OTÁZKA:
Před cca rokem a půl jsem si nechala vyměnit všechny plomby za bílé a to vč. v pětkách, šestkách a sedmičkách. Od té doby začaly problémy - bolest šestek: reakce na chladné a sladké. Následovalo doporučení výměny za klasické výplně. Takže všechny bílé plomby ven,náhrada amalgám (píšu-li to dobře). Bolest přetrvává a lékař mě považuje za přecitlivělou. Ohřívám si i rajčata, protože to bolí opravdu dost. Následovala změna lékaře, který vyndal údajně nekvalitně provedené plomby a nahradil je novými, též amalgámovými. Zuby bolí i dále. Osobně to odhaduji podle místa nejpalčivější bolesti na krčky, rtg ale nic neukazuje, zuby jsou bez kazu, léčí se dásně, stav je stále stejný. Jedinou možnostní odstranění bolesti je prý vytržení nervů, což bych nerada. Neexistuje nějaký způsob, krom např. korunky, jak zuby třeba "povléci" nějakou hmotou, aby konečně nebolely? Vyzkoušela jsem už všechny pasty (Sensodyne a spol), přípravek Green Or...Prý jsou dva typy lidí - jedny začínají zuby opouštět předními zuby, druhé šestkami a já jsem prý zřejmě ten druhý případ. Opravdu není nějaké přijatelné řešení?
Barbora B.
ODPOVĚĎ:
Vámi popsaný příběh je bohužel v českých podmínkách častý. Mnoho, resp. většina zubních lékařů, vyměnila pouze materiál amalgám za bílé plomby, ale nikoliv si neuvědomila změnu techniky. ejen, že se pro bílé plomby vrtá jinak, jiný tvar kavity=díry, ale jinak se materiál aplikuje. Nehází se z čekárny, jako v mnoha praxích amalgám. Myslím tím, že zubař Vám "zhotovíů "kvalitní" amalgámovou plombu do 10 minut. To je nemožné. U bílé plomby je daleko citlivější technika aplikace. MUSÍ !!!!! se používat speciální blána, odborně kofrdam, která chrání kavitu (=vypreparovou díru vzubu) před vlhkostí. Pokud se blána nepoužihe (nepoužívá 99% českých zubařů) výplň bílá se dává do vlhkého prostředí a nepřilepí se dokonale k okolním strukturám zubu (sklovina + dentin). Nejen že vzniká spára pro bakterie, a následně tvorbě kazu, ale dochází v mnoa případech k permanentnímu dráždění nervových zakončení a zprostředkování zvýšené citlivosti. 5ešení je, ne ani tak nutná výměna za amlgám, ale dokonale zaizolovat nervová vlákna. Tzn. zhotovit kvalitní výplň, i bílou. Ale doba zhotovení musí být adekvátní nejn velikosti, ale i době potřebné pro půsopbení ntných lepidel. Což lékaři většinou nedodržují a zhracují dobu. Následkem je nedokonale přilepená vžplň. Vidíte, že i z pohledu laika, jak jsem se Vám to snažil výše vysvětlit, je technika provedení bálých plomb poměrně náročná. Tomu odpovídá nejen cena, ale i čas strávený v ordinaci (+ plomba cca 45-80minut). Ale po dodržení všech kritérií, i zde neposaných je možné dá pacientovi mnoha-letou záruku. Ve Vašem případě zapomeňte na Sesodyne apod. a požádejte zubaře o předělání výplní. Samozřejmě v rámci garance, tudíž gratis. Korunka je hloupost. Vytažení nervů je řešení, ale je to něco podobného, jako kdyby Vás bolela noha a já Vám avrhnul její uříznutí. problém to vyřeší. Když není noha, nic nemůže bolet. něco podobného i u zubů. Když není nerv, nic nemůže bolet.
11.5.2004 0:09