Pátek 3. prosince 2021, svátek má Svatoslav
  • schránka
  • Přihlásit Můj účet
  • Pátek 3. prosince 2021 Svatoslav

Zavírání nemocnic na obzoru? Dluhy nesužují jen malé špitály, ale i „fakultky“

  5:00
Příjmy ze zdravotního pojištění letos mají dosáhnout 325 miliard korun. Přestože to je nejvíc v historii, hrozí zavírání některých malých nemocnic v příhraničí, ruší se oddělení v regionálních špitálech a s miliardovými dluhy se potýkají velké fakultní nemocnice. Ministerstvo zdravotnictví slibuje, že řešení nastartuje příští rok.
ilustrační snímek

ilustrační snímek | foto: Depositphotos

Největší pojišťovna VZP nalije prostřednictvím vyšších úhrad za péči desítky milionů korun do oblastí s ­málo dostupnou zdravotnickou péčí – do nemocnic v Rumburku, Jeseníku, Šumperku, Znojmě a Novém Městě na Moravě. Fixní složku jim navýší o 20 procent.

Zadlužené nemocnice se budou s pojišťovnami soudit, říká ředitel Bulovky

„V tomto odlehlém regionu nelze z důvodu geografie a demografie docílit počtu výkonů potřebného k ­pokrytí fixních nákladů na provoz. Například ve zdejší porodnici se ročně narodí okolo 300 dětí, nicméně fixní náklady jsou stejné, jako kdyby jich tam bylo 500, čemuž ale neodpovídají úhrady,“ říká Radka Miloševská, mluvčí Jesenické nemocnice, která byla loni a ­v několika předchozích letech ztrátová.

Porodnice udržuje novorozenecké oddělení, pediatrii, anesteziologii a připravený chirurgický sál. Jinak by ženy z Jesenicka musely dojíždět za péčí daleko do okolních měst. Ústav doufá, že spolu s VZP přesvědčí i ostatní zdravotní pojišťovny (v systému jich funguje sedm), aby úhrady zvýšily.

Peníze za zajištění péče občanům v odlehlém regionu má dostat od VZP také Nemocnice Znojmo. Díky tomu si i letos má udržet hospodaření alespoň na černé nule. „Pro další léta je pro nás důležité sbližování základních sazeb, snižování nerovností úhrad mezi pojišťovnami a ­pokračování v bonifikaci související s polohou naší nemocnice,“ říká Pavel Jajtner, mluvčí znojemského špitálu.

Se žádostí o navýšení úhrady oslovili Znojemští všechny ostatní zdravotní pojišťovny, odpověděla zatím pouze Oborová zdravotní pojišťovna, a to negativně. Nemůže si to prý dovolit.

„Finanční injekce není řešením“

Problémy s financováním sužují ale také velké fakultní nemocnice. Podle ministerstva zdravotnictví dluží 4,3 miliardy korun svým dodavatelům za léky a zdravotnické prostředky.

České nemocnice jsou před restartem. Pomoci mají kraje i města

Kam se tedy ztrácejí peníze v českém zdravotnictví? „Jednoznačně se projevují historické rozdíly v nastavení úhrad zdravotních služeb ze strany zdravotních pojišťoven. V posledních letech již probíhá sbližování úhrad a k jejich narovnání dojde zavedením DRG Restart, na kterém ministerstvo intenzivně pracuje,“ uvedl resort zdravotnictví.

Zjednodušeně jde o jednotný ceník diagnóz pro všechny nemocnice s bonifikací například za zhoršenou dostupnost nebo za specializovanost péče. „Nejde o finanční krizi nemocnic, v krizi je systém, jak s penězi ve zdravotnictví nakládáme a ­jak poskytování péče organizujeme,“ potvrzuje Pavel Vepřek, bývalý poradce ministra zdravotnictví a ­člen představenstva Nemocnic Plzeňského kraje. Jednorázová finanční injekce podle něj není řešením.

Nemocnice ve finančních potížích

Významnou část dnešních finančních problémů totiž představuje systém rozdělování peněz ve zdravotnictví. Nefunguje to tak, že by každá nemocnice dostala od každé pojišťovny za určitý typ odvedené léčby stejnou částku podle ceníku. Systém stojí na historicky vyjednaných paušálech a na ročních limitech počtu pacientů s určitou diagnózou.

Velká města mají navrch

Kvůli tomu ty nemocnice, které si vyjednaly v poměru k vykázané péči vysoký paušál, nemají problém. Nic je totiž nenutí systém zefektivňovat – nakupují přístroje, štědře platí doktory, rozšiřují oddělení, dostanou dobře zaplacenou i ­nespecializovanou péči.

Nemocnice ve finančních potížích

I když všichni občané povinně platí zdravotní pojištění, pojišťovnou dobře placená péče se tak přesouvá jen do určitých nemocnic, především ve velkých městech. Mezi ty šťastnější bez dluhů patří Fakultní nemocnice Motol, Olomouc, Ostrava, Hradec Králové, Plzeň či Nemocnice Na Homolce a Masarykův onkologický ústav.

