Pátek 14. srpna 2020, svátek má Alan
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Pátek 14. srpna 2020 Alan

Povinné služby v nemocnici. S gynekology jinak pojišťovny neuzavřou smlouvy

  11:23aktualizováno  11:23
Nové gynekology čekají velké změny. Atestovaný lékař nově nedostane smlouvu s pojišťovnou, pokud nebude sloužit v porodnici. Ve společném memorandu se na tom dohodlo ministerstvo zdravotnictví, odborná gynekologická společnost i pojišťovny. První mladí gynekologové se do systému zapojí už letos.
(ilustrační snímek)

(ilustrační snímek) | foto: Petr Lemberk, MAFRA

Sestavit pohotovostní služby na gynekologicko-porodnickém oddělení v malé nemocnici bývá potíž. Atestaci zde má třeba jen primář a jeho zástupce a zbytek lékařů je teprve v přípravě, což pro zkušeného vedoucího někdy znamená odsloužit takových služeb třeba i polovinu.

„Pak se primář těší, až lékař v přípravě udělá atestaci. Jenže on mu hned po ní odejde do soukromé ambulance, a tak musí zase přijmout někoho mladého,“ popisuje potíže terénu předseda Sekce gynekologů a porodníků lůžkových zařízení České gynekologické a porodnické společnosti ČLS JEP David Cibula.

Ministerstvo zdravotnictví to plánuje vyřešit zavedením povinnosti pro budoucí ambulantní gynekology sloužit pohotovost v nemocnicích. Ve společném memorandu se na tom dohodlo ministerstvo, odborná gynekologická společnost i zdravotní pojišťovny. První mladí gynekologové se do nového systému zapojí možná už letos, plný dopad v terénu se projeví za několik let.

Předseda České gynekologické a porodnické společnosti ČLS JEP Vladimír Dvořák je s tím spokojen. „To, že jsou ambulantní specialisté úzce zapojeni do práce u lůžka, je běžné ve většině zemí EU,“ říká. 

U nás by měl nový systém v porodnicích fungovat tak, že se každý lékař, který si po atestaci bude chtít otevřít vlastní gynekologickou ambulanci, zaváže ve smlouvě se zdravotní pojišťovnou podílet se i na práci v nemocnici. Přesněji řečeno, zajistí tam nejméně dvě služby v měsíci po dobu pěti let od chvíle, kdy smlouvu uzavře. Novinka nemá zpětný účinek, týká se tedy jen lékařů, kteří teprve budou atestovat.

Služba v nemocnicích i pro praktické lékaře

Ministerstvo zdravotnictví společně se společnostmi praktiků ladí model, podle kterého by pohotovosti v nemocnicích sloužili i atestovaní praktičtí lékaři. Zatím se počítá s tím, že v každém okrese bude u velké nemocnice minimálně jeden urgentní příjem, celkem by jich tedy bylo 81.

„Měly by vzniknout dva stupně urgentního příjmu. První pro velké fakultní nemocnice a druhý pro ty ostatní. V tuto chvíli u nás funguje již 15 urgentních příjmů,“ vysvětluje mluvčí
ministerstva Gabriela Štěpanyová.

„Zákon to už dnes v podstatě ukládá nejen praktikům, ale všem lékařům. My se tomu nebráníme,“ říká předseda Sdružení praktických lékařů ČR Petr Šonka.

Avšak „donucovací prostředky“ se nelíbí České lékařské komoře. „Řada lékařů půjde se zájmem do nemocnice udržovat si erudici, ale jsem proti tomu, aby se ukládala povinnost. Tohle není férové jednání,“ kritizuje záměr prezident ČLK Milan Kubek. Vadí mu, že skupina starších lékařů určila mladším novou povinnost.

