On-line rozhovor s lékařkou Janou Cermanovou

vydáno 31.5.2011 11:58
Co v těle způsobují cigarety? Jak nejlépe přestat kouřit? Zeptejte se on-line lékařky Jany Cermanové z Thomayerovy nemocnice v Praze.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 31. května 2011 do 12:30

OTÁZKA: Dobrý den, chci přestat kouřit. Má smysl užívat nějaké ty tabákové žvíkačky nebo náplasti? Pomáhá to nebo je to jen vytažení peněz z lidí? Můžete popsat začátky abstinence a jak se s nimi vyrovnat? Kouřím 20 denně. Děkuji Filip
ODPOVĚĎ: Nikotinová náhradní terapie pomáhá překonat abstinenční příznaky při fyzické závislosti, musí být však aplikována správná dávka (lidé mají tendenci poddávkovávat). Nejdůležitější je však rozhodnutí nekouřit, neboť od psychosociální závislosti vám léky nepomohou. Abstinenční příznaky se objeví po několika hodinách nekouření - nervozita, podrážděnost, nutkání kouřit, depresivní nálada, nespavost, poruchy spánku, zvýšená chuť k jídlu, zácpa, obtížné soustředění. Zde může pomoci náhradní nikotinová terapie či Champix - lék vázaný na předpis, který neobsahuje nikotin a může ho předepsat kterýkoli lékař. Nutné vyvarovatse rizikovým situacím, kdy jste zvyklý kouřit, ev. předem si připravit jiný způsob chování, tzv. náhradní řešení. 31.5.2011 13:40
OTÁZKA: Dobry den, ja osobne velmi bojuji o to abych nekouril, ale nedari se mi to prilis uspesne. Chci se zeptat, kdyz ma cigareta tak nepriznive ucinky pro telo a rozhodne neprinasi samotnemu kurakovi extremni pocit blaha, proc proste netlacit na zakaz prodeje takovych jedu? Neni pokrytecke tlacit kuraky aby prestali, kdyz jsou zavisli a ja treba osobne pri pokusu prestat mam velke abstinencni priznaky, casto to i pretrpim, ale pak je tu tak snadna cesta do toho spodnout opet? No a vyrobci, obchodnici a stat si pritom mele ruce jak jim to nese. Proc netlacite vice na tuto stranu, kde z toho maj jasny uzitek? Michal
ODPOVĚĎ: Lékaři v čele s MUDr. Králíkovou z referenčního centra léčby závislosti na tabáku pro ČR se již roky snaží zakázat prodej tabákových výrobků, stále však neúspěšně. Opakovaně jsou předkládány vládě výsledky studií, kde jsou jasně prokázány škodlivé vlivy kouření na zdraví a dopad léčby nemocí způsobených kouřením na státní rozpočet, bohužel však loby tabákových firem jsou větší. Nám tedy bohužel nezbývá, než se alespoň pomoci závislým v odvykání. K vaší druhé poznámce ohledně vašeho odvykání bych doporučila návštěvu Centra pro zavíslé na tabáku, kde s vámi vaše odvykání proberou a doporučení nejlepší léčbu k odstranění abst. příznaků. 31.5.2011 13:46
OTÁZKA: je vůbec zdravé přestat ze dne na den kouřit pro silného kuřáka?neutrpí tím tělo nějaký šok?Děkuji kristyna
ODPOVĚĎ: Ne, je prokázáno, že nejefektivnější způsob odvykání kouření je okamžité ukončení kouření, tzv. den D. Tělo tím neuškodí, ale mohou se objevit abstinenční příznaky, od kterých může pomoci farmakoterapie (nikotin náhražka, vareniklin). 31.5.2011 13:48
OTÁZKA: Dobrý den, kolika procentům kuřáků opravdu hrozí rakovina plic? A můžou onemocnět i nějakou další nemocí? Je to riziko kouření opravdu tak vysoké, jak se všude píše? Někteří lidé kouří a nic jim není. Helča
ODPOVĚĎ: Udává se, že u zhruba 24% kuřáků se objeví rakovina plic, z druhého pohledu 90% lidí s rakovinou plic jsou kuřáci. Cigaretový kouř je skutečně prokázaný karcinogen a jeho vliv na zdraví vidím každodenně v plicní amb. Kromě rakoviny plic nejčastěji kuřák onemocní ischemickou chorobou srdeční, cévní mozkovou příhodou, chronickou obstrukční plicní nemocí. Každý organismus samozřejmě reaguje na cigaretový kouř jinak, proto skutečně někteří kuřáci neonemocní (u některých se ale onemocnění třeba jen zatím neprojevilo), ale pravděpodobnost onemocnění je u kuřáka mnohem větší. 31.5.2011 13:54