Naopak ty, které mají paušál nevýhodný, musí dnes osekávat náklady a škrtat celá oddělení, aby přežily. Pojišťovny při rozdělování peněz nepřihlížejí k potřebám obyvatel v daném regionu ani ke kvalitě poskytované péče, drží se zavedených pravidel. Případnou ztrátu regionálním špitálům často dotuje zřizovatel – tedy město či kraj.

Neexistují bohaté a vykořisťované nemocnice, říká ředitel ústavu

„Do nemocnic balancujících na hraně existence se noví zaměstnanci nehrnou a ti stávající si nechávají za své setrvávání pořádně zaplatit,“ upozorňuje Vepřek.

Podle Pavla Hroboně, řídícího partnera poradenské a vzdělávací Advance Healthcare Management Institute, nicméně svůj díl nese i ­špatné řízení nemocnic. „Pohybují se v méně konkurenčním prostředí, trvá déle, než se špatné řízení projeví, a hlavně než se s tím začne něco dělat,“ říká.

Autor:

ŽIVĚ: Planespotting Letiště Václava Havla

  • Nejčtenější

Světem se kvůli mutaci valí lavina výprodejů. Padají akcie, ropa i bitcoin

Kvůli nové mutaci koronaviru, která byla detekována v Jihoafrické republice, klesly v pátek asijské akcie nejvíce za...

Baterie změní celou energetiku. Evropa bude brzy soběstačná, věří expert

Premium Zatímco 20. století patřilo spalovacím motorům, nynější věk má patřit bateriím. „Všechno, co má spalovací motor, bude...

Izraelci si tisknou steaky. Alternativní výrobu chválí nejen ekologové

Kousky masa z 3D tiskárny se stávají realitou díky izraelské společnosti MeaTech. V dohledné době, týdnech či pár...

Růžový gel pro ženy? Drogerii dm vyplísnili v Německu za genderové stereotypy

Řetězec dm drogerie markt, který podniká i v České republice, získal v Německu anticenu Zlatý kůl v plotě. Jejím...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Sexuální tlak nebo urážky. Ovlivňoval mě milenec, řekla Holmesová soudu

Spoluzakladatelka nechvalně proslulé společnosti Theranos v pondělí svědčila před soudem. Elizabeth Holmesová tam...

Blogera připravil lajdáctvím o nohu, další zranil. Za nehodu dostal podmínku

Premium S podmínkou na pět let odešel od soudu čtyřiačtyřicetiletý Moldavan. V červenci 2019 způsobil na obchvatu Chrudimi...

Přes víkend zemřou všichni z JIP. Sestra vypráví o práci v době covidu

Premium Markéta Svobodová, hlavní sestra z Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, stojí spolu s dalšími šesti kolegyněmi z...

Android Auto a CarPlay v každém autě. Poradíme vám, jak na to

Premium Chcete používat oblíbenou navigační aplikaci na displeji v autě místo telefonu? Přečtěte si, jak to udělat a neutratit...

  • Další z rubriky

Green Deal mohou firmy využít jako velkou příležitost, říká odborník

Premium Měli bychom využít možností, které nám Green Deal dává, pomoci inovátorům i malým firmám, říká Jan Růžička, šéf...

Bez zvyšování daní se rozpočet nevzpamatuje, upozornila rada

Národní rozpočtová rada varovala, že ke konsolidaci veřejných financí nebudou stačit jen škrty ve výdajích, ale bude...

Poprvé padla hranice 400 miliard. Rozpočet míří k rekordnímu schodku

Hospodaření státu směřuje podle očekávání k historicky nejhoršímu výsledku. Zatímco loni za celý rok skončil v mínusu...

PPF nalila sedm miliard do společnosti Sotio, půjdou na vývoj léčby nádorů

Biotechnologická společnost SOTIO Biotech získala od skupiny PPF 280 milionů eur (7,1 miliardy korun) na další vývoj...

Akční letáky
Akční letáky

Prohlédněte si akční letáky všech obchodů hezky na jednom místě!

Zákeřná rakovina endometria. Jaké jsou varovné příznaky?

O rakovině děložního čípku se hovoří často, už proto, že je jí možné předejít očkováním. Ženské orgány však může...

Žena u porodu dítěte kamarádky zjistila, že ho má s jejím manželem

Osmadvacetiletá Hailey Custerová z Arizony zažila nepříjemný šok, když pomáhala přivést na svět dítě nejlepší...

Divadlo stahuje představení. Autor trvá na černošském herci, Sokol nestačí

Obsazením černošského herce si nově podmiňuje britský autor Martin McDonagh inscenování své hry Ujetá ruka (Behanding...

Ve StarDance předčasně skončil Mirai Navrátil

Ještě před sobotním večerem StarDance je jasné, že se s taneční soutěží musí rozloučit zpěvák Mirai Navrátil. Vyšel mu...

Silná sluneční bouře může uvrhnout do tmy celé kontinenty, varuje vědkyně

Koronavirová pandemie nám ukázala, že nejsme na podobnou krizi připraveni. Podle amerických vědců bychom na tom byli...