Na oční klinice v Hradci Králové se schyluje k náročné operaci, pomáhat při ní bude i nový špičkový laser. Jednaosmdesátiletý muž, který trpí zeleným a šedým zákalem, už leží na operačním sále. Redakce MF DNES byla u jedné z prvních operací, na niž pacient doplácí 12 tisíc korun.
Lékař operuje pod mikroskopem, musí rozšířit zorniičku.
Za patnáct minut by podle lékařů mělo být hotovo. Co to pro muže znamená? Za malou chvíli plnohodnotnější život s umělou čočkou, díky které bude lépe vidět.
V malém sále má přednosta kliniky Pavel Rozsíval k ruce instrumentářku a staniční sestru. Hraje tu rádio, nikdo téměř nemluví.
Vládne klid a v rouškách je dusno. Operace nezačíná nijak rychle. Pacient užívá léky, kvůli kterým má příliš úzkou zorničku.
Lékař vkládá pod mikroskopem pacientovi do oka Malyuginův prstenec z umělé hmoty, kterým se zornička roztáhne.
Zde ho používají asi dva roky, v kombinaci s laserovým zákrokem je to však premiéra.
Když se nůž noří do oka, na velké obrazovce to pro laika vypadá děsivě, ale pán na lehátku je úplně v klidu. "Dostal kapky pro lokální umrtvení. Cítí, že se něco s okem děje, ale nebolí ho to," vysvětluje staniční sestra Lea Kvasničková.
Pacienta přesouvají od mikroskopu, kde jinak oční lékaři operují s pomocí nástrojů, o kousek dál.
Laser je přípravou na vlastní operaci
U stěny stojí celkem nenápadný a nevelký přístroj, který však odborníky uchvacuje pozoruhodnou přesností. Jde o femtosekundový laser za 12 milionů korun (o dalších laserech v nemocnici čtěte zde).
Femtosekundový laser. Lékař si pomocí něho připravuje operační vstupy do oka.
Působí velmi krátkými pulzy paprsku, tvoří v tkáni malé bublinky a ty pomáhají tkáň oddělovat. Je to vlastně příprava pro samotnou operaci a bude trvat jen desítky vteřin.
Laserem se dají udělat přesné operační vstupy v rohovce, přesné otevření pouzdra čočky i dokonalé a šetrné rozmělnění původní poškozené čočky, která se pak bude odsávat. Dají se jím také korigovat cylindrické dioptrie na rohovce.
Lékař zadává do přístroje potřebné údaje o řezech. Na obrazovce zasvítí červený nápis, že laserový paprsek je v činnosti.
Pak se na snímku pacientova oka ukáží bublinky rozmělňované čočky, až utvoří kruh. Je to rychlé, nebolí to a navíc se takové řezy dobře hojí.
Lékař odsaje čočku, pacient bude mít náhradní
Pacienta znovu přesouvají pod mikroskop. Lékař odsává starou čočku, zatímco sestra přináší čočku náhradní, umělohmotnou.
Během několika minut ji operatér usazuje do oka a tím takřka končí. "Odpoledne už půjde pacient domů," říká sestra.
Vše dobře dopadlo, i když zrovna tato operace byla velmi komplikovaná.
Před sálem už sedí v kolečkových křeslech další starší žena a muž a čekají na zákrok. Samotnou operaci šedého zákalu jim platí pojišťovna, zákrok laserem nebo lepší čočku si platí sami. Cena je 12 tisíc korun.
Co bude po verdiktu Ústavního soudu, nemocnice zjišťuje
Jak to bude s používáním špičkového a drahého laseru po rozhodnutí Ústavního soudu, který se v úterý postavil proti reformě zdravotnictví a zrušil nadstandardy?
Vyjádřete se!Měli by mít čeští pacienti možnost zaplatit si nadstandardy? Vaše názory nás zajímají. Napište nám na redhk@mfdnes.cz. |
"Je otázka, zda některé oční operace půjde, nebo nepůjde provádět. Řadu zákroků jsme dělali už před zavedením nadstandardů," reagoval v úterý z dovolené ředitel fakultní nemocnice Roman Prymula.
"Musíme doladit, zda je to legální, nebo není. Doufám, že to neznamená, že nebudeme moci poskytovat operace, které jsou potřebné," dodal ředitel.
Lékař Rozsíval podotýká, že zájem o nadstandardy mezi pacienty je: "Je dost lidí, kteří chtějí poslední technologii, to nejlepší, co se dnes dá udělat."