Mladí lékaři to však tak dramaticky asi vnímat nebudou: „Nevnímám to negativně, protože teď běžně sloužím. Je dobré, aby lékař i po atestaci zůstal v kontaktu s nemocničním prostředím. Myslím, že když člověk odtestuje a hned odejde, je to i nefér vůči nemocnici, která ho vychovala a udělala z něho lékaře,“ míní jedenatřicetiletá Jana Mořanová, která bude atestovat letos v prosinci a připravuje se na to v jičínské krajské nemocnici.

Tři klady dohody

Uzavřená dohoda má podle signatářů vyřešit několik základních problémů najednou. Zaprvé má zajistit lékařům po atestaci i dál kontakt s operačním prostředím a porody. „Nemalá část kolegů se vydá na cestu ambulantních specialistů a z celého oboru po dosažení určité úrovně znalostí vykonává jen malou část,“ popisuje praxi ředitel Ústavu pro péči o matku a dítě Jaroslav Feyereisl.

Lékaři krajských nemocnic chtějí vyšší platy, vykážou všechny přesčasy

Zadruhé chce ulevit lékařům v nemocnicích, zejména těch malých. „Když patnáct dnů slouží noční v nemocnici primář a dalších patnáct jeho zástupce, jak dlouho to člověk může vydržet?“ upozorňuje David Cibula.

V neposlední řadě získají pacientky lepší péči. „Pro ně je velký benefit, že lékaře, kterého znají z ambulance, uvidí třeba na vizitě, u operace nebo porodu,“ vysvětluje primář gynekologicko-porodnického oddělení krajské Oblastní nemocnice Příbram Petr Chudáček.

Je nutné však říci, že někteří ambulantní gynekologové v řadě nemocnic slouží, a to zcela dobrovolně. Například Petr Krykorka už deset let chodí třikrát týdně do krajské nemocnice v Jičíně. Původně ve špitále pracoval, pak převzal ambulanci po svém otci, v nemocnici ale částečně zůstal, aby tehdy kvůli personální krizi nemuselo být oddělení uzavřeno.

Problémy mají i velká zařízení

Kolik gynekologů-porodníků v českých nemocnicích chybí, není úplně jasné, podle Davida Cibuly se to vyčíslit nedá. Potíže mají spíš menší zařízení, i když ani to není pravidlem.

Gynekologové v Česku

  • 1 231: Tolik je v České republice ambulantních gynekologických lékařů.
  • 3 000: Počet pacientek, které spadají na každého ambulantního gynekologa.

„Hodně záleží na tom, v jaké části republiky jste. Možná kdyby nebyla Praha tak blízko Příbrami, budu mít značný problém služby sestavit. U nás pracuje mnoho lékařů z Prahy,“ říká příbramský primář Petr Chudáček.

To potvrzuje i nedávný případ nemocnice v Jablonci nad Nisou – jednu chvíli tam v porodnici chybělo šest lékařů z jedenácti. „Asi by nám nový systém mohl pomoct,“ říká její ředitel Vít Němeček. Ale připomíná, že zákon povinnost podílet se na zajištění péče o vlastní pacienty zná už léta. „Dosud to nikdo neřešil. Teď se jenom začíná něco vymáhat,“ myslí si Němeček.

Oslovení nemocniční lékaři se však většinou shodují, že dohoda provozu porodnic pomůže.

Jestliže v Německu řeknete, že jste hrdý Němec, už jste ultrapravičák, řekl Landa

  • Nejčtenější

Hledaní chlapci na Kutnohorsku zemřeli, napsala matka jednoho z nich

Tragický konec má nejspíš pátrání po dvou chlapcích na Kutnohorsku. Matka jednoho z nich oznámila v pátek večer na...

Anální výplachy, Takešiho hrad. Lidé si v mapách utahují z Okamurova domu

Předseda SPD Tomio Okamura si staví na pražském Břevnově netradiční dům. Tvoří ho válcové tubusy a na povolení od úřadů...

Něco uhořelo i vyskákalo. Policie šetří rasistický text o tragickém požáru

Policie prošetřuje nedělní rasistický článek serveru VlasteneckéNoviny.cz o požáru v panelovém domě v Bohumíně....