OTÁZKA: Již více jak rok nekouřím, ale naopak denně po celou tuto dobu žvýkám nikotinove žvýkačky, a je to asi fakt dlouho, jaké jsou rizika této aplikace, přecijenom jde pořád o nikotin. Jiri
ODPOVĚĎ: Nikotinové žvýkačky se mohou užívat i delší dobu, je to lepší řešení než si zapálit, ale nezbavuje vás závislosti na nikotinu. Doporučuji postupně v období 4-6 týdnů snižovat dávky nikotinu. Pokud by se objevily abstinenční příznaky, pak dop. nasadit léčbu vareniklinem (Champix), který vám může předepsat kterýkoli lékař a v 2. týdnu užívání ukončit žvýkání nikotinových žvýkaček. 31.5.2011 13:56
OTÁZKA: Dobrý den, škodím svým plicím moc, když si zapálím jen asi každý druhý víkend 3 - 5 cigaret na nějaké akci? Chtěla bych se toho zlozvyku zbavit úplně, ale zatím mi to nejde. Kouřím od šestnácti let přibližně popsané množství velmi lehkých cigaret... mandella
ODPOVĚĎ: U vás se jedná o psychosociální závislost, ne o fyzickou závislost na nikotinu. Nejdůležitější je vaše rozhodnutí, že již kouřit nechcete a vymyslet si předem náhradní řešení,co budete místo cigarety dělat. Ev. si místo cigarety třeba vzít beznikotinový inhalátor Pajpo prodávaný např. v lékárnách či nikotinový inhalátor.Každá cigareta má i okamžitý účinek zejména na cévy, kde i vámi udávané množství může ohrozit zdraví, i když není v takové míře, jako kdybyste kouřila každodenně. 31.5.2011 14:01
OTÁZKA: Dobré poledne, je prosím možné dát nějaký základní popis úkonů (opravdu základních), které má člověk začít dělat, pokud chce přestat s kouřením. Děkuji moc. Petr Petr
ODPOVĚĎ: Stanovit si den D, od kterého nebudete kouřit. K tomuto dni se připravit - vyprat si oblečení, zbavit se cigaret a popelníků doma, vymyslet náhradní řešení, co budete dělat v kritických okamžicích místo kouření (např. dát si čaj, jablko, žvýkačku, sprchu, vyčistit si zuby apod. Uvědomit si, které aktivity máte s kouřením spojené a těch se pokud možno zpočátku vyhnout. Nejdůležitější je ale říci si, že skutečně chcete přestat kouřit, řící si proč, pohlížet na ukočení kouření pozitivně a při úspěchu se odměňovat. 31.5.2011 14:05
OTÁZKA: Právě procházím pokusem odvyknout ... dva týdny mám elektronickou cigaretu, kouření mi neschází, jen se mi celkem často "motá" hlava, nejsem si jistá, jak často můžu vlastně tu elektronickou cigaretu používat nebo zda třeba do sebe nedostávám nějak moc nikotinu z náplně elektronické cigarety - nerozumím asi množství - rozdílu mezi vykouřenou běžnou cigaretou a užitím elektronické. Dá se to nějak porovnat ? Znáte někoho, kdo opravdu odvykl díky elektronické cigaretě? Děkuji Kamila
ODPOVĚĎ: Jak už jsem odpověděla výše, elektronický cigareta není vhodný prostředek k odvykání kouření, neboť nikdo přesně neví složení a tím pádem i dávkování obsahu. Vámi udávané motání hlavy bude skutešně způsobeno nejspíše předávkováním. Doporučuji spíše náhradní nikotinovou léčbu či Champix (na předpis), kde je jasně dané dávkování a člověk tedy může cíleně řídit léčbu. Neznám zatím nikoho, kdo by úspěšně odvykl na el. cigaretě, ale samozřejmě to neznamená, že nikdo takový není. 31.5.2011 14:08
OTÁZKA: Jak moc skodi zdravi, kdyz jde clovek jinak nekurak treba jednou tydne s kamarady do zahulene hospody? Dekuji Martin
ODPOVĚĎ: Pasivní kouření je jen o málo měně škodlivé než aktivní. Nejvíce je ovlivněn kardio-vaskulární systém, kdy již po několika minutách v zakouřeném prostoru je patrný efekt na zúžování cév, např. na srdci, hrozí tedy riziko infarktu myokardu. 31.5.2011 14:11
