobrý den, s partnerem se několik měsíců pokoušíme o miminko. Před lety už jsem rodila a v poslední době nejsem při styku tak vlhká, jak bych měla být Což by ale snad na otěhotnění vliv mít nemělo. Pořídila jsem navíc Conceive Plus gel, který by měl spermie navíc vyživovat. Co mě ale zaráží, že po styku ze mě nevytéká sperma. Kdysi se stejným partnerem ze mě vytékalo velké množství a otěhotněla jsem hned. Partner byl na spermiogramu a je na tom průměrně. Nekouří, nepije, nemá nadváhu. Chápu, že objem ejakulátu bude po několika letech již nižší (není již nejmladší), ale dle testů je v pořádku, pokud praktikujeme jinou metodu, přijde mi ho relativně dost, ale po styku jsem jen malinko mokrá. Čím to může být? Těžko se do mě vstřebá.. Lze nějak jeho objem zvýšit? Objednala jsem nyní na zkoušku Folandrol. Děkuji za odpověď.
Katka
Neplodnost
Dobrý den,
existuje nějaké metoda, např. 3D ultrazvuk, kterou by šlo zjistit, kde se po styku nacházejí spermie a zda jsou živé? Dočetla, že někomu lékařka po styku zjistila, že všechny spermie dotyčná "zabila", resp. její imunitní systém.A u kamarádky zase gynekoložka poznala, že měla pohlavní styk, ačkoliv se poté umyla. Tedy jsou nějak spermie po styku viditelné či zjistitelné? Je to poměrně důležité, protože pak by se dalo v období ovulace odhalit, zda se správně spermie dostaly do vejcovodu. Pokud by tam nebyly, byl by zřejmě problém buď se zvýšenou imunitou ženy nebo s kvalitou spermii. Pokud ano, a k těhotentsví by nedošlo, pak by byl problém s vajíčkem či uhnízděním embrya. Spermiogram se zdá v normě, ale kvalitu vajíčka lze zjistit jen při vývoji embrya laboratorně, předpokládám, že jiné ověření není. Tedy byl by to dobrý ukazatel. Děkuji za odpověď. - otázka upravena poradcem
Kamila
Neplodnost
Dobrý den,
necelý rok se snažíme o miminko. Partner na hranici normy, já hormonální profil ok, AMH také (přes 2 mg/ml). Již jedno starší dítko máme. Ovulace probíhá (jednostranně). Měla jsem Clostyl, pak Duphaston, 1x IUI. Poté jsem dostala Utrogestan, ale hrozně jsem se (po něm?) zavodnila. Nyní už ho dva měsíce neberu, ale situace je stejná. mám zavodněné, nafouklé břicho celých 28 dnů až do MS. Neustále čůrám (cca 10x - 12 za den kolem 250-300 ml. Vypiju cca 1 - 1,5 l jako obvykle. Bez bolestí, světlá moč. Před MS a při MS ze mě teče i voda. TT byl minulý i předminulý měsíc negativní. Léky - jen Euthyrox 50 mg 1x denně na mírně sníženou fci štítné žlázy a vitamíny, minerály - Nosifol sáčky. Nevíte, co s tím ?
Děkuji.
Klára