Divoká koronapárty na chorvatském Pagu. Nakažení Češi pili z jednoho kýblu

Premium Jel do Chorvatska, užil si párty na ostrově Pag a nakazil se koronavirem. Tak dopadla dovolená Kamila Zvoníčka. „Byl...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

VIDEO: Zkusili jsme se zbavit výrobku Samsung. Od srpna je to nemožné

Potřebujete se zbavit spotřebiče, třeba televize? Pokud je značky Samsung, máte to od srpna značně složité. Ve většině...

Biolog Komárek: Jsme účastníky největšího sociologického experimentu všech dob

Premium Měsíce trvající pandemie nám převrátila životy naruby. Známý biolog, filozof a autor dvou desítek odborných knih a tří...

Brzy dospěju do bodu, kdy si účet na Facebooku zruším, říká Lucie Výborná

Premium „Je to hra. Hra, která by měla být přínosná, užitečná, inspirativní,“ říká o své práci moderátorka Českého rozhlasu...

Proč koronavirus už téměř nezabíjí. Vytratí se, nebo se vrátí ještě silnější?

Premium Koronavirus je záhadný. Nečitelný. I když ho zkoumají ti nejchytřejší lidé, pořád o něm víme málo. Chová se jinak. Je...

  • Další z rubriky

Spor o podpisy Zemana či Ovčáčka pod Mariánským sloupem. Budou, či nebudou?

Kolem poselství budoucím generacím, které se má uložit v sobotu pod nový Mariánský sloup v centru Prahy, vznikl zmatek....

Strojvedoucí, kteří nerespektují návěstidla, čeká vyhazov, varuje Havlíček

Zastavení, nebo dokonce odebrání licence strojvedoucím, kteří opakovaně projedou návěstidla. Tak chce mimo jiné ministr...

EU mi začíná připadat jako takový bolševíček, řekl Landa v Rozstřelu

Daniel Landa je výraznou postavou tuzemské hudební scény. V pátečním Rozstřelu se ale více než hudbě věnoval tuzemské a...

OKD po šesti týdnech odstávky kvůli koronaviru obnovuje těžbu uhlí

Po šestitýdenním přerušení těžby, které si vyžádala epidemie onemocnění covid-19 mezi horníky, se do podzemí na...

120 maminkám rozdáváme BEBA Comfort 2. Nenechte si to ujít!
120 maminkám rozdáváme BEBA Comfort 2. Nenechte si to ujít!

Díky špičkovému výzkumu a vývoji jsme v Nestlé dokázali vyvinout recepturu se strukturami oligosacharidů, probiotik a optimalizovanou bílkovinou...

WhatsApp se brzy zbaví toho, co nás na něm nejvíc štve

Populární chatovací aplikace WhatsApp chystá změnu, která leckoho potěší. Brzy bude mít podporu více aktivních zařízení...

Češi bydlí na Papui již tři roky. Byl to ze začátku šok, ale nelitují

Manželé se rozhodli vydat za prací do zahraničí. Zlákala je Papua Nová Guinea, kde žijí od roku 2017. Nejdříve v městě...

Krejčířovu vilu opět nikdo nechce. Už ani za dvacetinu pořizovací ceny

Ani další pokus o vydražení vily v Černošicích, která patřila odsouzenému Radovanu Krejčířovi, nebyl úspěšný. Do dražby...

Modelka po plastice nedodržela sexuální abstinenci, praskl jí zadek

Šestadvacetiletá Amanda Nicole z Los Angeles se živí jako modelka a je samozvanou dvojnicí herečky Scarlett...

Doba prsatá. Odhalená ňadra jako důkaz měnícího se světa kolem nás

Premium Až se teď v létě vydáte k vodě, rozhlédněte se kolem sebe. Jedním z dokladů změn světa kolem nás jsou proměny vzhledu...