OTÁZKA: Dobry den pani doktorko, zvazuji prestat kourit. Jiz nekolikrat jsem se o to pokusil, ale pokazde jsem se k teto zavislosti vratil. Nejdelsi pokus trval 1,5 mesice. Muj velky problem je v naslednych abstinencnich priznacich. Po par dnech se jsem mel opravdu spatnou naladu, ale co bylo horsi, nedokazal jsem udrzet pozornost ani pri beznem hovoru. Mel jsem pocit jako by mi vypadl mozek z hlavy. Protoze pracuji predevsim hlavou, je tahle "mozkova absence" dosti neslucitelna s beznym fungovanim. Je mozna nejakym zpusobem tyto priznaky eliminovat? Co si myslite o biorezonanci? Anonym
ODPOVĚĎ: Abstinenční příznaky lze odbourat náhradní nikotinovou terapií, kterou můžete běžně koupit v lékárně, nebo pomocí nejmodernějšího léku Champixu obsahujícího vareniklin, který blokuje nikotikové receptory. Ten vám může předepsat kterýkoli lékař, nejlepší je ale odvykat v Centrech pro závislé na tabáku, kde se vám mohou dostatečně věnovat. Účinnost metody biorezonance nikdy nebyla prokáhána, odborná lékařská doporučení ji nikde ve světě jako účinnou neuvádějí. 31.5.2011 14:14
OTÁZKA: Jaké jsou vlastně nejčastější příčiny toho, že člověk začne kouřit? Léta se ví, že kouření škodí. Asi je to spíše otázka pro psychologa, ale to je opravdu tak velké procento lidí tak hloupých, že s kouřením začnou? Dá se na tom vůbec něco změnit? Přijde mi, že se málo zdůrazňuje, že kouření je drogová závislost. Nemělo by se více zdůrazňovat, že kouření je něco podobného jako braní heroinu? Ivo
ODPOVĚĎ: Ano, dokonce se úvádí, že závislost na nikotinu je ještě silnější než na heroinu. Největší současný problém je, že nejvíce začínají kouřit adolescenti. Ti jsou velmi ovlivnitelní reklamou, a dokud bude tedy v reklamách ukazováno, že jen ten, kdo kouří, je IN, bude těžké mladé přesvědčit o tom,že to tak není. Ti, co začíjí kouřit, jsou většinou přesvědčení, že to je jen dočasně, ale až budou chtít přestat, tak to půjde, ale to už bohužel je závislost plně rozvinutá a odvykání těžké. 31.5.2011 14:20
OTÁZKA: Dobrý den, přestal jsem s kouřením cigaret a přešel na dýmku. Asi mi řeknete, že jsem měl přestat úplně, ale přesto: Je teď u mě riziko nemocí menší? Děkuji cARLOS
ODPOVĚĎ: Dle výše uvedené studie je sice skutečně riziko o trochu menší než u cigaret, je zde však častější rakovina dutiny ústní. Proto tedy lepší dýmka než cigareta, ale i tak vám hrozí ve velké míře nemoci spojené s kouřením. 31.5.2011 14:22
OTÁZKA: Dobrý den, jsem odnaučený kuřák. Nekouřím 4 roky. Budou moje orgány někdy ve stavu, v jakém byly před tím, než jsem začal kouřit? Honza
ODPOVĚĎ: Jak jsem již odpovídala výše, záleží na stavu vašeho organismu v době, kdy jste přestal kouřit, protože některé změny již mohou být nevratné (např. při chronické obstrukční plicní chorobě). Jinak by se vaše orgány v průběhu cca 10 let měly vrátit do normy. 31.5.2011 14:24
OTÁZKA: Dobrý den, jaký máte názor na "léčbu" závislosti na nikotinu biorezonancí. Podle mě je to jen trik jak z lidí vytáhnout peníze podobným způsobem jako provozovatelé "bezbolestné liposukce". Sázejí zřejmě na to, že lidi si nechtějí dát práci jak se skončením s cigaretami tak se cvičením apodobně. Děkuji kabelka30
ODPOVĚĎ: Již bylo zodpovězeno. 31.5.2011 14:25
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, jsme odnaučená kuřačka. Nekouřím již 16 let. Před tím jsem kouřila cca 9 let max.10 cigaret denně. Myslíte, že jsem se už zbavila většiny nečistot, které jsem si do těla mladickou netozvážností z cigaret zanesla?Děkuji za odpověď. Linda
ODPOVĚĎ: Ano, váš organismus by měl být prakticky jako u nekuřáka. 31.5.2011 14:26
Načíst další

Termíny

Střední školy

Předplatné časopisů

Recepty

Zaměstnání

Roman Paulus

Nepřehlédněte